溶血病試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒溶血病最常見(jiàn)的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A2.Rh溶血病患兒，其血型是O、CcDEe，其母血型為A、ccdee，在進(jìn)行換血療法時(shí)應(yīng)選用的血型是（）A.O、CcDEeB.A、ccdeeC.O、ccdeeD.A、CcDEe答案：C3.診斷新生兒溶血病最有價(jià)值的試驗(yàn)是（）A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.間接抗人球蛋白試驗(yàn)C.游離抗體測(cè)定D.抗體釋放試驗(yàn)答案：D4.下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病換血指征（）A.血清膽紅素超過(guò)342μmol/LB.產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素＞68μmol/LC.有早期膽紅素腦病表現(xiàn)D.早產(chǎn)兒血清膽紅素達(dá)205μmol/L答案：D5.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在生后（）A.1～2天B.2～7天C.7～10天D.10～14天答案：B6.母嬰ABO血型不合而發(fā)生新生兒溶血病，患兒血清中免疫抗體是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D7.預(yù)防Rh溶血病的關(guān)鍵措施是（）A.避免再次妊娠B.產(chǎn)前給孕婦注射抗D球蛋白C.新生兒出生后立即換血D.給新生兒輸注白蛋白答案：B8.新生兒溶血病換血時(shí)，所用血液的膽紅素應(yīng)低于（）A.34.2μmol/LB.68.4μmol/LC.102.6μmol/LD.136.8μmol/L答案：A9.下列哪項(xiàng)不是Rh血型不合溶血病的特點(diǎn)（）A.癥狀較重B.黃疸出現(xiàn)早C.易發(fā)生膽紅素腦病D.母親多為O型血答案：D10.新生兒溶血病光照療法的主要作用是（）A.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合B.使未結(jié)合膽紅素氧化分解為水溶性異構(gòu)體C.抑制膽紅素的腸肝循環(huán)D.增強(qiáng)肝臟對(duì)膽紅素的攝取答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制與下列哪些因素有關(guān)（）A.母嬰血型不合B.母親體內(nèi)存在針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的抗體C.胎兒紅細(xì)胞被母親體內(nèi)抗體致敏D.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞致敏紅細(xì)胞答案：ABCD2.以下屬于新生兒溶血病臨床表現(xiàn)的有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.發(fā)熱答案：ABC3.診斷新生兒溶血病可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）A.血型鑒定B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.游離抗體測(cè)定D.抗體釋放試驗(yàn)答案：ABCD4.新生兒溶血病換血治療的目的包括（）A.換出致敏紅細(xì)胞B.減少膽紅素的來(lái)源C.糾正貧血D.防止發(fā)生心力衰竭答案：ABC5.下列關(guān)于ABO血型不合溶血病說(shuō)法正確的是（）A.母親多為O型，胎兒為A型或B型B.癥狀相對(duì)較輕C.第一胎可發(fā)病D.很少發(fā)生膽紅素腦病答案：ABCD6.光照療法可能出現(xiàn)的副作用有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：ABCD7.新生兒溶血病貧血嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.呼吸急促B.心率加快C.水腫D.肝脾腫大加重答案：ABCD8.預(yù)防新生兒溶血病的措施有（）A.產(chǎn)前檢查血型抗體B.必要時(shí)孕婦血漿置換C.避免不必要輸血D.新生兒出生后盡早干預(yù)答案：ABCD9.關(guān)于Rh血型不合溶血病，以下說(shuō)法正確的是（）A.Rh陰性母親首次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒一般不發(fā)病B.再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)發(fā)病幾率增加C.抗體多為IgGD.癥狀較ABO血型不合溶血病重答案：ABCD10.治療新生兒溶血病的方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.輸血支持治療答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有母嬰血型不合都會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。（×）2.新生兒溶血病黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（√）3.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明紅細(xì)胞已被抗體致敏。（√）4.新生兒溶血病換血時(shí)，所用血液最好與患兒母親血型相同。（×）5.ABO血型不合溶血病很少發(fā)生膽紅素腦病。（√）6.光照療法可完全替代換血療法治療新生兒溶血病。（×）7.Rh溶血病一般第一胎不發(fā)病。（√）8.預(yù)防Rh溶血病關(guān)鍵在于產(chǎn)后對(duì)新生兒及時(shí)治療。（×）9.新生兒溶血病貧血嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭。（√）10.抗體釋放試驗(yàn)是診斷新生兒溶血病最敏感的方法。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述新生兒溶血病的定義答案：新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)，致使胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。2.簡(jiǎn)述ABO血型不合溶血病的特點(diǎn)答案：母親多為O型，胎兒為A型或B型。癥狀相對(duì)較輕，第一胎可發(fā)病，黃疸多在生后2～3天出現(xiàn)，很少發(fā)生膽紅素腦病。3.簡(jiǎn)述光照療法治療新生兒溶血病的原理答案：光照療法是通過(guò)特定波長(zhǎng)光線照射，使未結(jié)合膽紅素氧化分解為水溶性異構(gòu)體，從膽汁和尿液排出，從而降低血清膽紅素水平。4.簡(jiǎn)述新生兒溶血病換血的指征答案：血清膽紅素超過(guò)342μmol/L；產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素＞68μmol/L；有早期膽紅素腦病表現(xiàn)；早產(chǎn)兒及前一胎有嚴(yán)重溶血病者，適當(dāng)放寬指征。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識(shí)別新生兒溶血病及意義答案：早期識(shí)別關(guān)注黃疸出現(xiàn)時(shí)間（生后24小時(shí)內(nèi)）、程度及進(jìn)展速度，還有貧血、肝脾腫大等表現(xiàn)。早期識(shí)別可及時(shí)干預(yù)，避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率，改善患兒預(yù)后。2.討論不同治療方法在新生兒溶血病治療中的應(yīng)用時(shí)機(jī)答案：光照療法用于黃疸較輕患兒，可降低血清膽紅素。藥物治療如白蛋白等輔助降低膽紅素。換血療法用于嚴(yán)重高膽紅素血癥、有膽紅素腦病跡象等情況。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和進(jìn)展合理選擇。3.討論Rh溶血病和ABO溶血病在發(fā)病機(jī)制上的主要區(qū)別答案：Rh溶血病多因Rh陰性母親首次接觸Rh陽(yáng)性胎兒紅細(xì)胞致敏，再次妊娠時(shí)抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞，抗體多為IgG，癥狀重。ABO溶血病因母嬰ABO血型不合，母親O型產(chǎn)生抗A或抗B抗體，多為IgM部分