臨床醫(yī)學(xué)概論?？荚囶}（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，男性，60歲。近1年來(lái)多飲、多尿、多食，體重下降，診斷為“2型糖尿病”身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，建議患者做有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)該是（）A、155次/minB、115次/minC、110次/minD、120次/minE、125次/min正確答案：C2.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于()A、氣胸B、肺氣腫C、大量胸腔積液D、胸膜高度增厚E、肺實(shí)變正確答案：E3.兩肺底聽(tīng)到小水泡音最常見(jiàn)于(）A、肺淤血B、支氣管擴(kuò)張C、急性肺水腫D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案：A4.正常心尖搏動(dòng)位于（）A、左鎖骨中線第4肋間外側(cè)0.5～1.0cmB、左鎖骨中線第4肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmC、左鎖骨中線第4肋間隙處D、左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmE、左鎖骨中線第5肋間外側(cè)0.5～1.0cm正確答案：D5.肝硬化病人不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)（）A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多正確答案：E6.艾滋病毒不可以通過(guò)下列哪種方式傳播()A、共用針頭或注射器B、母嬰傳播C、血、血制品、器官移植D、性接觸E、日常生活接觸正確答案：E7.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要是由于（）A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、失血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A8.間接叩診方法正確的是()A、叩診以肘關(guān)節(jié)活動(dòng)為主B、用右手中指指端叩擊左手第2指節(jié)后端C、每個(gè)部位叩擊5次D、左手緊貼被叩部位E、叩診方向與被叩部位垂直正確答案：E9.患者，男，32歲。既往有胃病史，近1周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是A、膽囊炎穿孔B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、急性腸梗阻正確答案：C10.患者，女性，40歲。因近1個(gè)月怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹瀉、心悸而就診。體格檢查甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3為6.2nmol/L，F(xiàn)T4為254nmol/L.最可能的診斷為（）A、神經(jīng)癥B、地方性甲狀腺腫C、慢性肝炎D、糖尿病E、格雷夫斯病(GD)正確答案：E11.最準(zhǔn)確、最可靠的病史資料來(lái)源是（）A、醫(yī)生B、患者C、家屬D、護(hù)士E、陪護(hù)人正確答案：B12.上瞼下垂見(jiàn)于（）A、甲亢B、結(jié)膜炎C、腎炎D、沙眼E、重癥肌無(wú)力正確答案：E13.肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)有（）A、頸靜脈怒張B、腹水C、大隱靜脈曲張D、蜘蛛痣E、上腹飽脹正確答案：B14.下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)（）A、肋間隙和鎖骨上窩深淺適中B、粘膜紅潤(rùn)、皮膚有光澤、彈性好C、毛發(fā)潤(rùn)澤D、皮下脂肪菲薄E、肌肉結(jié)實(shí)正確答案：D15.關(guān)于1型糖尿病的敘述正確的是（）A、起病緩慢B、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定C、主要病因?yàn)橐葝u素抵抗D、多見(jiàn)于成年人與老年人E、容易發(fā)生酮癥酸中毒正確答案：E16.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是：A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)B、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能C、低流量吸氧，以糾正缺氧D、利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能E、強(qiáng)心、利尿改善心功能正確答案：B17.代表心室復(fù)極的波是（）A、QRS波B、T波C、ST段D、P波E、u波正確答案：B18.干性咳嗽見(jiàn)于（）A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、胸膜炎D、肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案：C19.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是（）A、肺結(jié)核B、脊柱側(cè)彎C、支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D20.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（）A、胸腔B、下肢C、全身D、腹腔E、眼瞼正確答案：E21.引起繼發(fā)性再障最常見(jiàn)藥物是（）A、氯霉素B、保泰松C、異煙肼D、阿司匹林E、磺胺甲噁唑正確答案：A22.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35×109/L，血小板8×109/L，首先考慮（）A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正確答案：C23.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為（）A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）E、5-羥色胺類(lèi)正確答案：D24.最常見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的疾病是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：A25.青年女性，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（+），腰穿血性腦脊液。應(yīng)考慮最可能的診斷是()A、腦血管畸形B、腦膜炎C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死正確答案：D26.患者，男性，45歲。右上腹疼痛5天，發(fā)熱1天。體格檢查：鞏膜黃染，腹部檢查：右上腹壓痛，血總膽紅素45.7μmol/L，尿膽原（－），尿膽紅素（+），超聲檢查示膽管結(jié)石。請(qǐng)問(wèn)該患者診斷是（）A、溶血性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、先天性非溶血性黃疸D、先天性黃疸E、肝細(xì)胞性黃疸正確答案：B27.標(biāo)志心室收縮開(kāi)始的是（）A、第三心音B、第五心音C、第二心音D、第四心音E、第一心音正確答案：E28.洋地黃類(lèi)藥物的主要治療作用是（）A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B、加快心率C、減慢心率，增強(qiáng)心肌收縮力D、舒張支氣管平滑肌E、利尿正確答案：C29.關(guān)于咯血，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、大咯血后可以排黑便B、出血量大于500ml/d，即為大量咯血C、咯血量的差異可以很大D、咯血量與病變嚴(yán)重性成正比E、肺癌多表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血正確答案：D30.不會(huì)引起中性粒細(xì)胞增高的是（）A、急性大出血B、心肌梗死C、急性感染D、血型不合的輸血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：E31.SLE是一種（）A、傳染性疾病B、感染性疾病C、自身免疫性疾病D、遺傳性疾病答案：正確答案：C32.左心衰竭最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A、胃腸道癥狀B、心悸、乏力C、咳嗽、咳痰D、下肢水腫E、呼吸困難正確答案：E33.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為（）A、雙手推舉下頜法B、托頦法C、環(huán)狀軟骨壓迫法D、仰頭舉頦法正確答案：D34.尿標(biāo)本采集最可靠的是（）A、膀胱穿刺尿B、導(dǎo)尿C、清潔中段尿D、終末尿E、起始尿正確答案：C35.慢性腎衰竭時(shí)常有的酸堿平衡失調(diào)與電解質(zhì)紊亂是（）A、代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥B、代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥C、代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥D、代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥E、代謝性酸中毒，高血磷和低血鈣癥正確答案：E36.呼氣帶有氨臭味常見(jiàn)于（）A、有機(jī)磷中毒B、尿毒癥C、肺膿腫D、肝性腦病E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B37.女，66歲，右側(cè)肢體無(wú)力逐漸加重6天入院。診斷為“腦梗死”。檢查結(jié)果不正確的是（）A、膝反射亢進(jìn)B、頸強(qiáng)直C、右側(cè)腹壁反射消失D、查多克征陽(yáng)性E、巴賓斯基征陽(yáng)性正確答案：B38.肝大、質(zhì)韌、表面光滑、有壓痛，肝一頸靜脈回流征(+)，見(jiàn)于（）A、肝淤血B、肝炎C、肝膿腫D、脂肪肝E、肝癌正確答案：A39.臨床上用于計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的標(biāo)志是()A、肩胛下角B、前正中線C、鎖骨上窩D、第7頸椎E、胸骨角正確答案：E40.癥狀性癲癇的定義是指A、腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇B、腦部有病損或代謝異常的癲癇C、從嬰兒起始的癲癇D、抗癲癇藥物無(wú)法控制的癲癇E、臨床上不能分類(lèi)的癲癇正確答案：B41.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)患者呼出的氣體有()A、刺激性蒜味B、惡臭味C、肝臭味D、氨味E、爛蘋(píng)果味正確答案：A42.臨床采集痰檢查結(jié)核菌的意義是：A、痰菌陽(yáng)性提示結(jié)核病變存在開(kāi)放性B、在確認(rèn)肺結(jié)核方面痰結(jié)核檢查不如X線重要C、痰菌陽(yáng)性不是確認(rèn)肺結(jié)核依據(jù)D、痰菌陰性肯定不存在傳染性E、痰菌陰性即可否定肺結(jié)核正確答案：A43.患者出現(xiàn)嘔血，伴有四肢厥冷、意識(shí)模糊、呼吸深快時(shí)，其出血量大約為（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正確答案：E44.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)（）A、血清促甲狀腺激素（TSH）B、血清TT4、TT3C、血清FT4、FT3D、代謝率(BMR)E、甲狀腺攝131I率正確答案：A45.肺部叩診呈過(guò)清音，見(jiàn)于（）A、肺氣腫B、胸腔積液C、氣胸D、胃泡區(qū)E、以上都不是正確答案：A46.急性白血病的特異性體征是（）A、頭痛B、皮膚瘀點(diǎn)C、關(guān)節(jié)痛D、肢體癱瘓E、胸骨下段壓痛正確答案：E47.慢性腎衰最常見(jiàn)的死亡原因是（）A、代謝性酸中毒B、心力衰竭C、消化道大出血D、代謝性堿中毒E、嚴(yán)重感染正確答案：B48.正常人平臥位時(shí)，頸靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是（）A、下1/3以?xún)?nèi)B、下1/2以?xún)?nèi)C、下1/4以?xún)?nèi)D、下2/3以?xún)?nèi)E、常不顯露正確答案：D49.嘔血是指（）部位的出血。A、屈氏韌帶以上的消化器官B、幽門(mén)以上的器官C、十二指腸以上的消化器官D、小腸以上的消化器官E、結(jié)腸以上的消化器官正確答案：A50.肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是（）A、再生結(jié)節(jié)形成B、假小葉的形成C、細(xì)胞變性壞死D、肝內(nèi)血管床扭曲E、彌漫性纖維化正確答案：B51.肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最?。ǎ〢、肝合成凝血因子減少B、低白蛋白血癥C、胃腸道黏膜炎癥糜爛D、毛細(xì)血管脆性增加E、脾功能亢進(jìn)正確答案：B52.對(duì)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的（）A、血壓降至正常時(shí)即可停藥B、根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物C、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始D、大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥E、首選第一線降壓藥物正確答案：A53.下列哪項(xiàng)是輕癥胰腺炎治療的最根本措施（）A、解痙、止痛B、防止感染C、生長(zhǎng)抑素的使用D、抑酶肽的使用E、禁食、胃腸減壓正確答案：E54.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板被破壞的重要場(chǎng)所是（）A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、淋巴結(jié)E、骨髓正確答案：C55.35歲男性患者，因飲高度酒450ml后出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先想到哪種疾?。ǎ〢、十二指腸穿孔B、急性闌尾炎C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案：E56.慢性腎衰患者最早出現(xiàn)的癥狀為（）A、胃腸道癥狀B、動(dòng)脈粥樣硬化C、貧血D、腎功能不全E、高血壓正確答案：A57.正常人的肺下界于平靜呼吸時(shí)在鎖骨中線上()A、第7肋間B、第4肋間C、第8肋間D、第5肋間E、第6肋聞?wù)_答案：E58.患者，男性，43歲，科研人員，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時(shí)尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫(xiě)一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺(jué)乏力明顯，水腫加重，遂來(lái)就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；?yàn)示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦鉀片控制該患者血壓的主要目的是（）A、控制血尿B、降壓效果好C、保護(hù)腎功能D、利尿消腫E、改善腎微循環(huán)正確答案：C59.咳鐵銹色痰最常見(jiàn)的疾病是（）A、肺膿腫B、大葉性肺炎C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、慢性咽炎正確答案：B60.患者，女性，46歲。消瘦、食欲亢進(jìn)3個(gè)月，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)有心律失常，臨床診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。此患者最可能發(fā)生的心律失常是（）A、房性期前收縮B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、室性期前收縮E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C61.反映心房開(kāi)始除極到心室開(kāi)始除極的時(shí)間是(）A、ST段B、QRS間期C、Q-T間期D、P波E、P-R間期正確答案：E62.關(guān)于問(wèn)診，下述哪項(xiàng)不妥（）A、恰當(dāng)運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧B、問(wèn)診時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C、認(rèn)真傾聽(tīng)，接納、尊重患者D、語(yǔ)言規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E、盡量選擇患者本人為問(wèn)診對(duì)象正確答案：D63.質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制是（）A、阻止組胺與其H2受體相結(jié)合B、抑制H+、K+-ATP酶C、與鹽酸作用形成鹽和水D、與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌正確答案：B64.心室除極形成心電圖上的（）A、P-R間期B、QRS波群C、T波D、P波E、Q-T間期正確答案：B65.我國(guó)咯血最常見(jiàn)的病因（）A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、血液病E、肺結(jié)核正確答案：E66.男，30歲，敘述其腹部疼痛3小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，其主訴為（）A、發(fā)熱及腹痛、嘔吐B、發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，腹痛3小時(shí)C、腹痛3小時(shí)，發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)D、發(fā)熱、嘔吐及腹痛E、腹痛、發(fā)熱、嘔吐正確答案：C67.醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估循環(huán)的時(shí)間是（）A、至少5秒鐘B、10秒鐘C、至少10秒鐘D、5-10秒鐘E、至少3秒鐘正確答案：D68.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特異的免疫學(xué)檢查是（）A、狼瘡細(xì)胞B、抗核抗體C、抗Sm抗體D、抗雙鏈DNA抗體E、蛋白質(zhì)及補(bǔ)體正確答案：C69.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下正確答案：A70.下例哪項(xiàng)不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)（）A、口腔真菌感染B、頭痛C、發(fā)熱D、咽痛E、淋巴結(jié)腫大正確答案：A71.急性白血病浸潤(rùn)所致體征最多見(jiàn)于（）A、心臟增大B、胸骨壓痛C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、淋巴結(jié)、肝脾腫大E、牙齦腫脹，皮膚損害正確答案：D72.男性，35歲，發(fā)熱伴咳嗽咳痰胸痛2天求診，體檢：T39.5℃左下肺叩診濁音，語(yǔ)顫稍增強(qiáng)，胸片示左下肺片狀陰影，WBC16.0×109/L，N0.8、L0.16，首先考慮應(yīng)用下列哪種藥物：A、地塞米松B、氨茶堿C、青毒素GD、頭孢哌酮E、西地蘭正確答案：C73.診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是（）A、血壓測(cè)不出B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、脈搏不清D、瞳孔散大E、呼吸停止正確答案：B74.主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是（）A、甲型肝炎B、流行性乙型腦炎C、戊型肝炎D、登革熱E、丙型肝炎正確答案：E75.男性，30歲，淋雨后次日畏寒發(fā)熱，伴左胸疼痛，WBC15.8×109/L，N0.86、L0.14，胸片示左肺大片狀陰影，最可能診斷是A、肺膿腫B、克霉白桿菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案：D76.血清膽紅素的參考值是（）A、17.1-170.1μmol/LB、1.7-27.1μmol/LC、0.7-0.17μmol/LD、17.1-34.2μmol/LE、1.7-17.1μmol/L正確答案：E77.水腫部位指壓后不凹陷者見(jiàn)于（）A、心力衰竭B、甲狀腺功能減退C、營(yíng)養(yǎng)不良D、急性腎炎E、肝硬化正確答案：B78.可致氣管偏向患側(cè)的疾病是（）A、大量胸腔積液B、縱隔腫瘤C、阻塞性肺不張D、大量氣胸E、單側(cè)甲狀腺腫大正確答案：C79.肺結(jié)核患者可出現(xiàn)（）A、二尖瓣面容B、慢性病容C、脫水面容D、急性病容E、貧血面容正確答案：B80.TIA持續(xù)時(shí)間通常為A、12小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、30小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)正確答案：C81.阻塞性肺氣腫的主要癥狀是（）A、逐漸加重的呼吸困難B、喘息C、心悸胸悶D、紫紺E、咳嗽咳痰正確答案：A82.患者，男性，52歲。出現(xiàn)多飲、多食、多尿3個(gè)月，就診時(shí)測(cè)隨機(jī)血糖12.3mmol/L，診斷為“2型糖尿病”。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LB、空腹血糖≤7.0mmol/L和(或)隨機(jī)血糖≤ll.1mmol/LC、空腹血糖≥6.0mmol/L，隨機(jī)血糖≥10.1mmol/LD、空腹血糖≥6.7mmol/L，隨機(jī)血糖≥12.1mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L正確答案：E83.對(duì)主訴描述錯(cuò)誤的是（）A、癥狀的書(shū)寫(xiě)順序不規(guī)定B、用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C、癥狀的性質(zhì)D、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間E、主要癥狀正確答案：A84.肺部出現(xiàn)過(guò)清音，見(jiàn)于(）A、胸腔積液B、肺炎C、肺膿腫D、肺氣腫E、肺結(jié)核正確答案：D85.高血壓性腦出血最好發(fā)的血管是A、大腦后動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、豆紋動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：C86.瞼內(nèi)翻見(jiàn)于（）A、外傷B、腦炎C、白喉D、重癥肌無(wú)力E、沙眼正確答案：E87.正確的問(wèn)診語(yǔ)言是（）A、您腹瀉前是否有左下腹痛?B、您大便有潛血嗎?C、您腹瀉時(shí)是否有里急后重感?D、您除腹瀉外是否還有其他不舒服?E、您是不是在情緒緊張時(shí)容易腹瀉?正確答案：D88.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體B、凝血因子減少C、血小板功能異常D、抗凝及纖維蛋白溶解異常E、血管壁異常正確答案：A89.在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是（）A、慢性腸道炎癥B、日本血吸蟲(chóng)病C、藥物中毒D、乙醇中毒E、病毒性肝炎正確答案：E90.下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊（）A、深壓觸診法B、深部滑行觸診法C、沖擊觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法正確答案：B91.男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出