骨折急救處理流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷肢制動(dòng)處理01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)03疼痛腫脹管理04轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防措施06康復(fù)指導(dǎo)原則現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)01確認(rèn)安全環(huán)境確保患者及施救者處于安全環(huán)境，排除可能導(dǎo)致二次傷害的危險(xiǎn)因素。排除險(xiǎn)情在搬運(yùn)患者時(shí)，保持穩(wěn)定，避免過(guò)度震動(dòng)或扭曲患者身體。平穩(wěn)搬運(yùn)若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法確保安全，及時(shí)呼叫救援人員，共同進(jìn)行急救處理。尋求援助判斷骨折類(lèi)型多發(fā)性骨折患者身上存在多處骨折，需優(yōu)先處理危及生命的骨折部位。03皮膚表面完整，無(wú)傷口，但可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形等癥狀。02閉合性骨折開(kāi)放性骨折觀察傷口是否與外界相通，如有皮膚破損、出血等癥狀，則為開(kāi)放性骨折。01實(shí)施個(gè)人防護(hù)穿戴防護(hù)裝備施救者需穿戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免交叉感染。01洗手消毒在接觸患者前后，用肥皂水或消毒液徹底清洗雙手。02保持冷靜保持冷靜，有序地進(jìn)行急救處理，避免因緊張而影響施救效果。03傷肢制動(dòng)處理02臨時(shí)夾板固定法選擇夾板夾板固定繃帶松緊檢查遠(yuǎn)端選擇長(zhǎng)度、寬度、彈性合適的夾板，如樹(shù)枝、木棍、硬紙板等。將夾板放在受傷部位的上下兩側(cè)，用繃帶或布條將其固定，避免骨折部位移動(dòng)。固定夾板時(shí)要適當(dāng)加壓，但不宜過(guò)緊，以免造成肢體缺血或壞死。固定后需檢查遠(yuǎn)端肢體是否出現(xiàn)麻木、冰涼、蒼白等現(xiàn)象，如有需及時(shí)松綁。關(guān)節(jié)彎曲在傷肢制動(dòng)時(shí)，盡量使關(guān)節(jié)處于彎曲狀態(tài)，以減少肌肉和軟組織的張力。支撐物選擇選擇合適的支撐物，如枕頭、毛巾等，將傷肢抬高并支撐起來(lái)。避免懸空在搬運(yùn)或移動(dòng)傷肢時(shí)，要確保傷肢得到支撐，避免懸空造成二次損傷。疼痛部位處理對(duì)于疼痛劇烈的關(guān)節(jié)部位，可適當(dāng)給予冷敷或口服止痛藥以減輕疼痛。關(guān)節(jié)支撐技巧避免二次損傷原則原地固定保護(hù)傷肢平穩(wěn)搬運(yùn)及時(shí)就醫(yī)在搬運(yùn)或移動(dòng)傷員時(shí)，要盡量避免對(duì)傷肢進(jìn)行牽拉、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，以免加重?fù)p傷。在搬運(yùn)傷員時(shí)，要確保平穩(wěn)、緩慢，避免顛簸或震動(dòng)，以免加重骨折部位的疼痛或損傷。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要用衣物、毛巾等物品將傷肢包裹好，避免與硬物直接接觸，減少摩擦和擠壓。在初步處理后，要盡快將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，以免延誤病情。疼痛腫脹管理03冷敷操作規(guī)范冷敷的作用通過(guò)降低局部組織的溫度，減少血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到止血、減輕腫脹和緩解疼痛的目的。01冷敷的材料可使用冰袋、冰毛巾等物品進(jìn)行冷敷，注意避免直接接觸皮膚，以免凍傷。02冷敷的時(shí)間每次冷敷20-30分鐘，每天可多次進(jìn)行，直至腫脹不再繼續(xù)擴(kuò)大。03肢體抬高要求通過(guò)提高受傷部位的位置，促進(jìn)血液和淋巴液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高的目的將受傷部位抬高至心臟水平以上，可用枕頭、被子等物品墊高，并保持舒適。抬高的方法盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持抬高狀態(tài)，直至腫脹消退。抬高的時(shí)間止痛藥物使用限制應(yīng)根據(jù)疼痛程度選用適當(dāng)?shù)闹雇此?，輕度疼痛可使用非處方藥，如布洛芬、阿司匹林等；重度疼痛則需使用處方藥，如嗎啡、哌替啶等。止痛藥的選擇止痛藥的劑量止痛藥的禁忌應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生建議使用，不可過(guò)量使用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)止痛藥過(guò)敏者、哮喘病人、孕婦等應(yīng)禁用或慎用止痛藥。轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備要點(diǎn)04搬運(yùn)工具選擇卷式擔(dān)架便于攜帶，適用于野外或臨時(shí)需要的情況。03適用于空間狹小或需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。02折疊式擔(dān)架硬板擔(dān)架適用于脊柱、骨盆等部位骨折的患者，防止二次損傷。01多人協(xié)作姿勢(shì)統(tǒng)一指揮確保動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，避免搬運(yùn)過(guò)程中用力不均導(dǎo)致傷者二次受傷。01平行托舉兩人以上合作，一人托住傷者頭部和肩部，另一人托住腰部和臀部，同時(shí)抬起。02前后扶持對(duì)于意識(shí)清醒的傷者，可在其前后方扶持，協(xié)助其緩慢移動(dòng)。03適用于意識(shí)清醒且無(wú)明顯呼吸困難的傷者，可減少脊柱彎曲。平臥位適用于嘔吐或呼吸困難的傷者，有助于保持呼吸道通暢。側(cè)臥位適用于呼吸心跳驟停的傷者，便于進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。復(fù)蘇體位傷者體位調(diào)整并發(fā)癥預(yù)防措施05神經(jīng)血管檢查檢查感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射功能，確保神經(jīng)未受損。評(píng)估神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)血液循環(huán)疼痛評(píng)估觀察肢體末端顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈情況。詢(xún)問(wèn)患者疼痛部位、性質(zhì)和程度，警惕神經(jīng)受壓或損傷。皮膚壓力緩解使用減壓墊在受壓部位放置減壓墊，減少壓力對(duì)皮膚的損傷。03對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，要定時(shí)翻身，避免壓瘡等并發(fā)癥。02定期翻身墊高患肢用枕頭或毯子墊高受傷部位，減輕腫脹和疼痛。01感染風(fēng)險(xiǎn)控制清潔傷口用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，保持傷口清潔干燥。01預(yù)防性使用抗生素根據(jù)傷口情況，預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。02嚴(yán)格無(wú)菌操作在處理傷口時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。03康復(fù)指導(dǎo)原則06骨折后通常會(huì)伴隨疼痛，需合理使用止痛藥，同時(shí)可采用冷熱敷交替的方法緩解疼痛。初期復(fù)健建議疼痛管理在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、坐起等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。早期活動(dòng)增加高蛋白、高維生素、高鈣食物的攝入，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶及新鮮蔬果，有助于骨折愈合。飲食調(diào)整專(zhuān)業(yè)就醫(yī)提示治療后需定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查拍片康復(fù)鍛煉疼痛加重根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。如疼痛突然加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。長(zhǎng)期護(hù)理要點(diǎn)保暖防寒藥物治療避免再次受傷心態(tài)調(diào)整骨折部位需特別注意保暖，避免受涼，以免