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文檔簡介
餐廳顧客受傷賠償協(xié)議書?甲方(餐廳方):名稱:______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________乙方(顧客方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于乙方在甲方餐廳就餐期間受傷,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及原因說明乙方于____年__月__日在甲方餐廳[具體就餐區(qū)域]就餐,在[具體行為,如起身拿取物品、前往衛(wèi)生間等]過程中,因[詳細(xì)原因,如地面濕滑、餐廳設(shè)施存在安全隱患等]導(dǎo)致[描述受傷情況,如滑倒摔傷,造成手臂骨折、頭部受傷等]。事故發(fā)生后,甲方立即采取了相應(yīng)的救助措施,包括[具體救助行為,如撥打急救電話、安排人員陪同就醫(yī)等],并及時(shí)通知了乙方家屬。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查核實(shí),要求乙方提供相關(guān)證明材料,以確定事故責(zé)任。在乙方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定存在異議時(shí),甲方有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)證據(jù),維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極履行救助義務(wù),及時(shí)采取合理有效的措施救助受傷的乙方,避免乙方損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。甲方有義務(wù)妥善保管與事故相關(guān)的證據(jù)材料,包括但不限于現(xiàn)場照片、監(jiān)控視頻、證人證言等,以備后續(xù)處理使用。甲方應(yīng)依據(jù)本協(xié)議約定,按時(shí)足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致的合理損失的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方提供與事故處理相關(guān)的信息和協(xié)助。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過及受傷情況,不得隱瞞或虛報(bào)。乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查,提供必要的證明材料和信息。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,遵循合理的康復(fù)計(jì)劃,避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大。三、賠償范圍及金額(一)賠償范圍1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi):根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明和休假建議確定,收入狀況按照乙方受傷前最近三個(gè)月的平均工資計(jì)算。若乙方無法提供收入證明,則按照事故發(fā)生地上一年度相同或相近行業(yè)職工的平均工資計(jì)算。3.護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人數(shù)原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至乙方恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。4.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理事故事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用,以正式票據(jù)為憑,按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。5.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的受傷情況,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):根據(jù)乙方的傷殘等級(jí),按照事故發(fā)生地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。傷殘等級(jí)根據(jù)有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告確定。7.精神損害撫慰金(如構(gòu)成殘疾):綜合考慮乙方的傷殘程度、事故責(zé)任、當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐等因素,酌情確定精神損害撫慰金的數(shù)額。(二)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng):1.醫(yī)療費(fèi):人民幣_(tái)_____元。2.誤工費(fèi):人民幣_(tái)_____元。3.護(hù)理費(fèi):人民幣_(tái)_____元。4.交通費(fèi):人民幣_(tái)_____元。5.營養(yǎng)費(fèi):人民幣_(tái)_____元。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):人民幣_(tái)_____元。7.精神損害撫慰金(如構(gòu)成殘疾):人民幣_(tái)_____元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______________________元整)。四、賠償支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________五、事故責(zé)任認(rèn)定及免責(zé)條款(一)事故責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,本次事故甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任,乙方承擔(dān)[X]%的責(zé)任。雙方同意按照上述責(zé)任比例分擔(dān)乙方因本次事故所遭受的損失。2.若乙方認(rèn)為甲方應(yīng)承擔(dān)全部或更高比例的責(zé)任,乙方應(yīng)提供充分的證據(jù)予以證明。否則,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。(二)免責(zé)條款1.若乙方因自身故意或重大過失導(dǎo)致事故發(fā)生,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大或產(chǎn)生其他不利后果,甲方不承擔(dān)因乙方違約行為而產(chǎn)生的額外賠償責(zé)任。3.因不可抗力因素導(dǎo)致事故發(fā)生或本協(xié)議無法履行的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明。不可抗力因素包括但不限于自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)陳述事故經(jīng)過及受傷情況,或提供虛假證明材料,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款項(xiàng)總額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新調(diào)查事故所需的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致的訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查,或拒絕提供必要的證明材料和信息,甲方有權(quán)暫停支付賠償款項(xiàng),并要求乙方限期改正。若乙方在限期內(nèi)仍未改正,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的部分賠償款項(xiàng)。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的用途使用賠償款項(xiàng),或擅自挪作他用,甲方有權(quán)要求乙方返還相應(yīng)款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。4.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決方式如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.
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