中暑中醫(yī)急救課件演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑中醫(yī)概述02診斷與辨證分型03急救處理原則04穴位急救方法05預(yù)防與調(diào)護(hù)策略06案例分析與實操01中暑中醫(yī)概述中暑定義與分類01中暑定義中暑是在高溫環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的一系列熱損傷疾病。02中暑分類根據(jù)臨床表現(xiàn)，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中，重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。中醫(yī)病因病機解析病因病機中暑的中醫(yī)病因主要包括外感暑熱之邪和內(nèi)傷積熱兩個方面。外感暑熱之邪是指人體直接感受暑熱之邪，如長時間在高溫環(huán)境下勞作；內(nèi)傷積熱則是指體內(nèi)陰液不足，不能制陽，導(dǎo)致陽氣亢盛而發(fā)病。中暑的病機主要是熱邪侵襲，耗傷津液，導(dǎo)致氣陰兩虛。熱邪內(nèi)傳，首先犯肺，出現(xiàn)高熱、汗出、口渴等癥狀；進(jìn)而傷及脾胃，出現(xiàn)脘腹痞滿、食欲不振等；嚴(yán)重時熱邪入心，出現(xiàn)神昏、譫語等心神失守的癥狀。常見易感人群分析平素陰虛火旺或氣陰兩虛者，以及濕熱體質(zhì)者，更易感受暑熱之邪而發(fā)病。體質(zhì)因素環(huán)境因素其他因素長時間在高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境下工作、生活或運動，容易引發(fā)中暑。年老體弱、兒童、孕婦、慢性病患者等，由于身體機能相對較弱，也更容易發(fā)生中暑。同時，過度勞累、睡眠不足、營養(yǎng)不良等也是中暑的常見誘因。02診斷與辨證分型中暑時體溫往往升至39℃以上，甚至可達(dá)到40℃-41℃。體溫升高典型癥狀與體征識別皮膚灼熱、干燥，無汗或出汗不暢。皮膚干熱中暑者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、神志恍惚、昏迷等癥狀。神志異常中暑嚴(yán)重時，可出現(xiàn)肌肉痙攣或抽搐。肌肉痙攣或抽搐中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)陽暑證身熱、汗多、口渴、煩躁、脈洪數(shù)等癥狀。01陰暑證身熱、汗少、惡寒、身痛、脈浮緊等癥狀。02暑風(fēng)證高熱、昏迷、抽搐、角弓反張等癥狀。03暑濕證身熱、汗出不暢、頭暈、胸悶、脘腹脹滿等癥狀。04危重癥候鑒別診斷中暑后出現(xiàn)突然昏迷、不省人事、手足厥冷、脈微欲絕等癥狀，需與中風(fēng)、厥證等鑒別。暑厥中暑后出現(xiàn)高熱、抽搐、角弓反張等癥狀，需與癲癇、破傷風(fēng)等鑒別。暑風(fēng)中暑后出現(xiàn)身熱、咳嗽、咯血等癥狀，需與肺結(jié)核等鑒別。暑瘵03急救處理原則立即脫離高溫環(huán)境快速降溫迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處，平臥休息，解開衣扣，保持呼吸通暢。用冷水或冰水擦拭患者全身，特別是額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，同時扇風(fēng)，幫助患者迅速散熱?，F(xiàn)場急救關(guān)鍵步驟補充水分給患者飲用含鹽分的清涼飲料，如綠豆湯、淡鹽水等，以補充流失的水分和電解質(zhì)。緊急送醫(yī)如患者意識不清、持續(xù)高燒、痙攣等，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院救治。禁忌行為與誤區(qū)警示不宜飲用含咖啡因和酒精的飲料避免過度用力按摩不要過度冷敷不要忽視輕微中暑癥狀咖啡因和酒精會加速身體脫水，加重中暑癥狀。過度冷敷可能使皮膚血管收縮，反而不利于散熱。中暑時身體虛弱，過度用力按摩可能導(dǎo)致肌肉損傷。輕微中暑也應(yīng)及時處理，否則可能發(fā)展為重癥中暑。中醫(yī)急救特色優(yōu)勢辨證施治草藥調(diào)治針灸療法預(yù)防調(diào)養(yǎng)中醫(yī)根據(jù)中暑的不同癥狀，如發(fā)熱、口渴、汗出等，辨證施治，效果顯著。中醫(yī)可用清熱解暑的草藥，如荷葉、菊花、竹葉等，煎湯代茶飲，幫助患者迅速散熱。針灸療法可調(diào)節(jié)身體的氣血運行，緩解中暑引起的頭痛、惡心等癥狀。中醫(yī)強調(diào)“治未病”，通過合理的飲食起居和調(diào)養(yǎng)，增強身體抵抗力，預(yù)防中暑的發(fā)生。04穴位急救方法位于中指指尖中央，是中暑急救的重要穴位。位于無名指尺側(cè)指甲根旁，具有清熱開竅的作用。位于眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處，可緩解頭痛、頭暈等癥狀。位于后頸部位，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，有清熱解暑、通絡(luò)止痛的功效。關(guān)鍵急救穴位定位中沖穴關(guān)沖穴太陽穴風(fēng)池穴針刺操作使用一次性無菌針灸針，對準(zhǔn)穴位快速刺入，捻轉(zhuǎn)提插，以病人感到酸麻脹痛為度。按壓操作對于無法針刺的患者，可用手指或指甲對穴位進(jìn)行重按，以感到酸脹為度。持續(xù)時間與頻次每個穴位持續(xù)操作約1-2分鐘，可根據(jù)病情和患者耐受度調(diào)整。注意事項針刺時避免刺傷重要血管和神經(jīng)，按壓時要用力適中，避免造成皮膚破損。針刺與按壓操作規(guī)范穴位敷貼配伍應(yīng)用敷貼材料可選用具有清熱解暑、開竅醒神作用的中藥，如薄荷、冰片、樟腦等。敷貼方法將藥物研成細(xì)末，加適量介質(zhì)（如水、醋、酒等）調(diào)成糊狀，制成藥餅，敷貼于選定的穴位上。配伍穴位可根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選擇多個穴位進(jìn)行配伍敷貼，如中沖穴配關(guān)沖穴、太陽穴配風(fēng)池穴等。敷貼時間與更換每次敷貼時間約為2-4小時，每日更換一次，直至癥狀緩解。05預(yù)防與調(diào)護(hù)策略中醫(yī)防暑養(yǎng)生建議穿著居住環(huán)境飲食體質(zhì)調(diào)理選擇輕薄、透氣、吸汗的衣服，避免在烈日下長時間暴曬。多食用清淡、解暑、易消化的食物，如綠豆湯、西瓜、冬瓜等，避免食用過于油膩、辛辣的食物。保持室內(nèi)通風(fēng)，減少陽光直射，適當(dāng)使用風(fēng)扇或空調(diào)來降溫。針對易中暑的體質(zhì)，如濕熱體質(zhì)、陰虛體質(zhì)等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹兴幷{(diào)理。藥膳食療配方推薦綠豆湯具有清熱解毒、消暑止渴的功效，是夏季防暑的佳品。01荷葉粥用荷葉煮粥，清香可口，具有清熱解暑、利濕消腫的作用。02西瓜汁西瓜具有清熱解暑、利尿除煩的功效，適量飲用可預(yù)防中暑。03菊花茶菊花具有清熱解毒、清肝明目的作用，夏季飲用可預(yù)防中暑及上火。04康復(fù)期調(diào)護(hù)要點休息與睡眠飲食調(diào)理避免再次中暑心理調(diào)適中暑后要保證充足的休息和睡眠，避免過度勞累，以恢復(fù)體力?？祻?fù)期應(yīng)逐漸增加營養(yǎng)，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、水果等?？祻?fù)后仍需注意防暑降溫，避免在高溫、高濕環(huán)境下長時間停留。中暑后可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，需及時進(jìn)行心理調(diào)適，保持心情舒暢。06案例分析與實操典型急救案例解析某工地工人中暑昏迷，中醫(yī)急救后迅速恢復(fù)。分析：中暑是熱射病的一種，中醫(yī)治療需迅速降溫、補充體液、調(diào)理氣血。案例一某運動員在比賽中中暑，中醫(yī)現(xiàn)場急救后癥狀緩解。分析：中醫(yī)治療中暑注重調(diào)理氣血、舒筋活絡(luò)，通過按摩、刮痧等方式緩解肌肉痙攣和疼痛。案例二模擬演練步驟分解第三步補充體液和營養(yǎng)。中暑后患者體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，需及時補充水分和營養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)。03進(jìn)行中醫(yī)急救處理。如穴位按摩、刮痧、拔罐等，同時觀察患者反應(yīng)，隨時調(diào)整處理方法。02第二步第一步判斷中暑程度，采取相應(yīng)急救措施。如輕度中暑可移至陰涼通風(fēng)處休息，重度中暑需立即送醫(yī)。01學(xué)員互動答疑設(shè)計