老年患者綜合評(píng)估和護(hù)理22老年患者護(hù)理相關(guān)知識(shí)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局■0-14歲■15-59歲■60歲及以上60歲及以上人口2.64億，占比18.7%,比重上升5.44%65歲及以上人口1.9億，占比13.5%,比重上升4.63%—4—科服務(wù)模式，老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護(hù)等技術(shù)方案和處置措施—7—高齡老年人患病率高，多病共存隨著人口預(yù)期壽命增加，失能老年人比例逐漸增加，老年人認(rèn)知水平下降失能比例隨年齡變化趨勢(shì)第等208e01心理特點(diǎn)初為老年人，由于體力不支、喪偶或離退休，與原來的生活發(fā)生了明顯的改變，他們很難適應(yīng)這種角色轉(zhuǎn)變，就會(huì)產(chǎn)生一些自卑感、空虛感、失落感。02生理特點(diǎn)與年輕人相比，老年人各臟器因退行性改變，其生理功能減退，代償能力降低，機(jī)體耐受力下降、抵抗力差，感知能力、視覺、聽力、記憶力均下降，反應(yīng)遲鈍、智力明顯衰退、骨質(zhì)疏松等。03獨(dú)立性差依賴性強(qiáng)，生活自理能力差，自控能力下降。04病情復(fù)雜老年患者常常多種疾病同時(shí)存在(例如患腦出血的同時(shí)還伴有高血壓病、糖尿病等),且疾病的治愈周期長(zhǎng)、預(yù)后差，病情易反復(fù)發(fā)作。05病情危重老年患者各種生理功能低下，病情變化突然，且多種疾病并存，臨床癥狀又不典型，加上老年人感覺遲鈍，容易出現(xiàn)掩蓋潛在癥狀的危險(xiǎn)。患病率高患病率高·住院率61%同時(shí)患多種疾病同時(shí)患多種疾病70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病如·關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng))等疾病影響嚴(yán)重疾病影響嚴(yán)重兩倍多。發(fā)病緩慢、表現(xiàn)不典型老年人多患的是慢性病，主要病種是循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，這些老年病多系慢性退行性變化，有時(shí)生理和病理的界疾病的起因和發(fā)展不同聽不清→后對(duì)一般講話聽起來吃力(耳蝸與聽N變性——耳蝸管底部能接受高頻聲音，衰老引起的變性主要發(fā)生在底部)。病順序：肺→心→腎→腦→肝→胃腸。其他年齡的多器官功能衰竭(MOF)心衰在前。55衰老的特征(2)是生物體內(nèi)所有細(xì)胞、組織、器官和整體普遍存在的現(xiàn)象。3)是由自然趨勢(shì)所造成的內(nèi)生性變化。衰老的特性①普遍性：即一切生物體都會(huì)發(fā)生衰老。②內(nèi)在性：衰老過程是生物體內(nèi)自發(fā)的必然過程。③進(jìn)行性：衰老是隨著時(shí)間的推移而不斷發(fā)展的過程。④有害性：衰老使生物體的生理機(jī)能降低。⑤個(gè)體差異性：在同一類生物中，不同個(gè)體間衰老的進(jìn)程是不同的，這種差異性更為明顯。⑥可干擾性：衰老雖然是內(nèi)在的自發(fā)過程，但外界條件可以加速或延緩這種過程的進(jìn)行。老年綜合評(píng)估老年綜合評(píng)估(CGA)94歲，女性，退休，住在護(hù)理院，患有多種慢性疾病，控制穩(wěn)定，服用8種藥物和3種維生素傳統(tǒng)疾病診斷傳統(tǒng)疾病診斷■消化系統(tǒng)：胃食管返流，胃潰瘍老年綜合評(píng)估老年綜合評(píng)估◆一次可步行500米2S(正常<12S)■外周血管疾?。弘p下肢動(dòng)脈階段性狹窄■眼部疾病：老年性白內(nèi)障，黃斑病變◆認(rèn)知功能良好(MMSE=28分)◆抑郁評(píng)分GDS-15=2分(正常<8分)◆聽力和視力均有下降但不影響生活◆營(yíng)養(yǎng)良好MNA-SF=12分◆社會(huì)支持及家庭狀況良好老年醫(yī)學(xué)三大核心老年醫(yī)學(xué)三大核心老年綜合評(píng)估概念是一項(xiàng)多維度、多學(xué)科的評(píng)估，其目的是評(píng)估老年人的功能、軀體健康、認(rèn)知和精神健康以及社會(huì)生活環(huán)境等方面的內(nèi)容，以便輔助臨床診斷、制定治療和隨訪計(jì)劃、協(xié)商安排醫(yī)療照護(hù)內(nèi)容、評(píng)估長(zhǎng)期照護(hù)的需求和最佳場(chǎng)所等。有利于識(shí)別老年綜合征有利于識(shí)別老年綜合征◆及早發(fā)現(xiàn)患者存在的功能缺陷◆明確患者的醫(yī)療和護(hù)理需求◆制定可行的治療和康復(fù)方案◆評(píng)估干預(yù)效果，預(yù)測(cè)臨床結(jié)局，調(diào)整治療方案◆安排患者合理使用慢性長(zhǎng)期的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)◆改善和維持衰弱老年人的功能狀態(tài)，最大限度的保持自理能力，提高生活質(zhì)量能力強(qiáng)而穩(wěn)定能力衰退嚴(yán)重失能發(fā)揮能力老年綜合評(píng)估時(shí)間病情比較穩(wěn)定—建議72h內(nèi)完成綜合評(píng)估疾病急性期—建議待病情穩(wěn)定后進(jìn)行評(píng)估出院前—建議再次評(píng)估21-中國(guó)老年綜合評(píng)估技術(shù)應(yīng)用專家共識(shí)藤旭格'嚴(yán)'建'個(gè)音以'中舉醫(yī)帶★老平良學(xué)分會(huì)人的服體璧況、功便85.心理健重和注會(huì)環(huán)境欣又等，再假上解口以維冷及次善老多人便望和功龐收與為顯教勝旅療診慰，最火醒度地渡高老華人的生質(zhì)勝堂.四臥語鄉(xiāng)是現(xiàn)代起午醫(yī)呼的頓心匠之一、是帽正老年螺會(huì)促助發(fā)放子段。認(rèn)保購(gòu)晉是不乏缺少可供多考的推少規(guī)愿或注意事項(xiàng)，食模冊(cè)舅梨疫觀綜合良翼簽情德習(xí)水典識(shí)，以立為開真身年然◆諺9工分線世母事考見一.女年盡合評(píng)步概建老年部令評(píng)世道明季的歲以上，巴出度生道酒網(wǎng)題，◆并育8會(huì)史橋阿西(坊、缺乏性合爽跪的也年人口星便量e人可的怕所員母分評(píng)9份、顯真勇四.伊修、模步14杉區(qū)件分朝曉行。需時(shí)網(wǎng)的多朔、彼譯份時(shí)重烈皮環(huán)模的不網(wǎng)、快評(píng)做世良闕導(dǎo)顯動(dòng)伙與的不翼以及便始目的的石翼，X側(cè)重直可不院。◆里域以尊◆施厘發(fā)老年別令好醫(yī)民監(jiān)月展全.舞的把導(dǎo)源合評(píng)恰工步，從一般情況.共病.多重用萬，取體功能伙況、橫鐘心理代況、認(rèn)知功眨、曾泰伙況，杜會(huì)支葉等力E全國(guó)評(píng)估患《,可星萬不民版本的老年盡合評(píng)猛金取秋外、對(duì)于埠合醫(yī)院或老部肩令料醫(yī)院門步成抽區(qū)衛(wèi)生墮務(wù)中心的老年息名，可養(yǎng)剛老卑雄分評(píng)估建貸軟停。通比全版評(píng)鄉(xiāng)量良內(nèi)胸膚、經(jīng)過信效叉檢盈的筑單習(xí)67壹，快進(jìn)如算是著合開貿(mào)老牟肆合里，四對(duì)于令長(zhǎng)照爐機(jī)檢成居家養(yǎng)妃的老部人.可果用一步臺(tái)評(píng)童教或簡(jiǎn)舉的依評(píng)間卷，專家建以老年壞◆計(jì)估工作貽碘心患者轟茶侖片有老卑邱令位，網(wǎng)時(shí)在身年埠二，具修評(píng)份力容(一)一般情況評(píng)鹽，詩估內(nèi)眼包奇性名，性薪，年齡、希健試況，身離，體重，嘎鈷，飯皿，文立程度，取業(yè)民況、4愛奸幕，(二擬體的能伙態(tài)尊體的能許估假合目魚酒通研曲力，導(dǎo)商和鄉(xiāng)態(tài)，膚倒風(fēng)陪吊評(píng)估。Iu生適動(dòng)質(zhì)力評(píng)鉆，包長(zhǎng)落本正宿生墻碼圓力(Laueieof4uuywn.DADL)工具性日重生質(zhì)防貌力(ivasl4lvng.LADL人選性質(zhì)臨約地力，可確過直按雙那或網(wǎng)慢調(diào)問內(nèi)青良巴慶愛食是根修良國(guó)國(guó)情政什改良后形成的、在象史然季慣玻師輿廣逆使用的量表，其講估時(shí)且速意：①在質(zhì)8的時(shí)網(wǎng)購(gòu)安金環(huán)使中進(jìn)行，得位眾周單容歷的項(xiàng)目開地，遵期過度時(shí)校復(fù)命回難的項(xiàng)1.②盡量以直慢夏察治為立，非評(píng)位一參不便丸成或校難控針網(wǎng)動(dòng)作時(shí)，可幽網(wǎng)恩者式家翼，⑤評(píng)估鷹者的黑實(shí)能力，應(yīng)記錄“危者能斂什么”.只要慮業(yè)無帽危人帽助，蓋刑郵起器也可口類為自理，④-評(píng)◆一般狀態(tài)評(píng)估◆軀體功能狀態(tài)評(píng)估◆營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估◆精神心理狀態(tài)評(píng)估衰弱評(píng)估◆肌少癥評(píng)估◆疼痛評(píng)估◆共病評(píng)估◆多重用藥評(píng)估睡眠障礙評(píng)估視力障礙評(píng)估聽力障礙評(píng)估尿失禁評(píng)估壓力性損傷評(píng)估社會(huì)支持評(píng)估居家環(huán)境評(píng)估評(píng)估評(píng)估精神心理評(píng)估精神心理評(píng)估容生活質(zhì)量評(píng)估社會(huì)環(huán)境生活質(zhì)量評(píng)估獲益“健康老年人”疾病終末期獲益慢病共存“健康老年人”慢病共存多重用藥潛在失能老年綜合征老年綜合評(píng)估的評(píng)估人員具有較好的協(xié)調(diào)能力具有一定的自主學(xué)習(xí)能力老年綜合評(píng)估團(tuán)隊(duì)老年綜合評(píng)估團(tuán)隊(duì)>針對(duì)老年患者的健康問題，共>針對(duì)老年患者的健康問題，共享信息，協(xié)同合作，為其制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的多學(xué)科診療+反饋康復(fù)師：康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)師：診療疾病+功能維護(hù)營(yíng)養(yǎng)師：制定、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案藥劑師：審核不合理用藥心理咨詢師……老年綜合評(píng)估的應(yīng)用老年綜合評(píng)估的內(nèi)容及評(píng)估方法口老年男性，90歲口入院主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高20余年，血壓波動(dòng)2周口入院診斷：高血壓，糖尿病、黃斑病變、記憶力減退、阿爾茨海默病?□手術(shù)及既往史：半年前記憶力減退，曾咨詢神經(jīng)內(nèi)科門診，考慮不除外老年癡呆；2年前支氣管擴(kuò)張；15年前左眼黃斑變性；20年前前列腺增生；30年前糖尿病。健康史評(píng)估生命體征：T36.1℃,P72次/分，R18次/分，BP160/65mmHg近期體重感知覺視力老花骨骼肌肉系統(tǒng)肌力下降食欲下降泌尿生殖系統(tǒng)家庭照顧者硝苯地平輔助器材使用健康史評(píng)估生命體征：T36.1℃,P72次/分，R18次/分，BP160/65mmHg近期體重視力老花骨骼肌肉系統(tǒng)肌力下降食欲下降泌尿生殖系統(tǒng)家庭照顧者無輔助器材使用二甲雙胍評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容評(píng)估結(jié)果簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)估衰弱評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估家庭與社會(huì)評(píng)估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估②Braden評(píng)分表尿失禁評(píng)估抑郁狀況評(píng)估社會(huì)支持評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估結(jié)果評(píng)估內(nèi)容評(píng)估結(jié)果簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)估認(rèn)知功能缺陷衰弱評(píng)估衰弱前期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估MNA-營(yíng)養(yǎng)不良跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估家庭與社會(huì)評(píng)估目前無家庭功能問題壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估①WaterlowScale②Braden評(píng)分表尿失禁評(píng)估0①不適用②正常抑郁狀況評(píng)估社會(huì)支持評(píng)估能障礙跌倒風(fēng)險(xiǎn)良期相關(guān)因素表現(xiàn)SPPB、TUGT不達(dá)標(biāo)；視力和聽力下降照護(hù)目標(biāo)◆住院期間不發(fā)生跌倒◆患者及家屬掌握預(yù)防跌倒的措施干預(yù)措施◆提高防范意識(shí)◆加強(qiáng)防跌倒知識(shí)和技能學(xué)習(xí)◆運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其平衡、肌力及步態(tài)的訓(xùn)練◆預(yù)防藥物相關(guān)因素依據(jù)◆廣東藥學(xué)會(huì)-老年人藥物相關(guān)性跌倒預(yù)防管理專家共識(shí)CGA是老年醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵技術(shù)，在實(shí)際工作中可根據(jù)自身?xiàng)l件、所面向老年人群的需求、以及能否讓該人群獲益來靈活選擇CGA的實(shí)施流程與內(nèi)容。其根本是為了從老年醫(yī)學(xué)的角度來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而非單純的評(píng)估。老年護(hù)理需求評(píng)估老年護(hù)理需求評(píng)估概念護(hù)理需求是指需要的照護(hù)服務(wù)，是在生活不能完全自理的情況下，要維持正常生活所必需的幫助>護(hù)理需求評(píng)估是為了確定老年人是否需要以及需要提供何種照護(hù)服務(wù)而進(jìn)行◆護(hù)理需求評(píng)估的目的>滿足老人的護(hù)理需求，提高其生活質(zhì)量老年護(hù)理需求評(píng)估的理論基礎(chǔ)系統(tǒng)理論養(yǎng)老體系醫(yī)療體系其他體系老年護(hù)理體系老年護(hù)理需求評(píng)估與分級(jí)體系老年護(hù)理需求評(píng)估及分級(jí)體系所在系統(tǒng)老年護(hù)理需求評(píng)估的理論基礎(chǔ)系統(tǒng)理論老年護(hù)理需求評(píng)估及分級(jí)體系所在系統(tǒng)老年護(hù)理需求評(píng)估的理論基礎(chǔ)健康狀態(tài)障礙或疾病功能和結(jié)構(gòu)活個(gè)人因素環(huán)境因素個(gè)人因素42-老年護(hù)理需求評(píng)估的理論基礎(chǔ)高高層次需求低層次需求尊重需求愛與歸屬1安全需求生理需求*充分發(fā)揮潛能、實(shí)理理想抱負(fù)內(nèi)在價(jià)值灣定，外在成就認(rèn)可建立爆懲聯(lián)房，歸屬某一群體保障安全穩(wěn)定、免綠是慣威脅滿基本賣索，維持個(gè)體生實(shí)曜夢(mèng)鳩重?fù)]謀險(xiǎn)解決問題實(shí)提壁模題實(shí)良發(fā)性自源溫信冊(cè)陽黑復(fù)課家面安童批查畫解血物舉郵空氣馬斯洛需求層次理論對(duì)我們來說的最大意義就在于，它告訴了我們?nèi)嗽跐M足了基本的需求之后，就要去實(shí)現(xiàn)更高的需求和目標(biāo)。老年護(hù)理需求評(píng)估的理論基礎(chǔ)4奧瑞姆自護(hù)理論一般需要發(fā)展需要特殊需要生活自護(hù)心理調(diào)適社會(huì)適應(yīng)補(bǔ)償系統(tǒng)全補(bǔ)償部分補(bǔ)償全部缺陷較少缺陷支持教育44-老年護(hù)理需求評(píng)估原則以老年人為本原則客觀性原則全面性原則45-老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)外特點(diǎn)等級(jí)劃分明確評(píng)估流程詳盡等級(jí)劃分明確46-47-老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)外老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)外評(píng)估工具最小數(shù)據(jù)集(MDS)評(píng)估內(nèi)容皮膚狀況、藥物治療等20個(gè)方面評(píng)估等級(jí)無等級(jí)劃分評(píng)估人員照護(hù)評(píng)估員(CAAS)-醫(yī)療保健專業(yè)人員提出申請(qǐng)-團(tuán)隊(duì)評(píng)估48-老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)外老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)外評(píng)估工具介護(hù)認(rèn)定調(diào)查表評(píng)估內(nèi)容關(guān)節(jié)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)狀況、認(rèn)知功能、日?；顒?dòng)、行為問題等85項(xiàng)評(píng)估等級(jí)需支援1、2級(jí)，需介護(hù)1、2、3、4、5級(jí)，共7級(jí)評(píng)估人員照護(hù)管理者和護(hù)理認(rèn)定審查委員會(huì)評(píng)估流程提出申請(qǐng)-第一次認(rèn)定-第二次認(rèn)定-評(píng)定等級(jí)49-老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)內(nèi)·2013年8月，民政部發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見》·2013年9月，國(guó)務(wù)院35號(hào)文明確提出“各地要加快建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制”·2016年11月11日，民政部、財(cái)務(wù)部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)的通知》,標(biāo)志試點(diǎn)工作在全國(guó)開展·2017年6月29日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見》,督促各地方政府創(chuàng)新商業(yè)養(yǎng)老白線產(chǎn)品和服務(wù)，加快出臺(tái)完整支持政策·2019年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》·2019年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于開展老年長(zhǎng)期照護(hù)護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》·2021年8月4日國(guó)家醫(yī)保局辦公室、民政部發(fā)布《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)內(nèi)老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)內(nèi)成都市、天津市、北京市老年綜合征罹患老年綜合征罹患請(qǐng)判斷老年人是否存在以下老年綜合征：8.癡呆老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀一國(guó)內(nèi)護(hù)理需求等級(jí)評(píng)定表(試行)1說明：根據(jù)老年人能力分級(jí)和老年綜合征雁患項(xiàng)數(shù)兩個(gè)維度評(píng)估情況，將護(hù)理需求等級(jí)分為5個(gè)等級(jí)，即0級(jí)(能力完好)、1級(jí)(輕度失能)、2級(jí)(中度失能)老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀一國(guó)內(nèi)評(píng)估流程原則上，各地提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作。不具保證質(zhì)量”的原則，委托具備合法資質(zhì)、有評(píng)估能力的相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)評(píng)估工作。評(píng)估人員應(yīng)當(dāng)由上述機(jī)構(gòu)內(nèi)經(jīng)過并考核合格的人員(包括醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員)擔(dān)任。每次至少由2名評(píng)估人員(至少有1名醫(yī)師)共同完成評(píng)估老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)60歲以上人員評(píng)估護(hù)理服務(wù)需求評(píng)定提供護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目老年人能力評(píng)估老年綜合征罹患情況確定護(hù)理需求等級(jí)老年護(hù)理需求評(píng)估現(xiàn)狀-國(guó)內(nèi)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目文件：(一)生活護(hù)理類(19項(xiàng))(二)護(hù)理與康復(fù)類(42項(xiàng))(三)心理護(hù)理類(3項(xiàng))(四)中醫(yī)護(hù)理類(9項(xiàng)(一)成立老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估小組(二)評(píng)估小組成員資質(zhì)1.主治醫(yī)生及以上職稱的醫(yī)師2.老年專科護(hù)士3.具備5年以上老年工作經(jīng)歷的護(hù)師'主管護(hù)師或具備護(hù)師職稱的護(hù)理組長(zhǎng)老年護(hù)理需求評(píng)估實(shí)踐老人入院護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估(醫(yī)生、護(hù)師)確定護(hù)理服務(wù)需求等級(jí)執(zhí)行清單計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理服務(wù)措施修訂護(hù)理服務(wù)清單老年護(hù)理需求評(píng)估實(shí)踐制定服務(wù)清單老年護(hù)理需求評(píng)估實(shí)踐---質(zhì)量控制老年護(hù)理院護(hù)理質(zhì)量管理組織架構(gòu)圖。老年護(hù)理老年護(hù)理需求評(píng)估實(shí)踐---質(zhì)量控制老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)老年護(hù)理重求評(píng)估執(zhí)行評(píng)價(jià)(30老年生活照護(hù)與醫(yī)療照護(hù)措師落實(shí)評(píng)價(jià)(30分》分面老年風(fēng)險(xiǎn)防范措陋落實(shí)評(píng)伯(30分)分值老年健康軟商落實(shí)評(píng)價(jià)(10t1ttt1tt1,入院一般評(píng)估與老人實(shí)際相符老年?duì)I養(yǎng)詩估、體重指數(shù)3、老年綜合證晉患惰況評(píng)估全慷性喜痛、抑郁、癡呆、深靜脈血栓、誤吸、喳食，室息、脫管4、煮年共病評(píng)估全面5、心理與社會(huì)評(píng)估有針對(duì)性：包括感知、認(rèn)知與情感、家庭與社會(huì)支持度的評(píng)估6、綜合評(píng)估體現(xiàn)幼態(tài)性和及時(shí)性7.里去選擇金面，評(píng)齒規(guī)范6662口腔、指/趾上甲、面部護(hù)理符合要求2、進(jìn)食與營(yíng)養(yǎng)：疾病治療飲的執(zhí)行正確：管調(diào)老人護(hù)理規(guī)范。3、膳眠與疼痛：睡眠時(shí)間滿足老人生理需求；喜痛管理規(guī)范4、排世與皮膚：失禁護(hù)理落實(shí)；便秘處理及時(shí)壓疾處理規(guī)范體位與疾病要求相符合6、傷口與管路管理：傷口護(hù)理符合規(guī)范：導(dǎo)管標(biāo)示清楚、固定買當(dāng)，護(hù)理指施落實(shí)7、治療與用藥護(hù)理：?？浦委熡盟巼?yán)格執(zhí)行醫(yī)矚、口服用藥發(fā)放與管理規(guī)范；輸液速度符會(huì)要求B、心理支持與康翼措施實(shí)施：心理詞賠有干怖措施!有唐復(fù)計(jì)劃并落實(shí)9、施情觀察與記錄：護(hù)理記錄體現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)變滿3333.3331、老人自服自備藥物的管理描施著實(shí)2、跌/墜床防范措施落實(shí)3.壓超防范措施落實(shí)4、誤吸、室息和喳食防范措施落實(shí)5、下肢深靜脈血栓防范措施落實(shí)6、意外脫管防范措施落實(shí)7、醫(yī)院感染防范描施落實(shí)8、自殺/自傷和走失防范措施落實(shí)9、燙傷/車傷意外的防范措施落實(shí)10、約束安全描施落