口腔外科感染試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性2.面部“危險三角區(qū)”的范圍是（）A.由雙側(cè)眼外眥到上唇中點連線構(gòu)成B.由雙側(cè)眼內(nèi)眥到頦部正中連線構(gòu)成C.由雙側(cè)瞳孔連線的中點到雙側(cè)口角連線構(gòu)成D.由雙側(cè)眼內(nèi)眥到雙側(cè)口角連線構(gòu)成3.下列哪種細菌引起的感染屬特異性感染（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.鏈球菌4.頜面部間隙感染最常見的原因是（）A.血源性B.腺源性C.外傷性D.牙源性5.咬肌間隙感染最常見的來源是（）A.下頜磨牙根尖周炎B.下頜智齒冠周炎C.上頜磨牙根尖周炎D.血源性感染6.腐敗壞死性口底蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.肺炎雙球菌7.下列不屬于口腔頜面部感染特點的是（）A.口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細菌滋生繁殖B.牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延C.頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗病力強D.頜面部感染易逆行導致嚴重并發(fā)癥8.智齒冠周炎常形成瘺道，其常見部位為（）A.第三磨牙頰部B.第二磨牙頰部C.第一磨牙舌側(cè)D.第一磨牙頰側(cè)9.下列哪項不是頜骨骨髓炎的臨床特點（）A.局部劇烈疼痛B.多個牙松動C.下唇麻木D.體溫正常10.新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在（）A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.顳骨答案：1.A2.D3.B4.D5.B6.C7.C8.D9.D10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.口腔頜面部感染的途徑有（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性2.口腔頜面部常見的感染病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌3.以下屬于頜面部間隙感染的有（）A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.顳下間隙感染D.口底多間隙感染E.眶下間隙感染4.智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.智齒萌出不全B.磨牙后區(qū)腫脹疼痛C.開口受限D(zhuǎn).發(fā)熱E.吞咽疼痛5.頜骨骨髓炎按臨床病理特點可分為（）A.急性中央性頜骨骨髓炎B.慢性中央性頜骨骨髓炎C.急性邊緣性頜骨骨髓炎D.慢性邊緣性頜骨骨髓炎E.嬰幼兒頜骨骨髓炎6.口腔頜面部感染的局部癥狀有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙7.關于腐敗壞死性口底蜂窩織炎，正確的是（）A.病情發(fā)展迅速B.局部紅腫明顯C.可出現(xiàn)呼吸困難D.全身中毒癥狀重E.應盡早切開引流8.面部“危險三角區(qū)”感染的危險在于（）A.易引起眼球感染B.易侵入顱內(nèi)引起海綿竇血栓性靜脈炎C.易引起敗血癥D.易引起上頜竇炎E.易引起面部嚴重畸形9.以下哪些是急性頜骨骨髓炎的治療原則（）A.控制感染B.清除病灶C.消除全身中毒癥狀D.防止感染擴散E.增強機體抵抗力10.預防口腔頜面部感染的措施有（）A.保持口腔清潔B.及時治療牙體牙髓疾病C.避免損傷D.增強體質(zhì)E.預防性使用抗生素答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.BC9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有口腔頜面部感染都需要全身使用抗生素治療。（）2.腺源性感染主要發(fā)生在嬰幼兒和兒童。（）3.咬肌間隙感染如未及時治療，最易引起下頜骨中央性骨髓炎。（）4.智齒冠周炎初期主要表現(xiàn)為患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適。（）5.慢性頜骨骨髓炎常有瘺管形成且長期溢膿。（）6.面部“危險三角區(qū)”的感染可通過眼靜脈逆行進入顱內(nèi)。（）7.口腔頜面部感染多為需氧菌與厭氧菌的混合感染。（）8.頜面部間隙感染一旦形成膿腫，應立即切開引流。（）9.急性中央性頜骨骨髓炎的病變初期局限在骨髓腔內(nèi)。（）10.新生兒頜骨骨髓炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述口腔頜面部感染的特點口腔頜面部血運豐富，感染易擴散且吸收快，易引起全身癥狀；口腔、鼻腔等為細菌寄居處，利于感染發(fā)生；牙源性感染多見；筋膜間隙多，感染易蔓延；顏面部“危險三角區(qū)”感染可逆行致顱內(nèi)感染。2.智齒冠周炎的治療原則是什么急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力為主。如局部沖洗上藥，使用抗生素，膿腫形成時切開引流。慢性期待炎癥消退后，對不能萌出的智齒，盡早拔除以防復發(fā)。3.簡述急性中央性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)初期全身癥狀明顯，高熱、寒戰(zhàn)等。局部劇烈跳痛，多個牙松動、伸長感，牙齦紅腫，有膿液溢出。累及骨膜和軟組織時，出現(xiàn)相應部位腫脹，嚴重時可伴有下唇麻木。4.頜面部間隙感染切開引流的指征有哪些局部疼痛加劇并呈搏動性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚緊張、發(fā)紅、光亮；觸診有明顯壓痛、波動感；經(jīng)穿刺有膿液抽出；炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論口腔頜面部感染與全身健康的關系口腔頜面部感染若未及時控制，細菌及其毒素入血，可引起敗血癥、膿毒血癥等嚴重全身感染。長期慢性感染會影響患者食欲、睡眠等，導致身體抵抗力下降。同時，全身性疾病如糖尿病等會降低機體抗感染能力，增加口腔頜面部感染風險及治療難度。2.如何預防口腔頜面部感染在醫(yī)院內(nèi)的傳播嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、診療環(huán)境等要規(guī)范消毒；醫(yī)護人員做好手衛(wèi)生，操作時戴口罩、手套等；對于感染患者進行隔離治療，避免交叉感染；合理使用抗生素，防止耐藥菌傳播；加強患者健康教育，提高其口腔衛(wèi)生意識。3.分析頜骨骨髓炎治療不徹底的原因及改進措施原因包括診斷不及時、治療方法不當，如抗生素使用不合理、未及時徹底清除病灶等；患者自身抵抗力差，未遵醫(yī)囑堅持治療。改進措施：早期準確診斷，選用敏感抗生素足量足療程應用，及時切開引流，徹底清除死骨等病灶，加強患者營養(yǎng)，