2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)典案例解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)診斷學(xué)要求：根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的理論，對以下病例進(jìn)行分析，判斷患者的病因、病機(jī)、證候和治法。1.患者男性，45歲，主訴：咳嗽、咳痰1個(gè)月，痰白質(zhì)黏，胸悶，乏力，食欲不振，舌淡苔白膩，脈滑。2.患者女性，50歲，主訴：頭暈、頭痛、失眠、健忘1年，伴有腰膝酸軟，耳鳴，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。3.患者男性，60歲，主訴：腰痛、下肢麻木1年，伴有畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。4.患者女性，35歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，伴有面色蒼白，頭暈眼花，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。5.患者男性，40歲，主訴：心悸、胸悶、氣短，伴有乏力，自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱。6.患者女性，45歲，主訴：胃脘疼痛，喜溫喜按，伴有惡心嘔吐，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)。7.患者男性，55歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹，伴有畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。8.患者女性，30歲，主訴：帶下量多，色白質(zhì)稀，伴有腰膝酸軟，頭暈眼花，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。9.患者男性，50歲，主訴：失眠、多夢、心悸，伴有心煩易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。10.患者女性，40歲，主訴：眩暈、頭痛、惡心，伴有胸悶、嘔吐，舌淡苔白膩，脈滑。二、中藥學(xué)要求：根據(jù)中藥學(xué)的理論，對以下藥物進(jìn)行分析，判斷其性味歸經(jīng)、功效主治和臨床應(yīng)用。1.黃芪2.當(dāng)歸3.白術(shù)4.茯苓5.陳皮6.半夏7.萊菔子8.神曲9.麥芽10.薏苡仁三、方劑學(xué)要求：根據(jù)方劑學(xué)的理論，對以下方劑進(jìn)行分析，判斷其組成、功效主治和臨床應(yīng)用。1.四君子湯2.補(bǔ)中益氣湯3.八珍湯4.四物湯5.十全大補(bǔ)湯6.六君子湯7.五苓散8.五皮飲9.小柴胡湯10.大柴胡湯四、中醫(yī)內(nèi)科要求：根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科的理論，對以下病例進(jìn)行分析，判斷患者的病證、治法和方劑選擇。1.患者男性，60歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，勞累后加重，伴有心悸、氣短，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉澀。2.患者女性，40歲，主訴：胃脘脹滿，食欲不振，大便溏薄，伴有頭暈乏力，舌淡苔白膩，脈濡緩。3.患者男性，45歲，主訴：下肢水腫，按之凹陷，伴有腰膝酸軟，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。4.患者女性，35歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期提前，經(jīng)量過多，伴有面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。5.患者男性，50歲，主訴：咳嗽、咯痰，痰白質(zhì)稀，伴有畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。6.患者女性，30歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹，伴有畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。7.患者男性，55歲，主訴：眩暈、頭痛、惡心，伴有胸悶、嘔吐，舌淡苔白膩，脈滑。8.患者女性，45歲，主訴：帶下量多，色白質(zhì)稀，伴有腰膝酸軟，頭暈眼花，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。9.患者男性，40歲，主訴：心悸、胸悶、氣短，伴有乏力，自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱。10.患者女性，45歲，主訴：胃脘疼痛，喜溫喜按，伴有惡心嘔吐，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)。五、中醫(yī)婦科要求：根據(jù)中醫(yī)婦科的理論，對以下病例進(jìn)行分析，判斷患者的病證、治法和方劑選擇。1.患者女性，25歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，伴有面色蒼白，頭暈眼花，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。2.患者女性，35歲，主訴：帶下量多，色白質(zhì)稀，伴有腰膝酸軟，頭暈眼花，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。3.患者女性，40歲，主訴：妊娠反應(yīng)，惡心嘔吐，食欲不振，伴有頭暈乏力，舌淡苔白膩，脈滑。4.患者女性，30歲，主訴：產(chǎn)后身痛，腰膝酸軟，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。5.患者女性，45歲，主訴：更年期綜合征，烘熱出汗，心煩易怒，失眠多夢，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。6.患者女性，35歲，主訴：乳腺增生，乳房脹痛，伴有情緒抑郁，舌淡苔薄白，脈弦。7.患者女性，28歲，主訴：不孕癥，月經(jīng)不調(diào)，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。8.患者女性，50歲，主訴：絕經(jīng)后綜合征，烘熱出汗，心悸失眠，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。9.患者女性，45歲，主訴：月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色淡，伴有面色蒼白，頭暈眼花，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。10.患者女性，30歲，主訴：月經(jīng)先期，經(jīng)量多，色淡，伴有面色蒼白，頭暈乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。六、中醫(yī)兒科要求：根據(jù)中醫(yī)兒科的理論，對以下病例進(jìn)行分析，判斷患者的病證、治法和方劑選擇。1.患者男性，3歲，主訴：發(fā)熱，咳嗽，流涕，咽痛，伴有乏力，食欲不振，舌淡苔薄黃，脈浮數(shù)。2.患者女性，5歲，主訴：腹痛，腹瀉，大便次數(shù)增多，伴有惡心嘔吐，舌淡苔薄白，脈濡緩。3.患者男性，7歲，主訴：遺尿，每晚尿床，伴有面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。4.患者女性，4歲，主訴：感冒，發(fā)熱，咳嗽，咽痛，伴有乏力，食欲不振，舌淡苔薄黃，脈浮數(shù)。5.患者男性，6歲，主訴：腹痛，腹瀉，大便次數(shù)增多，伴有惡心嘔吐，舌淡苔薄白，脈濡緩。6.患者女性，8歲，主訴：遺尿，每晚尿床，伴有面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。7.患者男性，5歲，主訴：發(fā)熱，咳嗽，咽痛，伴有乏力，食欲不振，舌淡苔薄黃，脈浮數(shù)。8.患者女性，3歲，主訴：腹痛，腹瀉，大便次數(shù)增多，伴有惡心嘔吐，舌淡苔薄白，脈濡緩。9.患者男性，4歲，主訴：遺尿，每晚尿床，伴有面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。10.患者女性，7歲，主訴：感冒，發(fā)熱，咳嗽，咽痛，伴有乏力，食欲不振，舌淡苔薄黃，脈浮數(shù)。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷學(xué)1.病因：痰濕內(nèi)阻；病機(jī)：肺失宣降；證候：痰濕咳嗽；治法：燥濕化痰，宣肺止咳。2.病因：肝腎陰虛；病機(jī)：陰虛火旺；證候：肝腎陰虛頭痛；治法：滋補(bǔ)肝腎，滋陰降火。3.病因：腎陽虛衰；病機(jī)：腎陽不足，氣血兩虛；證候：腎陽虛腰痛；治法：溫補(bǔ)腎陽，益氣養(yǎng)血。4.病因：血虛；病機(jī)：血虛不能上榮；證候：血虛月經(jīng)不調(diào)；治法：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。5.病因：氣陰兩虛；病機(jī)：心氣虛損，氣陰兩傷；證候：氣陰兩虛心悸；治法：益氣養(yǎng)陰，寧心止悸。6.病因：脾胃虛弱；病機(jī)：脾虛濕盛，氣機(jī)不暢；證候：脾胃虛弱胃痛；治法：健脾益氣，和胃止痛。7.病因：風(fēng)寒濕痹；病機(jī)：寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)；證候：風(fēng)寒濕痹關(guān)節(jié)痛；治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。8.病因：脾腎陽虛；病機(jī)：脾腎陽虛，水濕內(nèi)停；證候：脾腎陽虛帶下；治法：溫腎健脾，固澀止帶。9.病因：肝郁化火；病機(jī)：肝火亢盛，上擾心神；證候：肝郁化火心悸；治法：疏肝解郁，清熱降火。10.病因：痰濕內(nèi)阻；病機(jī)：痰濕中阻，脾胃不和；證候：痰濕中阻眩暈；治法：燥濕化痰，和中止眩。二、中藥學(xué)1.黃芪：性味歸經(jīng)：甘、溫；歸肺、脾經(jīng)。功效：補(bǔ)氣固表，利水消腫，托毒生肌。2.當(dāng)歸：性味歸經(jīng)：甘、辛、溫；歸心、肝、脾經(jīng)。功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便。3.白術(shù)：性味歸經(jīng)：苦、甘、溫；歸脾、胃經(jīng)。功效：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。4.茯苓：性味歸經(jīng)：甘、淡、平；歸心、脾、腎經(jīng)。功效：利水滲濕，健脾寧心。5.陳皮：性味歸經(jīng)：辛、溫；歸脾、肺經(jīng)。功效：理氣健脾，燥濕化痰。6.半夏：性味歸經(jīng)：辛、溫；歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。7.萊菔子：性味歸經(jīng)：辛、甘、平；歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：消食化積，降氣化痰。8.神曲：性味歸經(jīng)：甘、辛、溫；歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：健脾和胃，消食化積。9.麥芽：性味歸經(jīng)：甘、平；歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：消食健胃，回乳消脹。10.薏苡仁：性味歸經(jīng)：甘、淡、涼；歸肺、脾、胃經(jīng)。功效：利水滲濕，健脾止瀉，清熱排膿。三、方劑學(xué)1.四君子湯：組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草。功效：健脾益氣，調(diào)和脾胃。2.補(bǔ)中益氣湯：組成：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。功效：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。3.八珍湯：組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃。功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。4.四物湯：組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃。功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，養(yǎng)血安神。5.十全大補(bǔ)湯：組成：人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、肉桂。功效：氣血雙補(bǔ)，強(qiáng)壯筋骨。6.六君子湯：組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。功效：健