心電圖出科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.心電圖上ST段下移一般不超過（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV4.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波主波方向相反D.代償間歇不完全5.典型心肌梗死的心電圖特征為（）A.病理性Q波B.ST段壓低C.T波高聳D.P波增寬6.診斷心房顫動(dòng)的主要依據(jù)是（）A.P波消失，代之以f波B.心室律絕對(duì)不規(guī)則C.QRS波形態(tài)異常D.出現(xiàn)早搏7.正常QRS波群時(shí)限為（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.14sD.0.14-0.16s8.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是（）A.P-R間期固定B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)C.無QRS波脫落D.心室律規(guī)則9.右心室肥厚時(shí)，心電圖表現(xiàn)為（）A.Rv1+Sv5＞1.05mVB.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）C.RⅠ＞1.5mVD.RaVL＞1.2mV10.低血鉀時(shí)心電圖表現(xiàn)不包括（）A.T波低平、倒置B.U波增高C.ST段壓低D.P波增寬二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖導(dǎo)聯(lián)包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)C.胸前導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)2.心肌缺血時(shí)心電圖可能出現(xiàn)（）A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段抬高3.下列屬于心律失常的有（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯4.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)5.正常心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波6.心房肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.左心房肥大P波增寬，雙峰間距≥0.04sB.右心房肥大P波高尖，振幅≥0.25mVC.雙心房肥大P波增寬且高尖D.P波倒置7.心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.QRS波群電壓增高B.電軸偏移C.ST-T改變D.P波改變8.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有（）A.P波與QRS波群無固定關(guān)系B.心房率快于心室率C.心室率緩慢且規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捇?.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證包括（）A.協(xié)助診斷冠心病B.評(píng)估冠心病患者的預(yù)后C.檢測(cè)心律失常D.診斷心肌病10.下列哪些情況可引起U波增高（）A.低血鉀B.高血鈣C.應(yīng)用洋地黃D.甲狀腺功能亢進(jìn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機(jī)走紙速度一般為25mm/s。（）2.所有導(dǎo)聯(lián)中都能看到U波。（）3.一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期延長(zhǎng)且有QRS波脫落。（）4.左心室肥厚時(shí)心電圖主要表現(xiàn)為R波電壓降低。（）5.心肌梗死患者心電圖一定會(huì)出現(xiàn)病理性Q波。（）6.房性早搏的QRS波群形態(tài)一定異常。（）7.正常情況下，肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓不超過0.25mV。（）8.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）9.竇性心律不齊時(shí)，P-P間期差值＞0.12s。（）10.右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段反映心室肌緩慢復(fù)極過程；U波機(jī)制不明，可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)。2.簡(jiǎn)述室性早搏的心電圖特點(diǎn)。答案：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，時(shí)限＞0.12s，其前無相關(guān)P波，T波與QRS波主波方向相反，多有完全性代償間歇。3.簡(jiǎn)述心肌梗死的心電圖演變過程。答案：早期超急性期T波高聳，ST段抬高；急性期出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置；亞急性期ST段逐漸回落，T波倒置加深；陳舊期病理性Q波殘留，T波正?；虻怪谩?.簡(jiǎn)述竇性心動(dòng)過速的心電圖特征。答案：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，頻率＞100次/分，P-R間期0.12-0.20s。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在臨床診斷中的價(jià)值與局限性。答案：價(jià)值在于可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血梗死等心臟問題，輔助診斷心臟疾病。局限性在于部分心電圖異常無特異性，受多種因素干擾，對(duì)微小病變可能不敏感，不能完全確診病因，需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。2.討論如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性。答案：規(guī)范操作，保證心電圖圖形質(zhì)量。準(zhǔn)確測(cè)量分析各波段，熟悉正常和異常心電圖表現(xiàn)。結(jié)合患者病史、癥狀、體征等臨床資料。遇到復(fù)雜情況，多與上級(jí)醫(yī)生或同行討論，必要時(shí)動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化。3.討論急性心肌梗死患者心電圖監(jiān)測(cè)的重要性。答案：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)梗死早期心電圖改變，利于盡早診斷和治療。監(jiān)測(cè)過程中可觀察病情演變，判斷治療效果。還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)梗死相關(guān)的心律失常等并發(fā)癥，為臨床決策提供依據(jù)，降低患者死亡率。4.討論心律失?；颊咝碾妶D分析要點(diǎn)。答案：先確定主導(dǎo)心律，再觀察有無異常P波、QRS波群、T波等。分析P波與QRS波群關(guān)系，測(cè)量各波段間期。判斷心律失常類型，結(jié)合患者情況評(píng)估嚴(yán)重程度及可能病因，為治療提供參考。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.D5.A6.A7.A8.B9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC