護(hù)理藥理習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物首選A、異丙腎上腺素B、B腎上腺素C、C利多卡因D、D葡萄糖酸鈣E、碳酸氫鈉正確答案：B答案解析：心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物時(shí)，腎上腺素是首選藥物。腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮和傳導(dǎo)系統(tǒng)，是救治心臟驟停的首選藥物，可用于電擊無效的室顫及無脈室速、心臟停搏或無脈性電活動(dòng)。異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；利多卡因主要用于室性心律失常；葡萄糖酸鈣一般不用于心搏驟停的首選復(fù)蘇藥物；碳酸氫鈉是糾正酸堿平衡的藥物，不是心搏驟停的首選復(fù)蘇藥物。2.患者，男，68歲，慢性心力衰竭，用強(qiáng)心苷類藥物治療期間，應(yīng)禁止（）A、po.華法林B、iv.gtt.鈣劑C、iv.gtt.鈉鹽D、iv.gtt.鉀鹽E、iv.gtt.鎂鹽正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷類藥物治療期間禁止靜脈滴注鈣劑，因?yàn)殁}劑與強(qiáng)心苷類藥物合用可增強(qiáng)心肌收縮力，有誘發(fā)心律失常的危險(xiǎn)。3.關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯(cuò)誤的是A、A抗休克B、B抗免疫C、C抗過敏D、D抗病毒E、E抗炎正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用、免疫抑制作用、抗過敏作用以及抗休克作用等，但它沒有直接抗病毒的藥理作用。4.患兒,男性,2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時(shí)前突發(fā)抽搐。持續(xù)約1分鐘后停,呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理重點(diǎn)是A、多曬太陽B、居室定期食醋熏蒸C、加強(qiáng)體格鍛煉D、體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫E、按時(shí)預(yù)防接種()正確答案：D答案解析：體溫過高時(shí)，小兒易出現(xiàn)驚厥，及時(shí)降溫可避免體溫過高引發(fā)抽搐，所以護(hù)理重點(diǎn)是體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。多曬太陽主要是促進(jìn)維生素D合成，利于鈣吸收；居室定期食醋熏蒸主要是起到空氣消毒作用；加強(qiáng)體格鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，但不是避免抽搐的關(guān)鍵；按時(shí)預(yù)防接種可預(yù)防一些傳染病，與避免此次因發(fā)熱導(dǎo)致的抽搐關(guān)系不大。5.搶救巴比妥類藥物中毒時(shí)錯(cuò)誤的是A、洗胃B、給氧C、利尿D、硫酸鎂導(dǎo)瀉E、堿化尿液正確答案：D答案解析：巴比妥類藥物中毒時(shí)，一般不采用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因?yàn)殒V離子可吸收過多導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制加重，應(yīng)選用硫酸鈉導(dǎo)瀉。給氧可改善中毒導(dǎo)致的呼吸抑制；洗胃可清除未吸收的毒物；堿化尿液可促進(jìn)毒物排出；利尿也有助于毒物的排泄。6.責(zé)任護(hù)士給病人講述的服用降壓藥注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥（）A、臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓B、發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常C、應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量D、服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況E、聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用正確答案：B答案解析：高血壓患者血壓升高是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，降壓治療需要平穩(wěn)降壓，不能使血壓迅速降至正常，以免引起重要臟器灌注不足等不良后果。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用；應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量；臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓；服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況都是正確的服用降壓藥注意事項(xiàng)。7.患者，男性，59歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是A、A普萘洛爾B、B硝酸異山梨酯C、C硝苯地平D、D嗎啡E、E阿司匹林正確答案：C答案解析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣引起，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供血，是變異型心絞痛的首選藥物。普萘洛爾可阻斷β受體，加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；硝酸異山梨酯主要用于緩解穩(wěn)定性心絞痛；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛及急性心肌梗死伴疼痛等；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，均不是變異型心絞痛的首選藥物。8.下列不屬于硝酸甘油的不良反應(yīng)是A、A心率加快B、B搏動(dòng)性頭痛C、C直立性低血壓D、D高鐵血紅蛋白血癥E、E支氣管哮喘正確答案：E答案解析：硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有：血管舒張作用引起的搏動(dòng)性頭痛、皮膚潮紅；劑量過大可引起直立性低血壓及暈厥；劑量過大還可使血紅蛋白變性，引起高鐵血紅蛋白血癥；此外，硝酸甘油可反射性興奮交感神經(jīng)，使心率加快。而硝酸甘油一般不會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘，所以答案選E。9.治療高甘油三酯血癥，常選擇下列哪種藥物A、A洛伐他汀B、B非諾貝特C、C考來烯胺D、D普羅布考E、E考來替泊正確答案：B答案解析：非諾貝特是貝特類藥物，主要用于降低甘油三酯水平，對(duì)高甘油三酯血癥有較好的治療效果。洛伐他汀主要降低膽固醇；考來烯胺、考來替泊是膽汁酸螯合劑，主要作用是降低低密度脂蛋白膽固醇；普羅布考主要用于降低膽固醇。10.普萘洛爾降壓作用機(jī)制A、阻斷鈣通道B、抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶C、阻斷β受體D、阻斷α1受體E、阻斷血管緊張素Ⅱ受體正確答案：C答案解析：普萘洛爾通過阻斷β受體，使心肌收縮力減弱、心輸出量減少，從而發(fā)揮降壓作用。11.阿司匹林不能治療A、預(yù)防急性心肌梗死B、慢性鈍痛C、預(yù)防腦血栓形成D、內(nèi)臟絞痛E、神經(jīng)性疼痛正確答案：D答案解析：阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用，可用于慢性鈍痛、預(yù)防腦血栓形成、預(yù)防急性心肌梗死、治療神經(jīng)性疼痛等，但對(duì)內(nèi)臟絞痛無效，內(nèi)臟絞痛一般用阿托品等解痙藥治療。12.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭，易引起A、血壓降低B、心律失常C、心率過慢D、心臟收縮減弱E、低血鉀正確答案：A答案解析：血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭時(shí)，其主要作用機(jī)制是擴(kuò)張血管，降低外周阻力，從而減輕心臟后負(fù)荷。但這也可能導(dǎo)致血壓降低。低血鉀一般不是血管擴(kuò)張劑直接引起的；心律失?？赡芘c多種因素有關(guān)，但不是血管擴(kuò)張劑的典型直接不良反應(yīng)；血管擴(kuò)張劑目的是改善心臟功能，一般不會(huì)直接導(dǎo)致心臟收縮減弱；心率過慢也不是血管擴(kuò)張劑常見的直接后果。13.氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫的作用機(jī)制是A、增加散熱過程B、減少前列腺素合成C、抑制內(nèi)熱原釋放D、抑制外熱原作用E、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞正確答案：E答案解析：氯丙嗪能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體體溫隨環(huán)境溫度變化而變化，在低溫環(huán)境下體溫降低，在高溫環(huán)境中體溫升高。14.治療呆小病可選用A、A丙硫氧嘧啶B、B普萘洛爾C、C碘化物D、D甲狀腺激素E、E甲巰咪唑正確答案：D答案解析：呆小病是由于幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的，所以治療呆小病應(yīng)選用甲狀腺激素。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑主要用于治療甲亢；普萘洛爾可用于甲亢的輔助治療及甲狀腺危象等；碘化物主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等。15.1型糖尿病的主要治療措施是A、A飲食治療B、B口服降糖藥C、C平運(yùn)動(dòng)治療D、D注射胰島素E、E服用降糖食品正確答案：D答案解析：1型糖尿病患者胰島素絕對(duì)缺乏，因此主要治療措施是注射胰島素來控制血糖。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但不是1型糖尿病的主要治療措施；1型糖尿病口服降糖藥無效；運(yùn)動(dòng)治療有助于控制血糖等，但不是主要治療手段；降糖食品不能替代正規(guī)治療。16.甲亢患者甲狀腺手術(shù)前2周，應(yīng)用大劑量碘劑的目的在于A、A使甲狀腺體積變小，手術(shù)容易進(jìn)行B、B甲狀腺腺體變大變軟，手術(shù)容易進(jìn)行C、C甲狀腺腺體血管增加，使甲狀腺體積增加D、D防止手術(shù)后甲亢癥狀復(fù)發(fā)E、E防止手術(shù)后甲狀腺功能低下正確答案：A答案解析：大劑量碘劑能使甲狀腺組織退化、血管減少，腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進(jìn)行，可避免手術(shù)中出血過多。它不能使甲狀腺腺體變大變軟、血管增加，也不能防止手術(shù)后甲亢癥狀復(fù)發(fā)和甲狀腺功能低下。17.左旋多巴無哪些不良反應(yīng)A、心血管系統(tǒng)反應(yīng)B、消化道反應(yīng)C、運(yùn)動(dòng)過多癥D、精神癥狀E、白細(xì)胞減少癥正確答案：E答案解析：左旋多巴的不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)過多癥、精神癥狀等，但一般不會(huì)引起白細(xì)胞減少癥。18.不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是:A、A沙丁胺醇B、B氨茶堿C、C潑尼松D、D異丙阿托品E、E色甘酸鈉正確答案：E答案解析：色甘酸鈉是預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物，不能控制哮喘發(fā)作癥狀。沙丁胺醇、氨茶堿、潑尼松、異丙阿托品都可用于控制哮喘發(fā)作癥狀。19.患者，女性，57歲。高血壓病史20年，伴慢性心衰，給予地高辛治療，近期因胃腸不適，今晨醒來，發(fā)覺墻壁顏色發(fā)黃，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，心率48次/min,上述藥物的作用機(jī)制是（）A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、阻斷血管緊張素受體C、阻斷β受體D、阻斷醛固酮受體E、阻斷M受體正確答案：E答案解析：患者服用地高辛后出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物發(fā)黃等癥狀，心率48次/min，考慮為洋地黃中毒。洋地黃類藥物作用機(jī)制主要是抑制Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高，K?濃度降低，促進(jìn)Na?-Ca2?交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高而使心肌收縮力增強(qiáng)。同時(shí)還可興奮迷走神經(jīng)，其興奮迷走神經(jīng)的作用是通過興奮M受體實(shí)現(xiàn)的。該患者出現(xiàn)的癥狀符合洋地黃中毒表現(xiàn)，所以涉及的作用機(jī)制是阻斷M受體。20.患者，女，56歲，無明顯誘因突發(fā)胸痛，部位于胸骨中下段，呈壓榨樣，休息后無明顯緩解，入院時(shí)，血壓為170/100mmHg，經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷：（1）高血壓；（2）冠心?。翰环€(wěn)定型心絞痛。既往有糖尿病病史及支氣管哮喘病史，該藥的最佳服用時(shí)間為（）A、傍晚7時(shí)B、晨5時(shí)C、晚間10時(shí)D、晨7時(shí)E、上午10時(shí)正確答案：D21.服用胃粘膜保護(hù)劑硫酸鋁后最常見的不良反應(yīng)是()A、乏力B、便秘C、皮疹D、頭暈E、口干正確答案：B答案解析：硫酸鋁在酸性環(huán)境中作用強(qiáng)，可與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，覆蓋于潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。其不良反應(yīng)主要包括便秘等，這是因?yàn)殇X離子會(huì)與腸道內(nèi)的磷酸鹽結(jié)合，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，引起便秘。而頭暈、皮疹、乏力、口干等一般不是硫酸鋁最常見的不良反應(yīng)。22.沙丁胺醇選擇性作用于下列哪個(gè)受體A、Aa受體B、Bβ1受體C、Cβ2受體D、DM受體E、EN受體正確答案：C答案解析：沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑，主要作用于β2受體，松弛支氣管平滑肌，從而緩解支氣管痙攣等癥狀。23.患者代謝性酸中毒進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心悸，腱反射減弱，血壓100/60mmHg，心電圖發(fā)現(xiàn)U波，此時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充何種電解質(zhì)（）A、A5%葡萄糖B、B5%碳酸氫鈉C、C乳酸鈉林格溶液D、D氯化鈉E、E氯化鉀正確答案：E答案解析：患者代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)心悸、腱反射減弱、血壓降低及心電圖U波，提示低鉀血癥，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀。24.不是擴(kuò)張氣道平滑肌的平喘藥有A、A沙丁胺醇B、B氨茶堿C、C潑尼松D、D異丙阿托品E、E特布他林正確答案：C答案解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其平喘作用主要是通過抑制氣道炎癥反應(yīng)等多環(huán)節(jié)來發(fā)揮，并非直接擴(kuò)張氣道平滑肌。而沙丁胺醇、特布他林是β?受體激動(dòng)劑，氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，異丙阿托品是抗膽堿能藥物，它們都可直接作用于氣道平滑肌，使其舒張，從而起到平喘作用。25.34患者女性44歲，患心肌梗死住院治療，首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是()A、中心靜脈壓B、血壓C、心率D、尿量E、血氧飽和度正確答案：B答案解析：硝酸甘油靜脈泵入時(shí)，最主要的不良反應(yīng)是低血壓，所以在首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)血壓，防止出現(xiàn)低血壓情況導(dǎo)致不良后果。而尿量、中心靜脈壓、血氧飽和度、心率雖然也需要監(jiān)測(cè)，但不是首次泵入硝酸甘油30分鐘內(nèi)最特別需要注意的指標(biāo)。26.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療惡性突眼易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，最常見的是A、低鈉B、低鉀C、低鈣D、低氯E、低鎂正確答案：B答案解析：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療惡性突眼時(shí)，由于激素可促進(jìn)鉀的排泄，容易導(dǎo)致低鉀血癥，是最常見的電解質(zhì)紊亂類型。27.煙酸類的不良反應(yīng)中哪一項(xiàng)是最常見的A、A皮膚潮紅B、B皮疹、脫發(fā)C、C視力模糊D、D血象異常E、E過敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：皮膚潮紅是煙酸類最常見的不良反應(yīng)，常在用藥后不久出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部、頸部及上胸部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，有時(shí)可伴有瘙癢、刺痛等不適，一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)可逐漸緩解。皮疹、脫發(fā)、視力模糊、血象異常、過敏反應(yīng)等雖也可能發(fā)生，但不如皮膚潮紅常見。28.下列關(guān)于抗微生物的耐藥性說法正確的是A、A是指機(jī)體對(duì)藥物的敏感性下降B、B是指病原微生物對(duì)藥物的敏感性下降C、C能增強(qiáng)抗微生物藥的活性D、D又稱為耐受性E、E耐藥性不影響藥物治療正確答案：B答案解析：抗微生物的耐藥性是指病原微生物對(duì)藥物的敏感性下降。機(jī)體對(duì)藥物的敏感性下降一般稱為耐受性，耐受性與耐藥性概念不同，所以A、D錯(cuò)誤。耐藥性會(huì)使抗微生物藥活性降低甚至失效，影響藥物治療，所以C、E錯(cuò)誤。29.常用于暈車暈船的藥物是A、A苯海拉明B、B氯苯那敏C、C阿司咪唑D、D賽庚啶E、E特非那定正確答案：A答案解析：苯海拉明能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，是常用于暈車暈船的藥物。氯苯那敏主要用于緩解過敏性鼻炎、皮膚黏膜過敏等；阿司咪唑、特非那定是長(zhǎng)效的H1受體拮抗劑，主要用于治療過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等；賽庚啶主要用于過敏性疾病、偏頭痛等。30.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在飯后1小時(shí)服用B、服用西米替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈，皮疹C、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車E、甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用正確答案：E答案解析：甲硝唑?qū)ξ改c道有刺激作用，應(yīng)在餐后半小時(shí)服用，可減輕胃腸道反應(yīng)，所以選項(xiàng)E敘述不正確。氫氧化鋁凝膠能中和胃酸，應(yīng)在飯后1小時(shí)服用；西米替丁不良反應(yīng)有頭暈、皮疹等；硫糖鋁片能保護(hù)胃黏膜，應(yīng)在餐前1小時(shí)服用；奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車，選項(xiàng)A、B、C、D敘述均正確。31.可用于青霉素過敏或青霉素耐藥的淋病患者的藥物是A、A慶大霉素B、B大觀霉素C、C阿米卡星D、D紅霉素E、E氨芐西林正確答案：B答案解析：大觀霉素對(duì)青霉素過敏或青霉素耐藥的淋病患者有較好療效，是治療淋病的二線藥物。慶大霉素、阿米卡星主要用于革蘭陰性桿菌感染等，一般不用于淋病治療；紅霉素對(duì)淋病效果不如大觀霉素；氨芐西林對(duì)淋病治療效果也欠佳且不適用于青霉素過敏患者。32.下列抗結(jié)核藥物中屬于抑菌劑的是A、A異煙肼B、B利福平C、C鏈霉素D、D吡嗪酰胺E、E對(duì)氨基水楊酸正確答案：E答案解析：對(duì)氨基水楊酸主要是抑菌作用，異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺均為殺菌藥。33.可減少心肌細(xì)胞“鈣超載”的藥物是A、A硝酸甘油B、B硝苯地平C、C單硝酸異山梨酯D、D硝酸異山梨酯E、E普萘洛爾正確答案：B答案解析：鈣通道阻滯劑如硝苯地平可阻止鈣離子大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而減少心肌細(xì)胞“鈣超載”。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯主要是通過擴(kuò)張血管起作用；普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要通過抑制β受體發(fā)揮作用，均無減少鈣超載的作用。34.能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié),發(fā)揮治療作用的藥物是A、A西咪替丁B、B哌侖西平C、C丙胺太林D、D異丙基阿托品E、E雷貝拉唑正確答案：E答案解析：胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)是由H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）介導(dǎo)的，雷貝拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制該酶的活性，從而抑制胃酸分泌，是能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)發(fā)揮治療作用的藥物。西咪替丁是H?受體拮抗劑，哌侖西平是M膽堿受體拮抗劑，丙胺太林是抗膽堿藥，異丙基阿托品是抗膽堿藥，它們均不是作用于胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。35.膽堿能神經(jīng)合成與釋放的遞質(zhì)是A、A琥珀膽堿B、B乙酰膽堿C、C膽堿D、D醋甲膽堿E、E貝膽堿正確答案：B答案解析：乙酰膽堿是膽堿能神經(jīng)合成與釋放的遞質(zhì)。琥珀膽堿、醋甲膽堿、貝膽堿是人工合成的膽堿酯類衍生物，膽堿是合成乙酰膽堿的原料。36.帕金森病的主要病變部位是A、中腦-皮質(zhì)通路多巴胺能神經(jīng)通路B、中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路C、小腦-腦干多巴胺能神經(jīng)通路D、丘腦下部-垂體多巴胺能神經(jīng)通路E、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路正確答案：E答案解析：帕金森病主要是由于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路受損，導(dǎo)致多巴胺分泌減少，從而引起一系列癥狀。中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路主要與情感、認(rèn)知等功能有關(guān)；小腦-腦干多巴胺能神經(jīng)通路目前并非帕金森病主要病變部位；中腦-皮質(zhì)通路多巴胺能神經(jīng)通路受損與精神癥狀等有關(guān)；丘腦下部-垂體多巴胺能神經(jīng)通路主要參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等，均不符合帕金森病主要病變部位特點(diǎn)。37.氫氯噻嗪屬于（）A、利尿藥B、醛固酮受體阻斷藥C、β受體阻斷藥D、強(qiáng)心苷類藥E、血管擴(kuò)張藥正確答案：A答案解析：氫氯噻嗪主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管前段，抑制Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體，減少NaCl重吸收，發(fā)揮利尿作用，屬于利尿藥。38.阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管用于心絞痛A、A硝酸甘油B、B普萘洛爾C、C硝苯地平D、D哌唑嗪E、E可樂定正確答案：C答案解析：硝苯地平能阻斷鈣離子通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，從而擴(kuò)張血管，可用于心絞痛治療。39.急性上呼吸道感染最常見的病原體是()A、幽門螺桿菌B、衣原體C、支原體D、病毒E、細(xì)菌正確答案：D答案解析：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、?？刹《竞涂滤_奇病毒等，是最常見的病原體。而細(xì)菌感染占20%～30%，支原體、衣原體等感染相對(duì)少見。幽門螺桿菌主要與胃腸道疾病相關(guān)，與急性上呼吸道感染無關(guān)。40.阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用A、A氫氧化鋁B、B奧美拉唑C、C西咪替丁D、D哌侖西平E、E米索前列醇正確答案：E答案解析：米索前列醇可增加胃黏液和HCO??的分泌，增加局部血流量，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，可用于預(yù)防阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的胃黏膜損傷和出血。氫氧化鋁主要是中和胃酸；奧美拉唑是抑制胃酸分泌；西咪替丁也是抑制胃酸分泌；哌侖西平是選擇性抗膽堿能藥物，主要作用是抑制胃酸分泌，它們對(duì)于阿司匹林引起的胃黏膜出血的預(yù)防效果不如米索前列醇。41.作為治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是（）A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、胺碘酮正確答案：D答案解析：維拉帕米通過抑制鈣通道，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，可有效終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。利多卡因主要用于室性心律失常。苯妥英鈉常用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常?？岫閺V譜抗心律失常藥，但不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選。胺碘酮可用于多種心律失常，但也不是首選。42.下列促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的激素是（）A、生長(zhǎng)激素B、抗利尿激素C、腎上腺素D、胰島素E、甲狀腺激素正確答案：E答案解析：甲狀腺激素能促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺激素可加速機(jī)體絕大多數(shù)細(xì)胞的代謝速率，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率提高。它對(duì)物質(zhì)代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)都有影響，如促進(jìn)糖的吸收和肝糖原分解，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速脂肪分解等。同時(shí)，甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的激素，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要。胰島素主要作用是調(diào)節(jié)血糖平衡；生長(zhǎng)激素主要促進(jìn)生長(zhǎng)，尤其是促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)；腎上腺素主要參與應(yīng)急反應(yīng)等；抗利尿激素主要調(diào)節(jié)水鹽平衡。43.患者，女，55歲，高血壓五年，近半月出現(xiàn)煩渴多飲。入院查：血壓155/105mmHg，空腹血糖7.1mmol/L。診斷為高血壓、糖尿病。該患者可使用的抗高血壓藥是（）A、普萘洛爾B、氫氯噻嗪C、哌唑嗪D、硝普鈉E、卡托普利正確答案：E答案解析：該患者診斷為高血壓、糖尿病，氫氯噻嗪可引起血糖升高，不適合該患者；普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀，也不適合；哌唑嗪主要用于治療高血壓，對(duì)血糖無直接影響，但題干未提及有使用哌唑嗪的特殊指征；硝普鈉主要用于高血壓急癥等；卡托普利對(duì)血糖無不良影響，可用于該患者的高血壓治療，所以答案選E。44.患者，女，63歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，護(hù)士今日在觀察患者脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過期前收縮動(dòng)。護(hù)士對(duì)于服用洋地黃類藥物的患者，給藥前應(yīng)注意觀察患者的（）A、體溫B、血壓C、液體出入量D、心率和心律E、脈搏正確答案：D答案解析：洋地黃類藥物治療心力衰竭時(shí)，易發(fā)生中毒，給藥前應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，并詢問患者有無不適，聽心率、心律，當(dāng)心率低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則時(shí)應(yīng)暫停給藥，通知醫(yī)生。所以給藥前應(yīng)注意觀察患者的心率和心律。45.治療十二指腸潰瘍應(yīng)選用哪種藥物A、A法莫替丁B、B阿托品C、C強(qiáng)的松D、D異丙嗪E、E苯海拉明正確答案：A答案解析：法莫替丁為H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療十二指腸潰瘍，療效顯著且不良反應(yīng)較少。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛等，對(duì)十二指腸潰瘍無直接治療作用。強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于十二指腸潰瘍的治療，且長(zhǎng)期使用有較多不良反應(yīng)。異丙嗪為抗組胺藥，主要用于抗過敏等，與十二指腸潰瘍治療無關(guān)。苯海拉明也主要用于抗過敏等，并非治療十二指腸潰瘍的藥物。46