癥狀學考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱最常見的原因是（）A.無菌性壞死物質(zhì)吸收B.感染C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少2.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.腹部D.背部3.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.支氣管哮喘D.肺氣腫4.引起咯血最常見的病因是（）A.支氣管擴張B.肺淤血C.肺炎D.肺癌5.意識障礙伴瞳孔縮小可見于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.低血糖昏迷6.嘔吐大量隔夜宿食可見于（）A.急性胃炎B.幽門梗阻C.消化性潰瘍D.急性膽囊炎7.腹瀉伴里急后重可見于（）A.腸結核B.結腸癌C.急性細菌性痢疾D.霍亂8.下列哪項不屬于疼痛的性質(zhì)（）A.刺痛B.絞痛C.牽涉痛D.脹痛9.頭痛伴噴射性嘔吐多見于（）A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.青光眼D.鼻竇炎10.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.400mlC.500mlD.1000ml二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于非感染性發(fā)熱的有（）A.甲狀腺功能亢進B.大面積燒傷C.風濕熱D.中暑E.腦出血2.吸氣性呼吸困難的特點有（）A.吸氣顯著費力B.嚴重時出現(xiàn)“三凹征”C.呼氣時間延長D.可伴有干咳E.高調(diào)吸氣性喉鳴3.引起胸痛的常見原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.消化系統(tǒng)疾病4.嘔血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血5.下列哪些是水腫的發(fā)生機制（）A.鈉、水潴留B.毛細血管濾過壓增高C.毛細血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴回流受阻6.黃疸按病因?qū)W分類可分為（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸7.意識障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄8.下列屬于周圍性發(fā)紺特點的有（）A.發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位B.發(fā)紺部位皮膚溫暖C.按摩或加溫后發(fā)紺可減輕或消失D.可伴有杵狀指E.常由于心、肺疾病引起9.引起心悸的常見原因有（）A.心律失常B.心臟搏動增強C.心血管神經(jīng)癥D.甲狀腺功能亢進E.貧血10.下列屬于全身性水腫的有（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.黏液性水腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.超高熱是指體溫超過41℃。（）2.呼氣性呼吸困難常見于氣管異物。（）3.咯血患者一般無黑便。（）4.上消化道出血患者可出現(xiàn)柏油樣便。（）5.心源性水腫為可凹性水腫。（）6.頭痛伴視力障礙可見于青光眼。（）7.意識障礙患者瞳孔散大可見于有機磷農(nóng)藥中毒。（）8.甲狀腺功能亢進患者可出現(xiàn)多汗。（）9.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄。（）10.正常成人24小時尿量為1000-2000ml。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的臨床分度。答：低熱37.3℃-38℃；中度熱38.1℃-39℃；高熱39.1℃-41℃；超高熱41℃以上。2.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血色鮮紅，泡沫狀，常伴痰，無黑便；嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血色暗紅或棕黑，常混有食物殘渣，有黑便。3.簡述水腫的問診要點。答：詢問水腫起始部位、發(fā)展順序、程度、對稱性，是否凹陷，有無心、肝、腎等病史，伴隨癥狀如呼吸困難、腹脹等。4.簡述引起頭痛的常見原因。答：常見原因有顱腦病變?nèi)绺腥?、血管病變等；顱外病變?nèi)顼B骨疾病、頸椎病等；全身性疾病如發(fā)熱、高血壓等；神經(jīng)癥如神經(jīng)衰弱等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制。答：夜間睡眠時迷走神經(jīng)興奮，使支氣管收縮；仰臥位時肺活量減少、回心血量增加，肺淤血加重，導致肺通氣功能障礙，從而引發(fā)呼吸困難。2.分析引起意識障礙的不同病因及特點。答：病因有顱腦疾病如腦外傷、腦血管病等，多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；全身性疾病如中毒、低血糖等，常無定位體征。特點因病因不同而異，如中毒有相應毒物接觸史等。3.探討心源性水腫和腎源性水腫的鑒別意義。答：心源性水腫從下肢開始，向上蔓延，發(fā)展較緩慢，常伴有心功能不全表現(xiàn)；腎源性水腫從眼瞼、顏面開始，迅速波及全身，發(fā)展快，常伴有蛋白尿等。鑒別有助于明確病因。4.闡述如何根據(jù)腹痛的特點初步判斷病因。答：如絞痛多由空腔臟器痙攣等引起；持續(xù)性鈍痛可能為實質(zhì)臟器炎癥；突發(fā)劇烈刀割樣痛可能是穿孔。再結合疼痛部位、性質(zhì)變化、伴隨癥狀等輔助判斷病因。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.A10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE