健康評估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.采集病史的重要手段是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.體格檢查C.問診D.影像學(xué)檢查2.正常體溫范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.8℃-37.8℃3.觸診肝臟常用（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法4.呼吸有爛蘋果味見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肝性腦病C.尿毒癥D.有機(jī)磷中毒5.正常成人脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分6.二尖瓣狹窄最具特征的體征是（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音7.板狀腹見于（）A.急性彌漫性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腸梗阻D.大量腹水8.下列哪項(xiàng)屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射9.蜘蛛痣常見于（）A.慢性腎功能不全B.慢性肝炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.糖尿病10.意識(shí)障礙最輕的程度是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.危險(xiǎn)因素2.發(fā)熱的熱型有（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱3.下列屬于病理反射的有（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征4.引起心悸的原因有（）A.心律失常B.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C.神經(jīng)官能癥D.貧血E.甲亢5.下列關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，正確的是（）A.咯血前有喉部癢感，嘔血前常有惡心感B.咯血血色鮮紅，嘔血血色暗紅C.咯血為堿性，嘔血為酸性D.咯血?；煊刑狄?，嘔血常混有食物殘?jiān)麰.咯血較少出現(xiàn)黑便，嘔血常有黑便6.皮膚黏膜出血的基本病因有（）A.血管壁功能異常B.血小板異常C.凝血功能障礙D.外傷E.感染7.腹部視診的內(nèi)容包括（）A.腹部外形B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動(dòng)波E.皮疹8.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有（）A.起病情況與患病時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過9.下列哪些屬于心臟聽診的內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音10.水腫的相關(guān)護(hù)理診斷有（）A.體液過多B.皮膚完整性受損C.活動(dòng)無耐力D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：急性肺水腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理診斷是針對患者的疾病診斷。（）2.體溫持續(xù)在39-40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）3.奇脈常見于左心衰竭。（）4.患者意識(shí)模糊，定向力障礙，伴有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安等，稱為昏睡。（）5.雙側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變。（）6.杵狀指多見于呼吸系統(tǒng)疾病、某些心血管疾病等。（）7.腸鳴音亢進(jìn)見于機(jī)械性腸梗阻。（）8.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示右心室增大。（）9.淺部觸診法適用于檢查腹部有無壓痛、抵抗感等。（）10.中性粒細(xì)胞增多最常見于感染，尤其是化膿性感染。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護(hù)理診斷針對個(gè)體對健康問題的反應(yīng)，是護(hù)士職責(zé)范圍內(nèi)可解決的；醫(yī)療診斷針對疾病本身，由醫(yī)生做出，側(cè)重疾病病因、病理生理變化。2.簡述咯血的護(hù)理要點(diǎn)。答：臥床休息，患側(cè)臥位；保持呼吸道通暢，避免窒息；觀察咯血量、顏色等；安慰患者，消除緊張；遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)輸血。3.簡述腹部觸診的注意事項(xiàng)。答：患者取仰臥位，雙腿屈曲；檢查者手溫暖、動(dòng)作輕柔；從健側(cè)開始，由淺入深；注意有無壓痛、反跳痛、腫塊等；觀察患者表情與反應(yīng)。4.簡述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。答：心源性水腫從下肢開始，向上蔓延，發(fā)展較緩慢，伴有心功能不全表現(xiàn)；腎源性水腫從眼瞼、顏面開始，迅速蔓延至全身，發(fā)展快，伴有腎臟疾病表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高問診的質(zhì)量？答：營造舒適環(huán)境，取得患者信任；語言通俗易懂；按順序提問，避免誘導(dǎo)；注意傾聽，不隨意打斷；關(guān)注患者情緒變化；核實(shí)模糊信息。2.分析呼吸困難患者可能存在的護(hù)理問題及措施。答：護(hù)理問題有氣體交換受損、活動(dòng)無耐力等。措施包括：取舒適體位，吸氧，監(jiān)測生命體征；根據(jù)病情活動(dòng)；指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，緩解緊張情緒。3.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾螌σ庾R(shí)障礙患者進(jìn)行護(hù)理評估。答：通過交談、疼痛刺激等判斷意識(shí)障礙程度；觀察生命體征、瞳孔大小及對光反射；查看肢體活動(dòng)、有無病理反射；了解病史及伴隨癥狀，評估潛在風(fēng)險(xiǎn)。4.講述如何對有胸痛癥狀的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：告知患者休息，避免勞累、情緒激動(dòng)；按醫(yī)囑用藥，勿自行增減；了解胸痛誘因，如飲食、運(yùn)動(dòng)等并避免；定期復(fù)查；掌握緩解胸痛方法，如放松技巧，不適隨診。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.D9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.A