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文檔簡介
死后器官捐獻協(xié)議書?甲方(捐獻人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(接受方):______(醫(yī)院名稱)法定代表人:______地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方自愿在死后捐獻器官,以救助他人生命和增進醫(yī)學事業(yè)發(fā)展,乙方具備合法的器官接受和移植資質,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方死后器官捐獻事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述(一)捐獻器官范圍甲方自愿在死后將以下器官進行捐獻:______(詳細列出擬捐獻的器官名稱,如心臟、肝臟、腎臟等)。(二)捐獻條件及要求1.甲方應在生前明確表達其捐獻意愿,并以書面形式(本協(xié)議即為有效書面形式)記錄。2.甲方需確保自身符合器官捐獻的醫(yī)學條件,不存在影響器官捐獻和移植的疾病或生理障礙。3.在甲方生命垂危且符合器官捐獻時機的情況下,乙方應及時按照醫(yī)學標準進行評估和摘取器官的相關操作。(三)服務內容1.乙方在甲方生前應提供關于器官捐獻的咨詢服務,解答甲方及家屬關于器官捐獻流程、法律規(guī)定、醫(yī)學后果等方面的疑問。2.乙方負責在甲方死亡后,按照合法、規(guī)范、人道的原則,迅速啟動器官摘取程序,并確保摘取的器官質量符合移植要求。3.乙方應將摘取的器官用于合法的醫(yī)學移植手術,以救助需要器官移植的患者,并對器官移植的全過程進行嚴格的醫(yī)學管理和質量監(jiān)控。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權了解器官捐獻的相關法律法規(guī)、醫(yī)學知識及流程,乙方應給予充分的信息披露和解釋。甲方在生前有權自主決定是否進行器官捐獻以及捐獻的具體器官范圍,任何單位和個人不得強迫或變相強迫甲方作出捐獻決定。甲方的家屬有權在甲方死亡后了解器官捐獻的進展情況,并獲得必要的協(xié)助和指導。2.義務甲方應如實向乙方告知自身的健康狀況、家族病史等可能影響器官捐獻的信息,不得隱瞞或虛報。甲方應積極配合乙方進行的醫(yī)學評估和相關準備工作,確保器官捐獻的順利進行。甲方應在生前妥善保管本協(xié)議,并確保其家屬知曉本協(xié)議內容及自己的捐獻意愿,以便在其死后協(xié)助完成相關手續(xù)。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權在甲方符合器官捐獻條件且捐獻意愿明確的情況下,按照醫(yī)學和法律規(guī)定進行器官的評估、摘取及后續(xù)處理。乙方有權要求甲方及其家屬提供必要的協(xié)助和信息,以確保器官捐獻工作的準確進行。乙方在進行器官移植手術時,有權按照醫(yī)學規(guī)范和倫理原則,選擇合適的受體患者,并確保手術的安全性和有效性。2.義務乙方應嚴格遵守國家關于器官捐獻和移植的法律法規(guī)、倫理準則及醫(yī)學規(guī)范,確保器官捐獻和移植工作的合法性、公正性和科學性。乙方應在甲方生前為其提供專業(yè)、全面、客觀的器官捐獻咨詢服務,不得故意誤導或隱瞞相關信息。乙方在甲方死亡后,應迅速組織專業(yè)人員進行器官摘取操作,盡最大努力縮短摘取時間,以保證器官質量。同時,要妥善處理摘取過程中的相關事宜,尊重甲方及其家屬的尊嚴和感受。乙方應建立完善的器官捐獻和移植信息管理系統(tǒng),對器官的來源、去向、移植效果等進行詳細記錄,并接受相關部門的監(jiān)督檢查。乙方應定期向甲方及其家屬通報器官捐獻和移植工作的進展情況,接受甲方及其家屬的監(jiān)督。如甲方及其家屬對器官捐獻和移植工作有任何疑問或異議,乙方應及時給予答復和處理。三、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方故意隱瞞重要健康信息或提供虛假信息,導致器官捐獻無法正常進行或對受贈者造成損害的,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的一切損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定,擅自變更或撤銷捐獻意愿,給乙方及相關患者造成損失的,甲方應承擔賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方違反國家法律法規(guī)、倫理準則及醫(yī)學規(guī)范進行器官捐獻和移植操作,甲方及其家屬有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應的法律責任。乙方應賠償甲方及其家屬因此遭受的一切損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行咨詢、評估、摘取、管理等義務,導致器官捐獻工作延誤或出現(xiàn)質量問題,乙方應承擔違約責任,采取補救措施,并賠償甲方及其家屬因此遭受的損失。3.若乙方泄露甲方及其家屬的個人信息或器官捐獻相關信息,給甲方及其家屬造成損害的,乙方應承擔賠償責任,并依法追究相關人員的責任。四、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方書面協(xié)商一致,并簽訂相關協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方應協(xié)商解決善后事宜,互不承擔違約責任。但因一方過錯導致不可抗力事件發(fā)生的除外。3.若甲方在生前要求解除本協(xié)議,應提前書面通知乙方。乙方在收到通知后,應停止相關準備工作。如乙方已為器官捐獻工作投入一定成本,甲方應給予適當補償,具體補償金額由雙方協(xié)商確定。(二)保密條款雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及其他敏感信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)通知條款雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有效送達地址。任何一方如變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話,應及時書面通知對方。如因一方未及時通知導致相關通知無法送達的,由變更方承擔相應責任。(四)協(xié)議生效與份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______日期:______乙方(簽字/蓋章):
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