輸尿管結(jié)石的試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.輸尿管結(jié)石最常見的部位是（）A.上段B.中段C.下段D.腎盂輸尿管連接處答案：C2.輸尿管結(jié)石典型癥狀是（）A.血尿B.腰痛伴血尿C.發(fā)熱D.尿頻答案：B3.診斷輸尿管結(jié)石首選檢查是（）A.CTB.B超C.靜脈腎盂造影D.腹部平片答案：B4.小于0.6cm輸尿管結(jié)石治療方法多選擇（）A.手術(shù)B.體外沖擊波碎石C.藥物排石D.輸尿管鏡取石答案：C5.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時首要處理是（）A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)答案：C6.輸尿管結(jié)石患者尿液檢查常見（）A.白細(xì)胞滿視野B.紅細(xì)胞C.尿糖陽性D.蛋白陽性答案：B7.輸尿管結(jié)石引起腎積水主要原因是（）A.結(jié)石壓迫B.梗阻C.感染D.腎損傷答案：B8.體外沖擊波碎石不適用于（）A.上段輸尿管結(jié)石B.中段輸尿管結(jié)石C.下段輸尿管結(jié)石D.結(jié)石遠(yuǎn)端梗阻答案：D9.輸尿管結(jié)石患者飲食應(yīng)限制（）A.高蛋白B.高糖C.高鈣D.高脂肪答案：C10.輸尿管結(jié)石手術(shù)指征不包括（）A.結(jié)石直徑＞1cmB.合并感染C.絞痛發(fā)作D.結(jié)石引起梗阻較重答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.輸尿管結(jié)石的成因包括（）A.代謝異常B.局部梗阻C.感染D.藥物相關(guān)因素答案：ABCD2.輸尿管結(jié)石可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.腹痛B.惡心嘔吐C.尿頻尿急尿痛D.發(fā)熱寒戰(zhàn)答案：ABCD3.有助于診斷輸尿管結(jié)石的檢查有（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.逆行腎盂造影D.磁共振尿路成像（MRU）答案：ACD4.輸尿管結(jié)石治療方法有（）A.觀察等待B.藥物溶石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)答案：AC5.輸尿管結(jié)石患者護理措施包括（）A.疼痛護理B.飲食指導(dǎo)C.病情觀察D.心理護理答案：ABCD6.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.腎積水B.腎功能損害C.感染性休克D.輸尿管穿孔答案：ABC7.預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.治療基礎(chǔ)疾病D.定期復(fù)查答案：ABCD8.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的優(yōu)點有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.結(jié)石清除率高D.并發(fā)癥少答案：AB9.體外沖擊波碎石的禁忌證包括（）A.孕婦B.嚴(yán)重心肺功能不全C.結(jié)石以下有尿路梗阻D.過度肥胖答案：ABCD10.輸尿管結(jié)石患者飲食應(yīng)避免（）A.菠菜B.動物內(nèi)臟C.濃茶D.牛奶答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.所有輸尿管結(jié)石都需要手術(shù)治療。（）答案：錯2.輸尿管結(jié)石患者一定會出現(xiàn)血尿。（）答案：錯3.大量飲水對輸尿管結(jié)石治療有幫助。（）答案：對4.輸尿管結(jié)石不會引起腎功能損害。（）答案：錯5.體外沖擊波碎石可以反復(fù)多次進行。（）答案：錯6.輸尿管結(jié)石患者疼痛緩解后就無需進一步檢查。（）答案：錯7.藥物排石適用于所有輸尿管結(jié)石。（）答案：錯8.輸尿管結(jié)石手術(shù)治療后不會復(fù)發(fā)。（）答案：錯9.輸尿管結(jié)石患者應(yīng)限制活動。（）答案：錯10.診斷輸尿管結(jié)石依靠單一檢查即可確診。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸尿管結(jié)石的主要癥狀答案：主要癥狀為疼痛與血尿。疼痛多為絞痛，沿輸尿管走行部位放射，可伴有惡心嘔吐。血尿多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿，部分患者還可能有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等癥狀。2.列舉輸尿管結(jié)石的常用治療方法答案：常用治療方法有：小于0.6cm結(jié)石多采用藥物排石；0.6-2cm結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石；大于2cm或特殊情況結(jié)石可選擇輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。3.輸尿管結(jié)石患者飲食需注意什么答案：需限制高鈣、高草酸、高嘌呤食物攝入。如減少菠菜、動物內(nèi)臟、濃茶、堅果等食物。增加膳食纖維攝入，大量飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以減少結(jié)石形成機會。4.簡述輸尿管結(jié)石的診斷要點答案：根據(jù)典型的腰痛伴血尿癥狀，結(jié)合B超、腹部平片、CT、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影等檢查明確診斷。B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石及腎積水情況；腹部平片能顯示大部分含鈣結(jié)石；CT診斷準(zhǔn)確性高；造影可了解尿路形態(tài)及結(jié)石位置。討論題（每題5分，共4題）1.討論輸尿管結(jié)石不同治療方法的選擇依據(jù)答案：依據(jù)結(jié)石大小、部位、形態(tài)、硬度，患者身體狀況等。如小于0.6cm且表面光滑、無梗阻感染的結(jié)石，首選藥物排石；0.6-2cm結(jié)石，上段可選體外沖擊波碎石，中下段可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù)；大于2cm或復(fù)雜結(jié)石等考慮經(jīng)皮腎鏡或開放手術(shù)。2.談?wù)勢斈蚬芙Y(jié)石患者健康教育的重要性及內(nèi)容答案：健康教育重要性在于提高患者對疾病的認(rèn)知，積極配合治療與預(yù)防復(fù)發(fā)。內(nèi)容包括疾病知識講解，如病因、癥狀；飲食指導(dǎo)，限制相關(guān)食物；生活方式指導(dǎo)，大量飲水、適當(dāng)運動；告知定期復(fù)查的必要性及治療后的注意事項等。3.分析輸尿管結(jié)石合并感染的原因及處理措施答案：原因：結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液引流不暢，易滋生細(xì)菌引發(fā)感染。處理措施：先積極抗感染治療，選用敏感抗生素。同時評估結(jié)石情況，若感染嚴(yán)重、結(jié)石梗阻無法解除，必要時先引流尿液，如放置輸尿管支架或腎造瘺，待感染控制后再處