15Businessarchivesrecord-keepingI 2 6 6 6 6 66.4利用 76.5轉(zhuǎn)移 7 8本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定）；d)增加了“檔案盒、歸檔章”的規(guī)定（見4.1.2e)刪除了“兒童基本信息、兒童入院檢查情況”（見2016年版的4.1.2、4.1.3g)將“兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)情況”更改為“養(yǎng)育檔案”（見4.2.2.2，2016年版的4.1.4h)將體格檢查內(nèi)容更改為兒童成長記錄內(nèi)容o)增加了“家庭寄養(yǎng)檔案”、“社會(huì)工作服務(wù)檔案”的規(guī)定（見4.2.2.6、p)增加了“兒童成年后符合特困人員認(rèn)定條件的納入特困人員救助供養(yǎng)范圍安置到相應(yīng)的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)情形和其他離院情形，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)登記保存的材料”本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為:——2016年首次發(fā)布為DB15/T10341兒童福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案記錄與管理本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)兒童業(yè)務(wù)檔案的建立、記3.1配置必要設(shè)施設(shè)備，指定專門人員負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)檔案工作，并安排檔案工作人員參加必要的培訓(xùn)。4.1.1.2兒童福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人負(fù)責(zé)文件材料的收集整4.1.1.4檔案應(yīng)圖文清晰，真實(shí)完整，能有效利4.1.1.5隨身實(shí)物、音像等特殊載體材料，應(yīng)與相對(duì)應(yīng)的紙質(zhì)文件材料一并歸檔。24.1.1.7應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)、在機(jī)構(gòu)、離開機(jī)構(gòu)三個(gè)階段形成的有保存價(jià)值的文件材料進(jìn)行歸檔。4.1.2.3.1由建檔人員填寫，主要內(nèi)容包括檔案序列、名稱、頁數(shù)4.2業(yè)務(wù)檔案的產(chǎn)生階段及主要內(nèi)容4.2.1.1.1兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)時(shí)，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)情況歸檔下列材f)門診病歷或者住院病歷，感染四項(xiàng)化驗(yàn)報(bào)告單；h)兒童基本信息表(包含姓名、性別、進(jìn)入機(jī)構(gòu)時(shí)間、照片、健康狀況等)。a)實(shí)物材料，包括兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)時(shí)隨身攜帶能夠標(biāo)識(shí)其身份的物品等;b)音像材料，包括兒童的重要活動(dòng)的照片、音視頻等。4.2.1.1.3兒童入院信息，主要內(nèi)容為兒童來源情況、入院時(shí)間、入院診斷，在兒童入院時(shí)由接診醫(yī)3a)戶口本(復(fù)印件)；d)中華人民共和國社會(huì)保障卡(復(fù)印件)；e)健康檔案(含現(xiàn)病史、既往病史、體檢報(bào)h)疾病、手術(shù)治療相關(guān)材料(包括診斷證明、入院手續(xù)、病歷、出院記錄、主要的輔助檢查記錄i)康復(fù)治療相關(guān)材料(包括康復(fù)計(jì)劃方案、康復(fù)評(píng)估報(bào)告、康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的矯形器具及康復(fù)輔助器具的適配評(píng)估報(bào)告等j)受教育相關(guān)材料(包括受教育基本信息表、教育評(píng)估報(bào)告、教學(xué)階段性記錄k)家庭寄養(yǎng)相關(guān)材料(包括寄養(yǎng)家庭基本信息表、寄養(yǎng)家庭申請(qǐng)表、寄養(yǎng)家庭評(píng)估報(bào)告、家庭寄l)社會(huì)工作服務(wù)相關(guān)材料(包括兒童需求預(yù)估記錄表、綜合評(píng)4.2.2.2.2兒童成長記錄，主要內(nèi)容包括兒童的語言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情感、社交能力的變化、日常行真實(shí)、全面，也可通過照片、視頻等進(jìn)行記錄。記錄完成g)化驗(yàn)、檢查單、影像檢查結(jié)果等。4.2.2.3.2在院患病記錄，主要包括兒童4康復(fù)病例包括康復(fù)訓(xùn)練登記表、康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估、訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練記錄、總結(jié)。每3個(gè)月為一個(gè)康復(fù)以機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)育殘疾兒童作為康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象，重點(diǎn)是64.2.2.5.3.1納入康復(fù)訓(xùn)練的兒童要按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行初次評(píng)估、中期評(píng)估和末期評(píng)估，由康復(fù)治4.2.2.5.3.2訓(xùn)練評(píng)估由康復(fù)治4.2.2.5.3.3康復(fù)訓(xùn)練專用病歷的填寫要求客觀、準(zhǔn)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，提出進(jìn)一步康復(fù)的意見。由康復(fù)治5表、寄養(yǎng)期家庭需求評(píng)估和寄養(yǎng)家庭終結(jié)評(píng)估表，按照MZ/T122-2019中附錄A～附錄F；a)應(yīng)保存負(fù)責(zé)救治或者有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)c)兒童福利機(jī)構(gòu)向所屬民政部門及其他相關(guān)民政部門提交的情況報(bào)告；4.2.3.1.2兒童父母或者其他監(jiān)護(hù)人a)兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)情況登記保存公安機(jī)關(guān)出具的打拐解救兒童送還通知書，兒童確屬于走居民身份證復(fù)印件等證明身份的材料以及民政部門離院意4.2.3.1.3兒童父母恢復(fù)監(jiān)護(hù)能力或者有其他依法具有監(jiān)護(hù)資格的人的兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)登記保存兒童4.2.3.1.4兒童父母或者其他監(jiān)護(hù)人恢復(fù)監(jiān)護(hù)人資格的兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)登記保存人民法院恢復(fù)監(jiān)護(hù)人4.2.3.1.5兒童福利機(jī)構(gòu)還應(yīng)登記保存父母、其他監(jiān)護(hù)人或者其他依法具有監(jiān)護(hù)資格的人提交的戶口簿、居民身份證復(fù)印件等證明身份的材料以及民政部門離院意見等4.2.3.1.6兒童被依法收養(yǎng)的，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)登記保存收養(yǎng)登記證復(fù)印件、民政部門離院意見等材4.2.3.1.7兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)簽訂的委托協(xié)議期滿或者被解除的，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)登記保存兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)簽訂的委托協(xié)議或者解除委托協(xié)議的相關(guān)材料。4.2.3.1.8兒童成年后符合特困人員認(rèn)定條件的，按規(guī)定將其納入特困人員救助供養(yǎng)范圍，安排到相應(yīng)的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)安置，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)登記保存向所屬民政部門上報(bào)關(guān)于4.2.3.1.9其他離院情形的，應(yīng)登記保存兒童離院確64.2.4.2保健護(hù)士在收到單據(jù)當(dāng)日分類按日期順序自上而下粘貼并歸檔。兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)以及在機(jī)構(gòu)生活期間形成的材料，各部門應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)整理歸檔。兒童離開機(jī)構(gòu)5.3眉欄、頁碼填寫完整，記錄者簽全名。6.1.1兒童自入院起，為其建立入院6.1.2兒童業(yè)務(wù)檔案編號(hào)應(yīng)按照DA/T13根據(jù)兒童入院年、6.1.3對(duì)兒童業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行甄別與篩選，檔案材料應(yīng)完整、規(guī)范6.2保管6.2.2各類檔案應(yīng)按照歸檔時(shí)限要求6.2.4由專人負(fù)責(zé)，集中統(tǒng)一管理本單位兒童業(yè)務(wù)檔案，專室專柜，排列有序，6.2.5加強(qiáng)庫房管理，做好防盜、防火、防潮、防光、防塵、防有害氣體和微生物侵蝕等工作。檔案6.2.6定期對(duì)室藏檔案進(jìn)行清理核對(duì)工作，做到目錄與6.3借閱與復(fù)制6.3.2無關(guān)工作人員不應(yīng)翻閱或攜帶檔案出區(qū)，醫(yī)生為患兒外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)可攜帶6.3.3兒童業(yè)務(wù)檔案使用應(yīng)登記，退回的檔案逐份檢查內(nèi)容是否完整，對(duì)破損的檔案應(yīng)粘貼修補(bǔ)，及6.3.4檔案管理人員和利用者均應(yīng)樹立保密觀念。對(duì)保密檔案應(yīng)嚴(yán)格管理，不應(yīng)將保密檔案私自帶出檔案室或外傳，對(duì)保密檔案內(nèi)容不應(yīng)自行摘抄、拍照、翻印6.3.5借閱人對(duì)借用的檔案應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，按期6.3.6凡需復(fù)印兒童業(yè)務(wù)檔案相關(guān)內(nèi)容應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由兒童檔案保管人員負(fù)責(zé)復(fù)印，復(fù)印件應(yīng)經(jīng)主76.4利用6.4.1檔案一般不借出檔案室，特殊情況確需借出的，重要檔案時(shí)間不超過三天，其他檔案時(shí)間不超6.4.3檔案管理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任感，熱情提供利用服務(wù)，定期檢查借、查閱登記簿，及時(shí)催還借出檔6.4.4兒童成年后持身份證件，可利用本人的檔案；兒童監(jiān)護(hù)人持身份證件、戶口簿、收養(yǎng)登記證或者能夠反映監(jiān)護(hù)關(guān)系的證明材料，可以利用被監(jiān)護(hù)兒6.5轉(zhuǎn)移兒童從機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出時(shí)按規(guī)定移交相關(guān)檔案內(nèi)容8填寫說明:件號(hào)頁號(hào)備注填寫說明:4.題名:填寫文件材料標(biāo)題。