淺表靜脈留置針并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范1）靜脈炎預(yù)防：①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。②選擇粗直、彈性好的靜脈，選擇套管柔軟的留置針，避免在關(guān)節(jié)處穿刺。位置便于固定，力爭(zhēng)一次穿刺成功。③對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生。④留置針留置期間，指導(dǎo)患者不宜過(guò)度活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。⑤每次輸液前后，均應(yīng)觀察穿刺部位和靜脈走行有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)病人有無(wú)疼痛與不適。處理：①立即給予拔管，囑患者抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流緩解癥狀。

②在腫脹部位用硫酸鎂或土豆片濕敷20min/次，4次/d。2）液體滲漏預(yù)防：①妥善固定導(dǎo)管。②囑患者避免留置針肢體過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體。③注意穿刺部位上方衣服勿過(guò)緊。④加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。處理：對(duì)液體外滲者,予熱敷、硫酸鎂濕熱敷等。3）皮下血腫預(yù)防：①護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。②依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率。處理：可行冷敷或熱敷,每日1～2次。4）導(dǎo)管堵塞預(yù)防：①在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管。②根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液濃度及用量，并注意推注速度不可過(guò)快。

③采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針?biāo)芰瞎苌系膴A子，夾子盡量夾在塑料管的近心端。處理：發(fā)生堵管的時(shí)候，切記不能用注射器推液，正確的方法是可以將肝素帽或正壓接頭擰下回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。5）靜脈血栓形成預(yù)防：①再次輸液時(shí)，用0.5%碘伏消毒肝素帽處，接上輸液器，如果液體滴入不暢，勿用力擠壓輸液管，否則可將小凝血塊擠入循環(huán)而發(fā)生栓塞，應(yīng)先調(diào)整肢體位置，檢查靜脈留置針有無(wú)脫出，然后用5ml針管抽取0.1%肝素鹽水2ml，連接輸液針頭回抽凝血塊，通暢后再換接輸液管輸液。②穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺，且留置時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。處理：①及時(shí)通知醫(yī)生，積極處置。②抬高患肢，臥床休息，患肢抬高略超過(guò)心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕。③避免碰撞傷肢。

④加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)：急性期患者需靜注擴(kuò)血管,抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素。⑤為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生。6）導(dǎo)管脫出預(yù)防：①妥善固定導(dǎo)管，延長(zhǎng)管應(yīng)弧形或S型固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時(shí)有一定的余地。②在更換敷料時(shí)應(yīng)向心揭開(kāi)敷料。③加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)患者