護(hù)理核心制度

單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi)容單擊匯報(bào)人:時(shí)間:二零二五.XX.XX成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查.一、護(hù)理質(zhì)量管理制度零一負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋.零二質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士零三實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)量管理,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季全面查,并有記錄.零四一、護(hù)理質(zhì)量管理制度將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人及護(hù)理部,護(hù)理部全面總結(jié)后,以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書(shū)的形式反饋給相應(yīng)科室.零五科室根據(jù)存在問(wèn)題和反饋意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn),并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書(shū)的形式匯報(bào)護(hù)理部,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的.零六護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn).零七一、病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,病區(qū)工作人員協(xié)助管理.二、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音,工作人員做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕.三、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,位置固定,精密貴重儀器有使用要求并專(zhuān)人保管,不得隨意變動(dòng).四、定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育.定期召開(kāi)患者座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病區(qū)工作.五、保持病區(qū)清潔整齊,布局有序,注意通風(fēng).二、病房管理制度醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝,佩戴工作牌上崗.患者必須著醫(yī)院患者服裝,攜帶必要生活用品.護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立賬目,定期清點(diǎn),如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理.病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者,不會(huì)客.住院患者不得隨意離開(kāi)病區(qū),如需離開(kāi)病區(qū),必須寫(xiě)請(qǐng)假條,經(jīng)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生同意后,方可離開(kāi)病區(qū).患者被服、用具等按基數(shù)配給患者保管,收取一定的押金,出院結(jié)清手續(xù)后清點(diǎn)回收,如數(shù)退回押金零七零九零六零八一零二、病房管理制度三、搶救工作制度零一零二危重患者的搶救工作,一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作.科主任不在時(shí),有職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作,特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作.對(duì)危重病人不得有任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),分工明確,緊密合作,各司其職,并做到嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致準(zhǔn)確,及時(shí)全面.零三零四搶救器材和藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定期檢查,用后及時(shí)補(bǔ)充.工作人員必須熟練掌握各種器械儀器的性能及使用方法,熟記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等,做到有條不紊、忙而不亂.五、醫(yī)生未到前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路,行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等,并提供診斷依據(jù).三、搶救工作制度六、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng).三、搶救工作制度七、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍.搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)即實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑.八、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)及時(shí)正確記錄,因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束六小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明.九、搶救結(jié)束后,做好登記和用品消毒工作.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理設(shè)有標(biāo)記.臨床護(hù)士應(yīng)實(shí)施與病情相適應(yīng)護(hù)理,保障患者安全,提高護(hù)理質(zhì)量.分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》為指導(dǎo)制定.由醫(yī)師根據(jù)病情開(kāi)啟護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行.護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士可根據(jù)病員病情變化及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,提出合理建議.四、分級(jí)護(hù)理制度四、分級(jí)護(hù)理制度(一)特級(jí)護(hù)理指征:一、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；二、重癥監(jiān)護(hù)患者；三、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；四、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；五、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；六、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；七、其他有生命危險(xiǎn)需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者.一、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化；二、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施；四、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施；五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo).四、分級(jí)護(hù)理制度一、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征；二、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施；三、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量；四、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等,實(shí)施安全措施；五、保持患者的舒適和功能體位；六、實(shí)施床旁交接班.護(hù)理要求一、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；三、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；四、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者.Ⅰ級(jí)護(hù)理指征護(hù)理要求（三）Ⅱ級(jí)護(hù)理指征:一、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者；二、生活部分自理的患者.護(hù)理要求:一、每二小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化；二、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施；四、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo).（四）Ⅲ級(jí)護(hù)理指征:一、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；二、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者.護(hù)理要求:一、每三小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化；二、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施；四、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo).四、分級(jí)護(hù)理制度五、護(hù)理交接班制度四二三一五交接班工作要按時(shí)進(jìn)行,接班者應(yīng)提前五-一零分鐘到病區(qū),閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等,在接班者未接班之前,交班者不得離開(kāi)工作崗位.每天早晨集體交接班一次,由科主任或護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的重點(diǎn)問(wèn)題.晨會(huì)交班時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng).值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作,防止遺忘治療.寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)文件記錄單,處理好用過(guò)的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交班.本班應(yīng)完成的工作不交下一班去完成,并為下一班工作做充分準(zhǔn)備,特別是白班護(hù)士要為夜班護(hù)士做好準(zhǔn)備工作,如藥品、特殊檢查與術(shù)前準(zhǔn)備等,以便夜班能順利地工作.醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)必須衣帽整齊,按時(shí)交接班,嚴(yán)禁遲到、早退、脫崗.在崗時(shí)間必須履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行.交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作落實(shí)情況每班交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,必須做到三清（交接班記錄要寫(xiě)清、口頭交待要說(shuō)清、病人床頭要看清）.五、護(hù)理交接班制度交班報(bào)告(護(hù)理記錄)應(yīng)書(shū)寫(xiě)要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出.護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ).進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名.零六嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到各項(xiàng)護(hù)理記錄的檢查及危重、手術(shù)、新入院、特殊治療（輸血、輸液、特殊檢查等）病員的床旁交接班,認(rèn)真做好四看（四看:①看醫(yī)囑；②看病情報(bào)告；③看體溫本；④看各項(xiàng)護(hù)理記錄.交接班人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床旁交接.零八交接工作未結(jié)束之前,交班者不得離開(kāi)工作崗位.接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),交接不清者接班者負(fù)責(zé).零七健全物品交接登記制度.建立被服及貴重儀器設(shè)備交接登記本.對(duì)規(guī)定交接的劇毒、貴重藥品及貴重儀器等物品應(yīng)當(dāng)面交清,并簽名.零九六、查對(duì)制度（一）醫(yī)囑查對(duì)制度一、處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄時(shí)間、簽全名,若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行.二、對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑每天下午由護(hù)士和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行查對(duì),各種治療卡片與醫(yī)囑查對(duì),并將查對(duì)結(jié)果記錄在查對(duì)登記本上及簽名.三、搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓿.搶救后及時(shí)通知醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑.六、查對(duì)制度（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度一、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”.

三查:備藥、操作前查；備藥、操作中查；備藥、操作后查.

八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、批號(hào)、時(shí)間和用法.

一注意:注意用藥后的反應(yīng).二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求不得使用.六、查對(duì)制度三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行.發(fā)藥或注射時(shí),如病人提出疑問(wèn),必須重新核實(shí)后,方可執(zhí)行.口服藥必須按時(shí)按次發(fā)放.四、對(duì)易致過(guò)敏的藥,給藥前需詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史:使用毒、麻、限制藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫.同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌.五、因各種原因在本班未執(zhí)行的醫(yī)囑,必須向下一班交代清楚,并做好記錄.下一班護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí),必須重新核對(duì)醫(yī)囑后,方可執(zhí)行,并將執(zhí)行時(shí)間、患者病情等記錄在護(hù)理記錄單上.六、查對(duì)制度查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血,并查血袋有無(wú)破裂查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、醫(yī)囑或治療卡、輸血量、血型、住院號(hào),無(wú)誤后,雙方簽字后,方可輸入輸血完畢應(yīng)保留血袋二四小時(shí),以備必要時(shí)送檢輸血查對(duì)制度六、查對(duì)制度術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí),應(yīng)查對(duì)科別、患者床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位（左、右）.查手術(shù)名稱(chēng)、配血報(bào)告及血型、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等.查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前核對(duì)紗墊,紗布、縫針,器械娥數(shù)目是否與術(shù)前相符,并做好手術(shù)護(hù)理記錄手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單,標(biāo)本送檢時(shí),應(yīng)對(duì)標(biāo)本容器上的標(biāo)簽與病檢單上所填寫(xiě)各項(xiàng)進(jìn)行核查,無(wú)誤后方可送檢并登記.手術(shù)患者查對(duì)制度七、給藥制度任何治療應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行,一般不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間配藥及給藥,給藥時(shí)提前或退后不得超過(guò)三零分鐘,以免影響藥效零一護(hù)士應(yīng)掌握用藥的作用及副作用零二用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”,準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間.認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、讓患者自己說(shuō)出名字零三口服藥做到發(fā)藥到口,患者及家屬不在時(shí)不得將藥放在病人床頭,及時(shí)收回空藥杯零四抗生素需做過(guò)敏試驗(yàn)后方可使用零五注射及靜脈用藥需在藥瓶上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、藥物劑量零六用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng).如有過(guò)敏、中毒等反應(yīng),立即停用并報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)記錄,必要時(shí)做好分存及檢驗(yàn)等工作零七做好用藥知識(shí)的健康教育.患者應(yīng)知道使用的藥物名稱(chēng)、作用及注意事項(xiàng),掌握正確的用藥方法.零八八、護(hù)理查房制度護(hù)理查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加,每月一次以上,有專(zhuān)題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量,崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況.護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門(mén)、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況零一零二零三護(hù)理行政查房上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房護(hù)理行政查房八、護(hù)理查房制度一)、護(hù)理查房主要對(duì)象:新收危重病人,住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書(shū)面通知病重／病危.壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的病人,院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確護(hù)理效果不佳的病人,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人.二)、具體方法:

①科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天早上組織對(duì)新病人、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房.

②初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人的情況、護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào).

③上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施,由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中,并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士XXX查房”等.

④查房過(guò)程中,根據(jù)病情需要下級(jí)護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理會(huì)診的要求.

⑤護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn).八、護(hù)理查房制度上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房護(hù)理行政查房八、護(hù)理查房制度護(hù)理教學(xué)查房三）、臨床帶教查房:由帶教老師負(fù)責(zé)組織,護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士參加.重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論,根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的需要確定查房的內(nèi)容和形式.圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進(jìn)行一～二次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、案例討論等.一）、護(hù)理技能查房:觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等,通過(guò)演示、錄象、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式,不同層次的護(hù)士均可成為教師角色,參加的人員為護(hù)士和護(hù)生.優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等,達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用.二）、臨床案例教學(xué):由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng).選擇典型病例,提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo).運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法,進(jìn)一步了解新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理論,能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問(wèn)題和方法,在教與學(xué)的過(guò)程中規(guī)范護(hù)理流程,了解新理論,掌握新進(jìn)展的目的.護(hù)士應(yīng)對(duì)每位住院病人進(jìn)行健康教育,健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格按照健康教育地程序?qū)嵤┎∪私逃?根據(jù)健康教育分類(lèi)分別給予門(mén)診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育,掌握健康教育地技巧,適當(dāng)運(yùn)用,其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧九、患者健康教育制度包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)病人教育一、集體教育:利用門(mén)診候診時(shí)間和病區(qū)集體健康教育,講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識(shí),要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教.二、文字教育:利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育.三、責(zé)任護(hù)士在病人入院后二四小時(shí)內(nèi)完成入院指導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)每月一次檢查病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況,并了解病人對(duì)健康知識(shí)理解的反饋信息,作為對(duì)責(zé)任護(hù)士工作行為評(píng)估考核依據(jù).四、每月一次健康教育講座,有講座內(nèi)容、參加人等記錄,作為每月質(zhì)量檢查項(xiàng)目.五、文字教育板報(bào)每月更換一次其內(nèi)容、形式.九、患者健康教育制度包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)病人教育（一）在臨床護(hù)理中,對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評(píng)估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育,講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識(shí),使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥.查房流程護(hù)理查房流程護(hù)理查房流程詳細(xì)介紹PPT模版工作改進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)NURSINGWARDROUNDPROCESSENTERYOURTITLECONTENT,PAYATTENTIONTOTHECONTENTISCONCISEANDGENEROUS查房前準(zhǔn)備查房流程續(xù)查房記錄表CONTENTS目錄PART

零一PART

零二PART

零三entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.查房前準(zhǔn)備PART零一護(hù)理查房流程詳講yourcontentisenteredhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisboxandchoosetoretainonlytext.yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisbox.環(huán)境準(zhǔn)備病歷夾、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物用物準(zhǔn)備安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護(hù)患者隱私查房前準(zhǔn)備衣著整潔、態(tài)度和藹,了解查房站位:主查人在患者右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實(shí)習(xí)生在床尾查房著裝與坐姿責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊的患者.事先與患者溝通、取得患者的合作.提前二-三天通知科室護(hù)理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料查房前準(zhǔn)備查房流程PART零二護(hù)理查房流程詳講yourcontentisenteredhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisboxandchoosetoretainonlytext.yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisbox.查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目的,查房前由主查人介紹查房題目并查房目的查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目的,查房前由主查人介紹查房題目并查房目的查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目的,查房前由主查人介紹查房題目并查房目的查房流程護(hù)理體檢全體人員共同到病房,由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理體檢（從上到下的順序）詢(xún)問(wèn)患者基本信息詢(xún)問(wèn)患者年齡等,同時(shí)測(cè)量生命體征,了解患者意識(shí)狀態(tài),在測(cè)量生命體征的同時(shí)可觀察到患者的體型,營(yíng)養(yǎng)狀況,面容與表情,局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無(wú)損害等.臥床病人的體位、能下床活動(dòng)者的步態(tài)等.查房流程眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無(wú)異常,眼球運(yùn)動(dòng)（左-左上-左下-右-右上-右下）,瞳孔大小及對(duì)光反射兩耳外形有無(wú)紅腫,外耳道情況,聽(tīng)力狀況等鼻部外形及有無(wú)壓痛口唇顏色（紅潤(rùn)光澤）,口腔粘膜（光潔呈粉紅色）,牙齒有無(wú)松動(dòng),扁桃體有無(wú)腫大,口腔有無(wú)特殊氣味等查房流程能否正常抬起,有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直頭部頸靜脈是否怒張,頸動(dòng)脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動(dòng)頸靜/動(dòng)脈氣管是否位于頸前正中部氣管查房流程胸廓呈橢圓形,有無(wú)異常改變?nèi)榉科つw、顏色等叩診雙肺是否呈清音,聽(tīng)診有無(wú)干、濕啰音等觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應(yīng)位置是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)異常隆起或凹陷；觸診有無(wú)抬舉性心尖搏動(dòng)（左室肥大）和震顫（器質(zhì)性心臟?。?；叩診呈濁音；聽(tīng)診心音無(wú)異常查房流程腹部雙側(cè)對(duì)稱(chēng),腹部皮膚無(wú)皮疹、腹壁靜脈不顯露,一般看不到腸型及蠕動(dòng)波等腸鳴音每分鐘四-五次,腹部無(wú)血管雜音,空腹無(wú)振水音腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宮所占據(jù)的部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?其余部位叩診均呈鼓音腹壁觸之柔軟較易壓陷,觸壓時(shí)不引起疼痛,無(wú)反跳痛視診聽(tīng)診叩診觸診查房流程提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施目前的護(hù)理問(wèn)題提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施治療措施查房流程提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題,即本次查房的討論重點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題,即本次查房的討論重點(diǎn)零一治療措施提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題,即本次查房的討論重點(diǎn)零二查房流程重點(diǎn)一重點(diǎn)三重點(diǎn)二提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題,提出患者