羊水異常試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml2.羊水過(guò)多是指羊水量超過(guò)（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml3.與羊水過(guò)少有關(guān)的因素是（）A.胎兒消化道閉鎖B.胎兒泌尿道畸形C.妊娠期高血壓疾病D.胎兒無(wú)腦兒4.診斷羊水過(guò)少的B超指標(biāo)是（）A.羊水指數(shù)≤5cmB.羊水指數(shù)≤8cmC.羊水深度≤2cmD.羊水深度≤3cm5.羊水過(guò)多孕婦，為排除神經(jīng)管缺陷，最常應(yīng)用的檢測(cè)方法是（）A.血hCGB.血雌三醇值C.血甲胎蛋白值D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值6.羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響不包括（）A.肺發(fā)育不全B.胎兒肢體與羊膜相連C.胎兒窘迫D.巨大兒7.以下哪項(xiàng)不是羊水過(guò)多的臨床表現(xiàn)（）A.孕婦自覺(jué)腹部脹痛B.呼吸困難C.下肢水腫D.胎動(dòng)減弱8.處理羊水過(guò)少，錯(cuò)誤的是（）A.終止妊娠B.羊膜腔灌注C.抗感染D.立即剖宮產(chǎn)9.羊水過(guò)多合并胎兒畸形，處理原則是（）A.期待療法B.保胎治療C.終止妊娠D.藥物治療10.妊娠期間羊水的來(lái)源，中期主要是（）A.母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚滲出液D.胎兒呼吸道黏膜分泌液二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.羊水過(guò)少的原因包括（）A.胎兒畸形B.過(guò)期妊娠C.羊膜病變D.母體因素2.羊水過(guò)多可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.胎兒神經(jīng)管缺陷B.多胎妊娠C.孕婦糖尿病D.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形3.診斷羊水過(guò)多的方法有（）A.B超檢查B.孕婦自覺(jué)癥狀C.測(cè)量宮高腹圍D.羊水甲胎蛋白測(cè)定4.羊水過(guò)少對(duì)孕婦的影響有（）A.手術(shù)產(chǎn)率增加B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.產(chǎn)后出血D.胎兒窘迫發(fā)生率增加5.羊水過(guò)多孕婦的護(hù)理措施包括（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.嚴(yán)密觀察生命體征C.指導(dǎo)孕婦低鈉飲食D.放羊水時(shí)速度宜慢6.羊水過(guò)少可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)（）A.肢體短缺B.肺發(fā)育不全C.胎兒窘迫D.新生兒窒息7.羊水過(guò)多孕婦行羊膜腔穿刺放羊水時(shí)，注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.一次放羊水量不超過(guò)1500mlC.密切觀察孕婦血壓等情況D.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染8.與羊水相關(guān)的檢查項(xiàng)目有（）A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值B.羊水肌酐值C.羊水膽紅素類物質(zhì)值D.羊水淀粉酶值9.羊水過(guò)少的孕婦在分娩期可能出現(xiàn)（）A.宮縮時(shí)胎兒窘迫B.新生兒窒息C.產(chǎn)程進(jìn)展順利D.羊水糞染10.羊水過(guò)多合并正常胎兒，可采取的措施有（）A.吲哚美辛治療B.穿刺放羊水C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況D.適時(shí)終止妊娠三、判斷題（每題2分，共10題）1.羊水過(guò)多孕婦一定會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。（）2.羊水過(guò)少的孕婦剖宮產(chǎn)率高于羊水正常者。（）3.超聲檢查是診斷羊水過(guò)多和過(guò)少的重要方法。（）4.羊水過(guò)多合并胎兒畸形一經(jīng)確診應(yīng)立即終止妊娠。（）5.羊水過(guò)少時(shí)胎兒肢體與羊膜容易粘連。（）6.孕婦患有糖尿病時(shí)，羊水過(guò)少的發(fā)生率增加。（）7.羊水過(guò)多時(shí)，孕婦腹部張力增大，易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。（）8.診斷羊水過(guò)少，羊水深度≤3cm即可確診。（）9.羊水過(guò)多的孕婦放羊水后應(yīng)注意觀察有無(wú)陰道流血等情況。（）10.羊水過(guò)少不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述羊水過(guò)少的處理原則。-若妊娠已足月，應(yīng)盡快終止妊娠；胎兒畸形者，確診后盡早引產(chǎn)。未足月，可羊膜腔灌注，密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，同時(shí)抗感染。2.羊水過(guò)多合并正常胎兒的處理方法有哪些？-癥狀較輕可繼續(xù)妊娠，低鹽飲食，嚴(yán)密觀察；癥狀嚴(yán)重可穿刺放羊水，速度要慢，一次不超1500ml；也可用吲哚美辛治療，但要監(jiān)測(cè)羊水量和胎兒情況，適時(shí)終止妊娠。3.簡(jiǎn)述羊水的生理功能。-保護(hù)胎兒，為胎兒提供活動(dòng)空間，緩沖外界壓力，保持宮內(nèi)恒溫；保護(hù)母體，減少胎動(dòng)對(duì)母體的不適感，臨產(chǎn)后傳導(dǎo)壓力促使宮頸口擴(kuò)張。4.診斷羊水過(guò)多的依據(jù)有哪些？-孕婦自覺(jué)腹部脹痛、呼吸困難等；測(cè)量宮高腹圍大于孕周；B超檢查羊水指數(shù)＞25cm或羊水深度＞8cm；羊水甲胎蛋白測(cè)定異常等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論羊水過(guò)少對(duì)母嬰結(jié)局的影響。-對(duì)胎兒，易導(dǎo)致肺發(fā)育不全、肢體短缺、胎兒窘迫、新生兒窒息等。對(duì)孕婦，手術(shù)產(chǎn)率增加，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)上升，分娩過(guò)程中胎兒窘迫發(fā)生率高，嚴(yán)重影響母嬰健康和安全。2.如何對(duì)羊水過(guò)多的孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo)？-告知孕婦注意休息，取左側(cè)臥位，改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。指導(dǎo)低鈉飲食，減少水鈉潴留。講解病情及檢查治療的必要性，緩解其焦慮。教會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，有異常及時(shí)就醫(yī)。3.探討羊水異常與胎兒畸形的關(guān)系。-羊水過(guò)多常與胎兒神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖等畸形有關(guān)，因胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)異常，導(dǎo)致羊水吞咽或產(chǎn)生過(guò)多。羊水過(guò)少多與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)，如尿道下裂等，使胎兒尿液生成或排出障礙，引起羊水過(guò)少。4.闡述羊水過(guò)少在分娩期的注意事項(xiàng)。-嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。產(chǎn)程中可給予吸氧等支持。做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，因羊水過(guò)少易致新生兒窒息。若出現(xiàn)胎兒窘迫且短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.D7.D8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3