醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章第十六章

起源于圍生期的某些情況

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

定義：圍生期--自妊娠的第28整周開始，至出生后的7整天結(jié)束。新生兒--自出生時(shí)開始，至出生后第28整天。包括：起源于圍生期的情況，但在以后發(fā)病或死亡。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章不包括：

先天性疾?。≦00-Q99）內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾?。‥00-E90）損傷、中毒和外因的某些后果（S00-T98)

腫瘤（C00-D48）新生兒破傷風(fēng)（A33）

某些圍生期的感染：HIV感染（Z21）淋球菌感染（A54）梅毒(A50)

遺傳性溶血性貧血（D55-D88）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

注：

①本章屬強(qiáng)烈優(yōu)先分類章，即使在以后發(fā)病或死亡也應(yīng)盡可能編碼于第十六章。

②這里的“以后”并沒有時(shí)間的限定，所以本章編碼適用于新生兒，也適用于成人。

（例如：新生兒膽紅素腦病后遺癥、新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥。）

主導(dǎo)詞：起源于圍生期的情況（卷三P789）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章注：本節(jié)編碼的新生兒本身并不表現(xiàn)為疾病，僅作為高危因素觀察。臨床上常以新生兒出生史記錄于病史中，極少診斷或僅診斷為“高危兒”。故對(duì)“高危兒”的編碼時(shí)就會(huì)用到P00-P04，編碼時(shí)應(yīng)注意閱讀病史中的高危因素，針對(duì)母體高危因素正確編碼。

一、P00-P04胎兒和新生兒受母體因素及妊娠產(chǎn)程和分娩并發(fā)癥的影響：醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章本節(jié)有些內(nèi)容與第十五章某些內(nèi)容相同區(qū)別：第十五章是對(duì)母親編碼

第十六章對(duì)新生兒編碼例如:P00.0母體妊娠高血壓的新生兒（O10-O11，O13-O16）

P00.2母體巨細(xì)胞病毒感染的新生兒（O98.5）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章二、P05-P08與妊娠期長(zhǎng)短和胎兒生長(zhǎng)有關(guān)的疾患：

P05.-胎兒生長(zhǎng)緩慢和胎兒營養(yǎng)不良

分類軸心:

身長(zhǎng)、體重與胎齡的評(píng)價(jià)值

（適用于：早產(chǎn)兒和足月兒）注意P07和P08的“注”：當(dāng)出生體重和胎齡均可獲得時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用出生體重。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P07.-

與孕周短和低出生體重有關(guān)的疾患：

分類軸心:體重，胎齡，優(yōu)先體重。

P07.0

極低出生體重兒（出生體重≤999克）

P07.1

低出生體重兒（出生體重1000-2499克）

P07.2

極不成熟兒（孕期＜28整周或＜196整天）

P07.3NOS（28W≤孕周＜37W）例如:孕28周，早產(chǎn)，新生兒體重1000克編碼：P07.1（不用P07.3）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章三、P10—P15產(chǎn)傷：

新生兒產(chǎn)傷——是指產(chǎn)程和分娩過程中因機(jī)

械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷。

注：本節(jié)編碼需慎重，除非有客觀因素證明為產(chǎn)程和分娩過程中的機(jī)械損傷，否則不宜分類于此，以免造成不必要的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P10.-產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)撕裂和出血：

不包括：缺氧或低氧引起的胎兒或新生兒顱內(nèi)出血：P52.-

胎兒或新生兒顱內(nèi)出血NOS：P52.9醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章四、P20-P29特發(fā)于圍生期的呼吸和心血管疾患：P20.-子宮內(nèi)低氧癥：分類軸心：胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)低氧癥的時(shí)期例如：P20.0妊娠期子宮內(nèi)低氧癥（宮內(nèi)窘迫）P20.1產(chǎn)程和分娩期子宮內(nèi)低氧癥（宮內(nèi)窘迫）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P21.-出生窒息：不包括：子宮內(nèi)低氧癥P20.-分類軸心：新生兒窒息的程度參照分娩記錄中的“阿氏”評(píng)分結(jié)果重度窒息:Ａｐｇａｒ評(píng)分０-３分中度窒息:Ａｐｇａｒ評(píng)分４-７分輕度窒息:Ａｐｇａｒ評(píng)分7-10分例如：

P21.000新生兒重度窒息

P21.100新生兒輕度窒息

P21.101新生兒中度窒息醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

P22.-新生兒呼吸窘迫：

不包括：新生兒呼吸衰竭（P28.5）例如：P22.0新生兒肺透明膜病

P22.1新生兒濕肺新生兒濕肺—是一個(gè)不能直接從索引中查到編碼的疾病，它又稱為新生兒呼吸窘迫綜合征Ⅱ型，根據(jù)臨床表現(xiàn)為新生兒短暫性呼吸急促，故編碼于P22.1。查：呼吸急促（卷三P431頁）

-暫時(shí)性，新生兒P22.1醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

P23.-先天性肺炎:

包括：子宮內(nèi)或出生時(shí)獲得的感染性肺炎不包括：吸入所致的新生兒肺炎（P24.-）注：新生兒肺炎有一部分是產(chǎn)后感染的，ICD-10明確規(guī)定：新生兒肺炎假定為先天感染的，分類于先天性肺炎P23.-，其亞目可根據(jù)痰培養(yǎng)等檢驗(yàn)結(jié)果編碼。例如：新生兒宮內(nèi)感染性肺炎-P23.9

新生兒大腸桿菌性肺炎-P23.4

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P24.-新生兒吸入綜合征:

包括：吸入所致的新生兒肺炎分類軸心：吸入物的性質(zhì)（胎糞.0）（羊水.1）（血液.2）（奶汁及返流食物.3）例如：新生兒胎糞吸入綜合征-P24.0

新生兒羊水吸入綜合征-P24.1

新生兒吸入性肺炎（奶汁）-P24.3醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P25.-起源于圍生期的間質(zhì)肺氣腫及有關(guān)情況：

概念：

新生兒肺氣漏—由多種病因所致，肺泡內(nèi)氣體外漏至體內(nèi)被稱為新生兒肺氣漏。漏出的氣體可積存在肺間質(zhì)（間質(zhì)性肺氣腫）、胸膜腔（氣胸）、縱隔（縱隔氣腫）、心包（心包積氣）或擴(kuò)展至腹腔（氣腹）。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章分類軸心：

氣漏產(chǎn)生的部位，也就是氣體聚積的部位。包括：肺間質(zhì)（.0）、胸膜腔（.1）、縱隔（.2）、心包腔（.3）等。例如：

P25.0新生兒間質(zhì)性肺氣腫

P25.1新生兒氣胸（胸膜腔）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P26.-起源于圍生期的肺出血:概念：新生兒肺出血（NPH）-系指肺內(nèi)大出血?？梢允欠闻莩鲅?、肺間質(zhì)出血、或兩者同時(shí)存在。本病是由多種疾病引起的臨床危重征象，是新生兒的主要死亡原因之一。早期診斷非常困難，病死率極高。本節(jié)編碼還包括氣管和支氣管的出血。分類軸心：出血的部位和出血量例如：P26.0新生兒氣管支氣管出血

P26.1新生兒大量肺出血醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P27.-起源于圍生期的慢性呼吸性疾病:包括：起源于圍生期的肺發(fā)育未成熟和支氣管肺發(fā)育不良。多見于早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟、肺透明膜病機(jī)械通氣氧療的并發(fā)癥。主要病理表現(xiàn)為肺組織纖維化，彈性降低。例如：

P27.0威爾遜-米基迪綜合征（肺發(fā)育未成熟）

P27.1新生兒支氣管肺發(fā)育不良（BPD）

P27.8新生兒通氣機(jī)肺醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章五、P35—P39特發(fā)于圍生期的感染

包括：子宮內(nèi)或分娩期間受到的感染

不包括：無癥狀的人類免疫缺陷病毒[HIV]感染狀態(tài)（Z21）先天性：

·

淋球菌感染（A54.-）

·

肺炎（P23.-）

·

梅毒（A50.-）

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不包括：人類免疫缺陷病毒[HIV]?。˙20-B24）出生后獲得的傳染?。ˋ00-B99,J09-J11）腸道傳染?。ˋ00-A09）人類免疫缺陷病毒[HIV]的實(shí)驗(yàn)室證（R75）母體傳染病作為胎兒或新生兒死亡或疾病的原因（P00.2）新生兒破傷風(fēng)（A33）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

P35.-先天性病毒性疾?。喊ǎ猴L(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、水痘等。其亞目應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果編碼。P36.-新生兒細(xì)菌性膿毒癥（敗血癥）

包括：先天性敗血癥。其亞目應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)血培養(yǎng)結(jié)果編碼。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P37.-其他先天性傳染病和寄生蟲?。?/p>

包括：結(jié)核、弓形蟲、瘧疾、念珠菌病等。其亞目應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果編碼。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章六、P50-P61胎兒和新生兒出血性和血液學(xué)疾?。?/p>

不包括：先天性膽道狹窄（Q44.3）克里格勒-納賈綜合征（E80.5）迪賓-約翰遜綜合征（E80.6）吉爾伯特綜合征（E80.4）遺傳性溶血性貧血（D55-D88）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

P50.-胎兒失血：

不包括：胎兒失血導(dǎo)致的先天性貧血（P61.3）包括：前置血管、臍帶破裂、胎盤、雙胎輸血及母嬰輸血等因素導(dǎo)致的胎兒失血。例如：P50.3雙胎胎盤間輸血綜合征

P50.4胎兒-母體輸血綜合征P51新生兒臍帶出血

不包括：新生兒臍炎伴輕度出血（P38）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章P52胎兒和新生兒顱內(nèi)非創(chuàng)傷性出血：

包括：缺氧或低氧引起的顱內(nèi)出血

不包括：損傷引起的顱內(nèi)出血：

·產(chǎn)傷（P10.-）

·母體（P00.5）

·其他（S06.-）

分類軸心：出血的原因、部位和出血的程度。醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章例如：

P52.0

新生兒腦室內(nèi)出血Ⅰ度（室膜下出血）P52.1新生兒腦室內(nèi)出血Ⅱ度（室膜下出血伴腦室擴(kuò)張）P52.2新生兒腦室內(nèi)出血Ⅲ度（室膜下出血伴腦室和大腦擴(kuò)散）

P52.3新生兒腦室內(nèi)出血（未特指）

P52.4新生兒大腦內(nèi)出血

P52.5新生兒蛛網(wǎng)膜下出血

P52.6新生兒小腦及后顱凹出血醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章七、P70—P74特發(fā)于胎兒和新生兒的短暫性內(nèi)分泌和代謝疾患：

P70.-新生兒短暫性糖代謝紊亂

包括：

母親糖尿病的嬰兒綜合征和新生短暫性血糖異常。

分類軸心：

母親糖尿病病史和新生兒血糖水平例如：P70.0妊娠糖尿病母嬰綜合征

P70.1糖尿病（原有）母嬰綜合征

P70.2新生兒糖尿病

….

醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章八、P75—P78特發(fā)于胎兒和新生兒的消化系統(tǒng)疾患：包括：新生兒短暫性腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎、

壞死性小腸結(jié)腸炎及非感染性腹瀉等。不包括：新生兒胃腸道出血（P54.0-P54.3）希爾施普龍病（先天無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸Q43.1）

麻痹性腸梗阻與腸套疊（K56.0-K56.5）醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：國際疾病分類ICD-10第十六章

關(guān)于新生兒腹瀉的分類：

可分為：

P78.3新生兒非感染性腹瀉新生兒腹瀉NOS

A09.-新生兒感染（傳染）性腹瀉

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