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乙方把甲方牙打掉協(xié)議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(侵權(quán)人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方的行為導致甲方牙齒被打掉,給甲方身體和精神造成了損害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過及損害情況說明乙方因[具體事件原因]與甲方發(fā)生沖突,在沖突過程中,乙方的行為致使甲方[具體牙齒位置及顆數(shù)]牙齒被打掉。該牙齒缺失不僅影響了甲方的咀嚼功能,還對其面部外觀造成了一定程度的影響,同時給甲方帶來了身體上的痛苦和精神上的創(chuàng)傷。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方承擔因其侵權(quán)行為所造成的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金等。甲方有權(quán)就本協(xié)議的履行情況對乙方進行監(jiān)督。2.義務(wù)甲方應如實向乙方提供因本次事件所產(chǎn)生的相關(guān)費用憑證及證明材料,以便乙方進行核實和賠償。甲方應積極配合乙方進行必要的調(diào)查和協(xié)商工作,不得故意隱瞞或虛報相關(guān)情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供充分、真實的相關(guān)費用憑證及證明材料后,乙方有權(quán)對費用的合理性進行審核。2.義務(wù)乙方應承擔因其侵權(quán)行為給甲方造成的全部損失,按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償金。乙方應向甲方賠禮道歉,以消除本次事件給甲方帶來的不良影響。三、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費:乙方應賠償甲方因治療牙齒損傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。甲方應提供正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費發(fā)票及明細清單作為憑證,經(jīng)乙方核實后,按照實際發(fā)生金額進行賠償。2.誤工費:根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。甲方有固定收入的,按照實際減少的收入計算誤工費;甲方無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3.護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。4.營養(yǎng)費:根據(jù)甲方的受傷情況和醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。營養(yǎng)費的賠償標準可參照當?shù)鼐用衿骄钯M標準的一定比例計算,具體比例由雙方協(xié)商確定,但一般不低于[X]%。5.交通費:乙方應賠償甲方因就醫(yī)及處理本次事件所產(chǎn)生的必要交通費用。交通費應當以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。6.精神損害撫慰金:考慮到本次事件給甲方身體和精神造成的傷害,乙方應向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體數(shù)額由雙方根據(jù)甲方的受傷程度、當?shù)厮痉▽嵺`及乙方的經(jīng)濟狀況等因素協(xié)商確定,但不低于[X]元。(二)支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述各項賠償金一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報相關(guān)費用憑證及證明材料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償金,并承擔因此給乙方造成的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時承擔甲方為實現(xiàn)債權(quán)所支付的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù),甲方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,要求乙方承擔違約責任,支付全部賠償金及違約金,并承擔甲方為維護自身合法權(quán)益所支付的一切費用。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):___
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