內(nèi)科考博試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.常規(guī)心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.心臟超聲答案：C2.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的PPI類藥物（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂答案：C3.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收障礙C.慢性失血D.需求量增加答案：C4.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C5.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀答案：A6.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A7.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.腫脹B.疼痛C.畸形D.晨僵答案：B8.下列哪項不屬于急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾縮小答案：D9.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素C.糖皮質(zhì)激素D.雷公藤多苷答案：C10.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，終止發(fā)作的首選方法是（）A.腺苷快速靜注B.靜注毛花苷丙C.靜注維拉帕米D.直流電復(fù)律答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD3.缺鐵性貧血的診斷依據(jù)有（）A.小細胞低色素性貧血B.鐵代謝指標異常C.骨髓象表現(xiàn)D.病因檢查答案：ABCD4.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥答案：ABCD5.慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動脈硬化D.多囊腎答案：ABCD6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.代謝減慢B.乏力C.體重增加D.記憶力減退答案：ABCD7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.腫脹D.畸形答案：ABCD8.急性白血病的常用治療方法有（）A.化療B.造血干細胞移植C.放療D.靶向治療答案：ABD9.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD10.室性心律失常的治療藥物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美托洛爾答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。（√）2.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（×）3.巨幼細胞貧血主要是由于葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致。（√）4.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，可先選用氨茶堿治療。（√）5.慢性腎衰竭患者均有明顯的水腫表現(xiàn)。（×）6.甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率一定增高。（√）7.類風濕關(guān)節(jié)炎一定有類風濕因子陽性。（×）8.急性白血病患者外周血中一定能見到白血病細胞。（×）9.腎病綜合征患者血脂升高是病理生理特征之一。（√）10.正常人不會出現(xiàn)室性早搏。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的治療原則。答：改善冠脈供血和降低心肌耗氧以緩解癥狀，預(yù)防心肌梗死和猝死，提高生活質(zhì)量和延長壽命。治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療（抗栓、調(diào)脂、擴冠等）、介入治療（如PCI）及外科手術(shù)（CABG）。2.簡述胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛特點的區(qū)別。答：胃潰瘍：疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再重復(fù)上述節(jié)律，即進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍：疼痛多為空腹痛，即在兩餐之間發(fā)作，進食后緩解，有劍突下夜間痛，即疼痛-進食-緩解。3.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點。答：根據(jù)吸煙等高危因素、臨床癥狀（慢性咳嗽、咳痰、氣短等）、體征（桶狀胸等），結(jié)合肺功能檢查（FEV?/FVC＜70%等）可診斷。必要時參考胸部影像學(xué)等檢查排除其他疾病。4.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：大血管病變：如冠心病、腦血管疾病、下肢血管病變等；微血管病變：如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變；神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等；糖尿病足以及眼部其他病變等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死的早期治療策略及意義。答：早期治療策略包括盡早再灌注治療（溶栓、PCI），可使梗死相關(guān)血管再通，挽救瀕死心肌，縮小心梗面積，降低死亡率。同時進行抗血小板、抗凝、調(diào)脂、鎮(zhèn)痛等藥物治療。早期恰當治療對改善患者預(yù)后，提高生存率，減少并發(fā)癥有重要意義。2.討論肝硬化腹水的治療措施及注意事項。答：治療措施有：限制鈉、水攝入；利尿劑使用；提高血漿膠體滲透壓（輸白蛋白等）；難治性腹水可行腹水濃縮回輸?shù)?。注意事項：使用利尿劑時避免電解質(zhì)紊亂，防止肝性腦?。淮罅糠鸥顾讓?dǎo)致低血壓等，需掌握指征與速度；糾正低蛋白血癥同時關(guān)注心腎功能。3.討論慢性腎衰竭患者營養(yǎng)治療的重要性及方案。答：重要性：合理營養(yǎng)可維持機體營養(yǎng)狀態(tài)，減少內(nèi)源性毒素產(chǎn)生，減緩腎功能惡化速度，提高生活質(zhì)量。方案：控制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；保證足夠熱量；控制磷攝入；適當補充維生素及礦物質(zhì)，同時根據(jù)尿量調(diào)整水鈉攝入。4.討