蛇蟲咬傷急救處理指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02咬傷識別與評估01基礎(chǔ)認知與分類03現(xiàn)場急救核心步驟04醫(yī)療處置規(guī)范05特殊場景應(yīng)對方案06預(yù)防與教育措施基礎(chǔ)認知與分類01常見致傷蛇蟲類型蝰蛇蜈蚣眼鏡蛇蝎子蝰蛇是常見的毒蛇之一，其毒液具有出血性，被咬傷后傷口可能會劇烈疼痛、腫脹和出血。眼鏡蛇的毒液主要含有神經(jīng)毒素，被咬傷后可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、呼吸困難等。蜈蚣的咬傷通常會引起局部疼痛、紅腫和炎癥，有些蜈蚣還可能釋放有毒的體液。蝎子的尾刺含有神經(jīng)毒素，被刺傷后可能會出現(xiàn)疼痛、麻木、抽搐等癥狀。毒性與非毒性咬傷區(qū)別01毒性咬傷毒性咬傷通常會導(dǎo)致傷口疼痛、腫脹、皮膚變色、出血等癥狀，嚴重時還可能出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等生命危險。02非毒性咬傷非毒性咬傷通常只會導(dǎo)致輕微的疼痛、紅腫和局部炎癥，不會出現(xiàn)嚴重的全身癥狀。高發(fā)區(qū)域與季節(jié)特征蛇蟲咬傷通常發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū)，以及叢林、草地、沙漠等野外環(huán)境。高發(fā)區(qū)域蛇蟲咬傷多發(fā)于氣溫較高的季節(jié)，如夏季和初秋，因為此時蛇蟲活動頻繁，人們也更容易在戶外接觸到它們。季節(jié)特征咬傷識別與評估02典型癥狀快速判斷局部疼痛紅腫熱痛麻木和刺痛感全身癥狀咬傷部位常常伴隨著劇烈的疼痛，其程度與咬傷深度和毒素種類有關(guān)。咬傷部位會出現(xiàn)紅腫，皮膚溫度升高，并伴隨疼痛。一些毒蛇或毒蟲咬傷后，會出現(xiàn)麻木、刺痛或失去感覺的情況。如頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱、心慌等，可能是嚴重咬傷或中毒的表現(xiàn)。傷口形態(tài)特征分析傷口周圍皮膚變化如紅腫、瘀斑、水皰、潰爛等，可提供咬傷性質(zhì)的線索。03咬傷是否出血，以及出血的量和顏色，有助于判斷咬傷深度和毒素情況。02傷口流血情況牙痕和傷口形狀不同種類的蛇或蟲咬傷，留下的牙痕和傷口形狀會有所不同。01嚴重程度分級標準輕度咬傷僅局部疼痛、紅腫，無全身癥狀，生命體征平穩(wěn)。01中度咬傷局部疼痛、紅腫明顯，有全身癥狀，但生命體征尚平穩(wěn)。02重度咬傷局部嚴重疼痛、腫脹迅速蔓延，全身癥狀明顯，生命體征不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)昏迷、休克等危險情況。03現(xiàn)場急救核心步驟03制動與體位控制原則咬傷后，盡量保持咬傷部位靜止，避免劇烈運動，以免加速毒素擴散。制動將咬傷部位置于心臟水平以下，有助于減緩毒素向心臟擴散。體位清洗用干凈、流動的清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除表面毒液和污物。排毒若傷口有毒牙或毒刺，應(yīng)小心拔出，并用吸吮或擠壓的方式將毒液排出，但要注意避免毒液進入口內(nèi)。傷口清洗與排毒方法止血帶使用禁忌事項禁用止血帶避免使用繃帶或止血帶緊扎傷口，以免導(dǎo)致局部組織壞死。01壓迫止血如有出血，可用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口止血，但不要過緊。02醫(yī)療處置規(guī)范04抗蛇毒血清應(yīng)用指征確定毒蛇咬傷早期應(yīng)用血清劑量血清種類必須明確被毒蛇咬傷，且毒蛇種類對血清有適應(yīng)癥。咬傷后盡快注射，通常在咬傷后2小時內(nèi)，最遲不超過6小時。劑量根據(jù)毒蛇種類、咬傷程度、患者體重等因素綜合考慮。選用針對咬傷毒蛇種類的特異性抗蛇毒血清。急診監(jiān)護關(guān)鍵指標生命體征監(jiān)測呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)休克、呼吸衰竭等危象。01傷口情況觀察傷口腫脹程度、顏色變化、滲出液性質(zhì)等，判斷是否感染或壞死。02神經(jīng)毒性監(jiān)測神志、瞳孔、肌力等，評估神經(jīng)受損程度。03腎功能監(jiān)測尿量、尿色、尿比重等，及時發(fā)現(xiàn)腎功能損害。04清洗傷口，消毒處理，合理使用抗生素，預(yù)防感染。感染控制抬高患肢，促進淋巴回流，減輕腫脹。腫脹處理01020304咬傷后常規(guī)注射破傷風抗毒素，預(yù)防破傷風感染。破傷風預(yù)防根據(jù)患者情況，適時進行功能鍛煉，促進功能恢復(fù)。功能鍛煉并發(fā)癥預(yù)防策略特殊場景應(yīng)對方案05兒童/孕婦急救差異兒童急救迅速評估傷情，避免毒素迅速擴散；安撫兒童情緒，避免過度掙扎導(dǎo)致毒液加速擴散；盡量用繃帶或布條在咬傷部位上方綁扎，減緩毒液擴散速度。01孕婦急救孕婦被咬傷后，需特別注意保護胎兒安全；盡量使用對胎兒無影響的藥物和治療方法；及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，確保母嬰安全。02過敏反應(yīng)緊急處理出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等癥狀時，立即遠離過敏原，用清水沖洗傷口；口服抗過敏藥物，如撲爾敏等，緩解癥狀。輕微過敏出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏癥狀時，立即撥打急救電話；采取緊急措施保持呼吸道通暢，如使用氣管插管等；盡快就醫(yī)，接受緊急治療。嚴重過敏野外無醫(yī)條件處置在野外無法及時就醫(yī)時，先用清水或消毒液清洗傷口，去除毒液和污物；用繃帶或布條包扎傷口，避免毒液擴散。清洗傷口緊急止血尋求救援如傷口出血不止，需采取緊急止血措施，如使用止血帶或繃帶壓迫止血；盡量抬高受傷部位，減緩血液流動。盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，獲取進一步救治；在等待救援過程中，保持傷口清潔，避免感染。預(yù)防與教育措施06個人防護裝備選擇穿著長袖長褲在草叢、樹林或蛇蟲經(jīng)常出沒的地方，盡量穿著長袖長褲，避免暴露皮膚。01穿戴防護鞋襪選擇高幫鞋或長統(tǒng)襪，以減少被蛇蟲咬傷的風險。02使用防護用品如手套、帽子、圍巾等，可有效防止蛇蟲叮咬。03高危環(huán)境避險指南夜間活動謹慎夜間是蛇蟲活動高峰期，盡量避免夜間外出，特別是單獨行動。03在野外活動時，注意觀察周圍環(huán)境，避免進入蛇蟲藏匿的洞穴、石縫等危險區(qū)域。02注意環(huán)境特點避免草叢和樹林盡量避開草叢、樹林等蛇蟲棲息地，減少接觸機會。01社區(qū)急救培訓(xùn)要