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文檔簡介
公交車上摔傷賠償協(xié)議書?甲方(傷者):姓名:______性別:______年齡:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(公交公司):名稱:______法定代表人:______地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方于______年______月______日在乙方運(yùn)營的公交車上因[具體原因]不慎摔傷,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就甲方公交車上摔傷的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及情況說明______年______月______日______時左右,甲方乘坐乙方車牌號為______的公交車,當(dāng)車輛行駛至______路段時,因[詳細(xì)描述導(dǎo)致甲方摔傷的具體情況,如車輛顛簸、緊急剎車、車內(nèi)濕滑等],甲方不慎摔倒受傷。事故發(fā)生后,公交車司機(jī)立即停車,并協(xié)助撥打了急救電話,將甲方送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治。經(jīng)診斷,甲方的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果,如腿部骨折、頭部受傷等]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方同意承擔(dān)甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣______元,乙方已墊付______元,剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)用為______元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的______個工作日內(nèi),將剩余醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi):根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,甲方因本次事故受傷導(dǎo)致無法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至______年______月______日止,共計(jì)______天。按照甲方月平均工資人民幣______元計(jì)算,乙方應(yīng)向甲方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣______元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的______個工作日內(nèi),將誤工費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費(fèi):考慮到甲方的傷情需要專人護(hù)理,甲方聘請了護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限自事故發(fā)生之日起至______年______月______日止,共計(jì)______天。按照護(hù)工每天護(hù)理費(fèi)人民幣______元計(jì)算,乙方應(yīng)向甲方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣______元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的______個工作日內(nèi),將護(hù)理費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生的建議,甲方需要加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)康復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的______個工作日內(nèi),將營養(yǎng)費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。5.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用,乙方同意向甲方支付交通費(fèi)人民幣______元。甲方應(yīng)提供相關(guān)交通票據(jù)作為憑證,經(jīng)乙方核實(shí)后,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的______個工作日內(nèi),將交通費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若甲方的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定機(jī)構(gòu)的評定結(jié)果,向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金的計(jì)算方式為:______[具體計(jì)算公式,如受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×傷殘系數(shù)×賠償年限]。乙方應(yīng)在收到甲方殘疾鑒定報告后的______個工作日內(nèi),與甲方協(xié)商確定殘疾賠償金的具體金額,并在協(xié)商一致后的______個工作日內(nèi),將殘疾賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。7.精神損害撫慰金:本次事故給甲方身體和精神上帶來了一定的痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的______個工作日內(nèi),將精神損害撫慰金支付至甲方指定的銀行賬戶。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣______元(大寫:______元整)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、工作證明、收入流水、交通票據(jù)等,以便乙方核實(shí)賠償金額。3.甲方應(yīng)積極配合乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和信息。4.甲方承諾在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的與本次事故相關(guān)的證明材料,以便核實(shí)賠償金額。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,及時、足額地向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。3.乙方應(yīng)承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致的法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等(如有)。4.乙方應(yīng)積極采取措施,加強(qiáng)公交車的安全管理,確保乘客的乘車安全,避免類似事故的再次發(fā)生。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議第三條約定,未如實(shí)提供相關(guān)證明材料或在收到賠償款項(xiàng)后仍就本次事故向乙方主張其他賠償或費(fèi)用,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償金額的______%向乙方支付違約金。乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議第三條約定,未按照約定及時、足額地向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用,每逾期一日,乙方應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素,導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,互不承擔(dān)違約責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽
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