非因公死亡支付協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（死者家屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于[死者姓名]（以下簡稱"死者"）于[死亡日期]在甲方處工作期間非因工死亡，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方支付乙方相關(guān)費用事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、死亡情況說明死者于[入職日期]與甲方建立勞動關(guān)系，在[工作崗位]工作。[死亡日期]，死者在工作過程中突發(fā)疾病（或其他非因工原因），經(jīng)搶救無效死亡。二、支付項目及金額1.喪葬補助金：甲方按照[當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)或雙方約定標(biāo)準(zhǔn)]向乙方支付喪葬補助金，金額為人民幣[X]元。該款項用于支付死者喪葬事宜所需的各項費用，包括但不限于遺體運送、冷藏、火化、骨灰盒購置、墓地費用以及喪葬儀式等相關(guān)支出。2.一次性撫恤金：根據(jù)[當(dāng)?shù)卣咭?guī)定或雙方協(xié)商結(jié)果]，甲方給予乙方一次性撫恤金，共計人民幣[X]元。此撫恤金旨在對死者家屬因失去親人所遭受的精神痛苦和經(jīng)濟困難給予一定程度的補償。3.供養(yǎng)親屬撫恤金（如有）：若死者存在需要供養(yǎng)的親屬，經(jīng)雙方確認(rèn)并按照[相關(guān)規(guī)定或協(xié)商方案]，甲方將向符合條件的供養(yǎng)親屬支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體供養(yǎng)親屬及金額如下：[供養(yǎng)親屬1姓名]：每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元，直至[供養(yǎng)親屬1停止享受撫恤金的條件成就時止，如年滿18周歲、就業(yè)、死亡等]。[供養(yǎng)親屬2姓名]：每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元，直至[供養(yǎng)親屬2停止享受撫恤金的條件成就時止]。......供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為[按月/按季/按年]定期支付，甲方應(yīng)于每月/季/年的[具體日期]前將撫恤金足額支付至乙方指定的銀行賬戶。4.其他費用：經(jīng)雙方核實，死者在死亡前尚存在未結(jié)清的工資、加班工資、獎金等勞動報酬共計人民幣[X]元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將上述各項費用總計人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與死者死亡及相關(guān)待遇申請有關(guān)的真實、完整的證明材料，如死亡證明、親屬關(guān)系證明、身份證明等。對于乙方提供的材料真實性、合法性存在疑問時，有權(quán)進(jìn)行核實或要求乙方補充、更正材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項費用。協(xié)助乙方辦理與死者非因公死亡相關(guān)的手續(xù)，如出具證明文件等，但辦理手續(xù)所需的費用由乙方承擔(dān)。尊重死者及其家屬的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益，不得因本協(xié)議的履行而對乙方進(jìn)行任何形式的歧視、侮辱或損害其名譽。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項費用。對甲方支付費用的情況進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方未按時足額支付，有權(quán)要求甲方說明理由并及時糾正。2.義務(wù)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的與死者非因公死亡及相關(guān)待遇申請有關(guān)的材料，并對材料的真實性負(fù)責(zé)。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。按照國家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，妥善處理死者的喪葬事宜，不得進(jìn)行任何違法違規(guī)或違背公序良俗的行為。在領(lǐng)取甲方支付的各項費用后，不得再就死者非因公死亡事宜向甲方提出任何其他形式的賠償或補償要求，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合甲方辦理與死者非因公死亡相關(guān)的手續(xù)，如協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實等工作。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付費用及違約金，同時甲方還應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假材料、未妥善處理喪葬事宜等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方因此所遭受的一切損失，包括但不限于經(jīng)濟損失、名譽損失、法律費用等。同時，甲方有權(quán)扣除乙方已領(lǐng)取的部分或全部費用，并要求乙方返還已支付的超出本協(xié)議約定范圍的款項。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或因履行本協(xié)議所知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此所遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議附件（如有）為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于雙方提供的證明材料、費用明細(xì)清單等。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：___