護(hù)理急診急救規(guī)范與流程演講人：日期:目錄02患者評估流程01急診護(hù)理基礎(chǔ)理論03常見急救技術(shù)要點04急救設(shè)備使用規(guī)范05團(tuán)隊協(xié)作機(jī)制06培訓(xùn)與質(zhì)量提升01急診護(hù)理基礎(chǔ)理論急診護(hù)理核心定義急診護(hù)理急診護(hù)士急救技術(shù)急診醫(yī)療設(shè)備是指對突然遭受意外傷害或突發(fā)疾病的病人進(jìn)行緊急救治和護(hù)理的過程。指在短時間內(nèi)，為挽救病人生命或減輕病人痛苦而采取的一系列緊急醫(yī)療措施。具有專業(yè)的急救技能和知識，能夠迅速判斷病人病情，并配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治的護(hù)理人員。用于急救的各類醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器等。急救黃金時間原則急救黃金時間重要性急救時間管理團(tuán)隊協(xié)作指從病人發(fā)生意外或突發(fā)疾病開始，到得到專業(yè)救治之前的這段時間，一般認(rèn)為是傷后幾分鐘到十幾分鐘內(nèi)。在急救黃金時間內(nèi)，采取正確的急救措施可以大大降低病人的死亡率和傷殘率。急診護(hù)士應(yīng)迅速評估病人病情，優(yōu)先處理危及生命的緊急狀況，合理分配急救時間和資源。在急救黃金時間內(nèi)，急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生、其他護(hù)士及其他醫(yī)療團(tuán)隊成員緊密協(xié)作，共同為病人提供有效的救治。分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一級護(hù)理針對病情危重、隨時可能發(fā)生生命危險的病人，如心臟驟停、呼吸衰竭等。需要隨時觀察病人病情變化，進(jìn)行緊急救治和護(hù)理。01二級護(hù)理針對病情較重、需要臥床休息的病人，如急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。需要定期觀察病人病情變化，提供必要的治療和護(hù)理。02三級護(hù)理針對病情較輕、病情穩(wěn)定的病人，如輕度感染、慢性病恢復(fù)期等。需要給予常規(guī)的治療和護(hù)理，同時加強(qiáng)健康教育。03分級護(hù)理的意義根據(jù)不同病情的病人提供不同級別的護(hù)理服務(wù)，既能合理利用醫(yī)療資源，又能提高病人的治療效果和滿意度。0402患者評估流程A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）ABCDE快速評估法快速評估患者呼吸道是否通暢，有無阻塞或呼吸窘迫現(xiàn)象。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否存在呼吸衰竭。檢查患者脈搏、血壓等循環(huán)指標(biāo)，確定有無休克或循環(huán)衰竭。評估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括意識、瞳孔、運(yùn)動等，判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)異常。檢查患者身體暴露部位及周圍環(huán)境，確保患者安全并避免進(jìn)一步傷害。體溫監(jiān)測患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫癥狀。01呼吸持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和深度，警惕呼吸衰竭。02心率及血壓監(jiān)測心率和血壓，及時發(fā)現(xiàn)休克或循環(huán)衰竭。03氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度，評估患者氧合情況。04生命體征監(jiān)測指標(biāo)危重程度分診標(biāo)準(zhǔn)呼吸循環(huán)衰竭休克嚴(yán)重創(chuàng)傷急性意識障礙出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率明顯加快或減慢、發(fā)紺等癥狀，需要立即搶救。出現(xiàn)血壓下降、心率加快、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，需緊急處理。如多發(fā)性骨折、嚴(yán)重?zé)齻?，需緊急處理并轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)救治機(jī)構(gòu)。如昏迷、嗜睡等，需迅速評估并確定病因，及時救治。03常見急救技術(shù)要點檢查患者狀態(tài)判斷患者意識、呼吸和心跳，若無反應(yīng)且呼吸異?；蛐奶Ｖ?，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。撥打急救電話在實施心肺復(fù)蘇的同時，呼叫急救人員前來救援，并告知患者病情。胸外按壓按照正確的位置和深度進(jìn)行胸外按壓，每次按壓后讓胸廓充分回彈，避免中斷。人工呼吸如無法進(jìn)行有效呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸，每30次胸外按壓配合2次人工呼吸。心肺復(fù)蘇操作規(guī)范創(chuàng)傷止血包扎技術(shù)止血根據(jù)傷口情況選擇合適的止血方法，如直接壓迫、止血帶等，以控制出血。01清洗傷口用干凈的清水或生理鹽水清洗傷口，盡量去除異物和污染物。02包扎選擇合適的包扎材料和方法進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口并防止進(jìn)一步污染。03觀察包扎后需密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)滲血、感染等情況及時處理。04氣道管理優(yōu)先級策略開放氣道防止誤吸清除異物氧氣供給采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道暢通。用指摳或吸引器清除患者口、鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道；必要時可使用口咽通氣道等工具保持呼吸道通暢。根據(jù)患者病情給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。04急救設(shè)備使用規(guī)范監(jiān)護(hù)儀參數(shù)解讀心電圖（ECG）01監(jiān)測心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)異常波形，如房顫、室顫等。血壓（NIBP）02無創(chuàng)監(jiān)測血壓，設(shè)置報警參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓。血氧飽和度（SpO2）03監(jiān)測血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)缺氧情況。呼吸頻率和呼吸末二氧化碳（EtCO2）04監(jiān)測呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸暫停。除顫儀操作流程設(shè)備檢查選擇除顫模式能量選擇放電除顫確認(rèn)除顫儀各項功能正常，電極片完好，導(dǎo)電糊適量。根據(jù)患者情況選擇同步或非同步除顫模式。首次除顫應(yīng)選擇適當(dāng)能量，一般為150-200J。確?；颊呱眢w無接觸床面或他人，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。根據(jù)患者病情和需要，選擇合適的呼吸機(jī)型號和模式。根據(jù)患者情況設(shè)置潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)。確保呼吸機(jī)管道連接正確，無漏氣現(xiàn)象。在使用過程中，需時刻關(guān)注呼吸機(jī)的工作狀態(tài)及患者呼吸狀況，及時調(diào)整參數(shù)。呼吸機(jī)應(yīng)急配置呼吸機(jī)類型選擇呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置呼吸機(jī)管道連接呼吸機(jī)監(jiān)測05團(tuán)隊協(xié)作機(jī)制多角色職責(zé)分工負(fù)責(zé)病情判斷、急救方案制定、急救操作、病情監(jiān)測及記錄等。醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)急救藥品、物品的準(zhǔn)備、急救操作配合、患者病情觀察及記錄等。護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)急救設(shè)備維護(hù)、急救現(xiàn)場秩序維護(hù)、急救記錄及資料整理等。輔助人員職責(zé)急救指令傳遞規(guī)范指令反饋及時執(zhí)行者應(yīng)及時反饋執(zhí)行情況，以便及時調(diào)整急救策略。03確保急救指令準(zhǔn)確傳達(dá)至執(zhí)行者，避免因信息傳遞錯誤而導(dǎo)致急救失誤。02指令傳遞準(zhǔn)確指令內(nèi)容清晰急救指令應(yīng)簡潔明了，避免模糊或歧義。01突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案制定針對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，提前制定應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)對措施。01應(yīng)急演練實施定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高團(tuán)隊協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力。02應(yīng)急資源準(zhǔn)備儲備必要的急救藥品、物品及設(shè)備，并確保其完好可用。0306培訓(xùn)與質(zhì)量提升急救技能定期培訓(xùn)結(jié)合最新急救指南和臨床實踐，設(shè)計全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，涵蓋基礎(chǔ)急救技能、高級生命支持、創(chuàng)傷救治等方面。培訓(xùn)課程設(shè)計培訓(xùn)師資選擇培訓(xùn)方法選拔具有豐富急救經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任培訓(xùn)師，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。采用理論講解、示范操作、小組模擬等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，以提高學(xué)員的參與度和實際操作能力。模擬演練實施標(biāo)準(zhǔn)演練場景設(shè)置根據(jù)常見急癥情況，設(shè)置逼真的模擬演練場景，包括事故現(xiàn)場、急救室等。演練流程規(guī)范演練效果評估制定詳細(xì)的演練流程和評分標(biāo)準(zhǔn)，確保演練過程規(guī)范、有序、有效。通過定期演練和效果評估，發(fā)現(xiàn)問題并及時改進(jìn)，提高急救團(tuán)隊的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平。123根據(jù)急救技能和