腎內(nèi)水腫試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.下肢B.眼瞼C.腰骶部D.全身答案：B2.以下哪項(xiàng)不是腎性水腫的原因（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小管重吸收鈉水增多D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活答案：B3.急性腎炎引起的水腫主要機(jī)制是（）A.大量蛋白尿致血漿蛋白降低B.醛固酮增多C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.抗利尿激素增多答案：C4.腎病綜合征水腫的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收障礙C.血漿膠體滲透壓降低D.繼發(fā)性醛固酮增多答案：C5.腎性水腫患者每日進(jìn)液量應(yīng)是（）A.隨意B.前一天尿量加500mlC.2000mlD.1000ml答案：B6.腎性水腫患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量一般為（）A.0.5g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.5g/（kg·d）D.2.0g/（kg·d）答案：B7.下列哪項(xiàng)可加重腎性水腫（）A.嚴(yán)格控制水鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.長(zhǎng)期臥床D.應(yīng)用白蛋白答案：C8.腎性水腫患者護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)量體重B.保持皮膚清潔C.一律給予低鹽飲食D.記錄24小時(shí)出入量答案：C9.腎性水腫與心源性水腫的鑒別要點(diǎn)是（）A.水腫部位B.水腫程度C.有無(wú)肝大D.有無(wú)頸靜脈怒張答案：A10.長(zhǎng)期腎性水腫患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.腎性水腫的特點(diǎn)包括（）A.首先發(fā)生在組織疏松部位B.晨起眼瞼或顏面水腫C.水腫較堅(jiān)實(shí)D.移動(dòng)性較小E.嚴(yán)重時(shí)可波及全身答案：ABE2.導(dǎo)致腎性水腫的因素有（）A.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降B.醛固酮增多C.抗利尿激素分泌增多D.腎內(nèi)前列腺素減少E.心房鈉尿肽分泌減少答案：ABCDE3.下列關(guān)于腎性水腫患者飲食護(hù)理正確的是（）A.限制水鈉攝入B.給予優(yōu)質(zhì)蛋白C.補(bǔ)充足夠熱量D.低磷飲食E.適量補(bǔ)充維生素答案：ABCDE4.腎性水腫患者皮膚護(hù)理措施有（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓C.穿寬松柔軟衣物D.注射時(shí)盡量一次成功E.避免搔抓皮膚答案：ABCDE5.以下哪些疾病可出現(xiàn)腎性水腫（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎盂腎炎E.慢性腎衰竭答案：ABCE6.腎性水腫患者應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)觀察（）A.尿量B.體重變化C.電解質(zhì)D.血壓E.腎功能答案：ABCDE7.減輕腎性水腫的措施有（）A.臥床休息B.應(yīng)用利尿劑C.輸入白蛋白D.限制水鈉攝入E.積極治療原發(fā)病答案：ABCDE8.腎性水腫患者心理護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.關(guān)心患者B.解釋病情及治療方案C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.介紹成功案例E.指導(dǎo)患者放松技巧答案：ABCDE9.腎性水腫與肝源性水腫的區(qū)別有（）A.有無(wú)肝功能異常B.水腫開(kāi)始部位C.有無(wú)腹水D.有無(wú)黃疸E.血漿蛋白變化情況答案：ABDE10.對(duì)腎性水腫患者健康指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免勞累D.注意保暖E.合理飲食答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.腎性水腫都是由腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起的。（）答案：×2.腎性水腫患者都需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：×3.應(yīng)用利尿劑是治療腎性水腫的主要方法。（）答案：×4.腎性水腫患者應(yīng)盡量多活動(dòng)，以減輕水腫。（）答案：×5.長(zhǎng)期腎性水腫患者容易發(fā)生血栓，主要與血液濃縮、高脂血癥等有關(guān)。（）答案：√6.腎性水腫患者如果血壓正常，可不限制水鈉攝入。（）答案：×7.急性腎炎水腫多在1-2周內(nèi)隨尿量增多而消退。（）答案：√8.腎病綜合征患者水腫嚴(yán)重程度與蛋白尿程度呈正相關(guān)。（）答案：√9.腎性水腫患者皮膚菲薄，易發(fā)生破損和感染。（）答案：√10.只要治療原發(fā)病，腎性水腫就一定會(huì)消退。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述腎性水腫的發(fā)生機(jī)制。答案：主要機(jī)制有：①腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常，導(dǎo)致鈉水潴留；②大量蛋白尿致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙；③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，使鈉水重吸收增多；④抗利尿激素分泌增多等。2.腎性水腫患者飲食護(hù)理原則是什么？答案：限制水鈉攝入，水一般為前一天尿量加500ml，鈉一般不超過(guò)3g/d；給予優(yōu)質(zhì)蛋白，0.8-1.0g/（kg·d）；保證足夠熱量，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)?shù)土罪嬍场?.如何對(duì)腎性水腫患者進(jìn)行病情觀察？答案：觀察水腫部位、程度變化，定期測(cè)體重；記錄24小時(shí)出入量；監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓；觀察有無(wú)呼吸困難、腹脹等嚴(yán)重水腫表現(xiàn)；定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。4.腎性水腫患者應(yīng)用利尿劑時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察尿量、體重變化，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡情況，防止低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。觀察有無(wú)乏力、腹脹、心律失常等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論腎性水腫患者在不同病情階段，護(hù)理重點(diǎn)有何不同？答案：疾病初期，重點(diǎn)是休息、嚴(yán)格控制水鈉攝入和病情觀察；水腫嚴(yán)重期，除上述外，加強(qiáng)皮膚護(hù)理、預(yù)防感染很關(guān)鍵；病情緩解期，強(qiáng)調(diào)飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查，做好健康宣教，提高患者自我管理能力。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣吣I性水腫患者的治療依從性？答案：要耐心向患者解釋疾病及治療方案，讓其了解重要性；根據(jù)患者情況制定個(gè)性化飲食、用藥計(jì)劃；定期隨訪，及時(shí)解答疑問(wèn)；建立良好護(hù)患關(guān)系，關(guān)心鼓勵(lì)患者；介紹成功案例，增強(qiáng)其信心。3.探討腎性水腫與其他類(lèi)型水腫（如心源性、肝源性）在護(hù)理上的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：都需關(guān)注生命體征、水腫變化，做好皮膚護(hù)理。不同點(diǎn)：腎性注重飲食中蛋白、磷攝入及腎功能監(jiān)測(cè)；心源性側(cè)