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文檔簡介
執(zhí)紀審查醫(yī)療救治協(xié)議書?甲方:[執(zhí)紀審查機關名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[醫(yī)療機構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方在執(zhí)紀審查工作中,可能涉及對被審查人員提供必要的醫(yī)療救治服務;乙方具備提供專業(yè)醫(yī)療救治服務的資質(zhì)和能力。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就執(zhí)紀審查醫(yī)療救治事宜達成如下協(xié)議:一、合同雙方身份及標的物或服務具體描述1.甲方身份及委托事項甲方作為執(zhí)紀審查機關,在履行職責過程中,有權(quán)根據(jù)實際情況要求乙方為被審查人員提供醫(yī)療救治服務。甲方委托乙方按照本協(xié)議約定,對在執(zhí)紀審查期間出現(xiàn)需要醫(yī)療救治情形的被審查人員進行專業(yè)的診斷、治療和護理等相關醫(yī)療服務。2.乙方身份及服務內(nèi)容乙方是依法設立并具有相應資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),具備開展各類醫(yī)療救治工作的專業(yè)技術(shù)人員、設備和設施。乙方負責根據(jù)甲方的要求及被審查人員的實際病情,提供包括但不限于門診診療、住院治療、急救處置、病情監(jiān)測、護理服務、醫(yī)療文書書寫等全方位的醫(yī)療救治服務。二、權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及醫(yī)療規(guī)范為被審查人員提供醫(yī)療救治服務,并對乙方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。有權(quán)了解被審查人員的病情診斷、治療方案、治療進展及預后情況等相關醫(yī)療信息。在認為乙方提供的醫(yī)療服務不符合本協(xié)議約定或醫(yī)療規(guī)范時,有權(quán)要求乙方進行整改或更換醫(yī)療服務人員。2.義務及時向乙方通報被審查人員的基本情況、健康狀況及可能存在的特殊情況,以便乙方做好醫(yī)療救治準備工作。按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付醫(yī)療救治費用。協(xié)助乙方維護醫(yī)療救治場所的秩序和安全,確保醫(yī)療工作的正常開展。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供被審查人員的相關信息,并配合甲方完成必要的手續(xù)和程序。按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定收取醫(yī)療救治費用。在對被審查人員進行醫(yī)療救治過程中,如因甲方原因?qū)е箩t(yī)療工作無法正常開展或出現(xiàn)阻礙醫(yī)療救治的情況,有權(quán)要求甲方采取措施予以解決,并承擔由此給乙方造成的合理損失。2.義務嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),制定并執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度,確保醫(yī)療安全,為被審查人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的醫(yī)療救治服務。安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員組成醫(yī)療救治小組,負責被審查人員的醫(yī)療救治工作。醫(yī)療救治小組應根據(jù)被審查人員的病情制定個性化的治療方案,并及時向甲方通報治療進展情況。妥善保管被審查人員的病歷資料、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書,按照醫(yī)療檔案管理規(guī)定進行整理和歸檔,確保醫(yī)療文書的真實性、完整性和保密性。未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方泄露被審查人員的醫(yī)療信息。在醫(yī)療救治過程中,如發(fā)現(xiàn)被審查人員的病情出現(xiàn)重大變化或存在其他特殊情況,應及時通知甲方,并根據(jù)甲方的要求提供相應的醫(yī)療建議和協(xié)助。配合甲方接受有關部門對醫(yī)療救治工作的監(jiān)督檢查,如實提供相關資料和信息。三、醫(yī)療救治費用及支付方式1.費用標準醫(yī)療救治費用根據(jù)乙方實際提供的醫(yī)療服務項目及收費標準進行計算。乙方應按照國家物價部門規(guī)定的收費標準收取費用,并向甲方提供詳細的費用清單。具體收費項目及標準如下:門診診療費用:包括掛號費、診查費、檢查費、治療費等,按照實際發(fā)生金額收取。住院治療費用:包括床位費、護理費、診療費、藥費、檢查檢驗費等,按照實際發(fā)生金額收取。其中,床位費按照乙方實際提供的床位等級標準收??;護理費根據(jù)護理級別和護理時長計算;診療費按照不同診療項目的收費標準收取;藥費按照藥品實際價格收取;檢查檢驗費按照相關收費標準收取。急救處置費用:按照急救處置的實際項目和收費標準收取。其他費用:如因醫(yī)療救治需要發(fā)生的特殊耗材費、會診費、輸血費等,按照實際發(fā)生金額收取。2.支付方式甲方應在收到乙方提供的醫(yī)療費用清單后的[X]個工作日內(nèi)進行審核確認。如無異議,甲方應在審核確認后的[X]個工作日內(nèi)將醫(yī)療救治費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]開戶名稱:[開戶名稱]銀行賬號:[銀行賬號]四、醫(yī)療救治場所及設施設備1.場所安排甲方應協(xié)調(diào)安排相對獨立、安全、便于醫(yī)療救治的場所供乙方開展醫(yī)療救治工作。該場所應具備基本的醫(yī)療設施和條件,能夠滿足被審查人員的門診診療、住院治療等需求。如因特殊情況需要臨時調(diào)整醫(yī)療救治場所,甲方應提前通知乙方,并協(xié)助乙方做好相關準備工作。2.設施設備提供乙方應根據(jù)醫(yī)療救治工作的需要,自行配備必要的醫(yī)療設施設備,并確保設施設備的正常運行和維護。乙方所提供的醫(yī)療設施設備應符合國家相關標準和規(guī)定,具備相應的資質(zhì)證書和合格證明。在醫(yī)療救治過程中,乙方有權(quán)使用甲方提供的與醫(yī)療救治相關的必要辦公設施和條件,但應妥善保管,不得損壞或丟失。如因乙方原因造成損壞或丟失,乙方應負責修復或賠償。五、保密條款1.甲乙雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、被審查人員的個人信息及醫(yī)療信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露或使用上述信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。協(xié)議期滿后,雙方仍應履行保密義務,直至相關信息不再具有保密價值或得到對方書面解除保密要求為止。3.如一方違反本保密條款,應承擔由此給對方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定的違約條款承擔違約責任。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定及時向乙方支付醫(yī)療救治費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停醫(yī)療救治服務,并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供被審查人員的相關信息或協(xié)助乙方完成必要的手續(xù)和程序,導致乙方無法正常開展醫(yī)療救治工作,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失。若甲方違反本協(xié)議約定的保密條款,向第三方泄露乙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密或被審查人員的醫(yī)療信息等,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定的違約條款承擔違約責任。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定為被審查人員提供醫(yī)療救治服務,導致被審查人員的病情延誤或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應承擔由此給被審查人員及甲方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定的違約條款承擔違約責任。若乙方未按照本協(xié)議約定妥善保管被審查人員的病歷資料、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書,導致醫(yī)療文書丟失、損壞或泄露,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定的違約條款承擔違約責任。若乙方違反本協(xié)議約定的保密條款,向第三方泄露甲方的商業(yè)秘密、被審查人員的個人信息及醫(yī)療信息等,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定的違約條款承擔違約責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效,有效期至本批次執(zhí)紀審查工作結(jié)束且醫(yī)療救治費用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充
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