腦卒中院前急救流程與要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急處理措施01腦卒中識(shí)別與評(píng)估03轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)04急救系統(tǒng)協(xié)同機(jī)制05家屬指導(dǎo)原則06預(yù)防與公眾教育腦卒中識(shí)別與評(píng)估01常見(jiàn)癥狀快速識(shí)別突然出現(xiàn)的面部、手臂或腿部麻木、無(wú)力或癱瘓尤其是發(fā)生在身體一側(cè)時(shí)，更應(yīng)高度警惕。突然出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙如說(shuō)話困難、言語(yǔ)不清或無(wú)法理解他人語(yǔ)言。突然出現(xiàn)的視力問(wèn)題如視力模糊、重影或視野缺損。突然出現(xiàn)的嚴(yán)重頭痛尤其是伴有嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)。讓患者抬高雙臂，觀察是否有一側(cè)手臂無(wú)力或下垂。Arm（手臂）讓患者說(shuō)一句話，觀察是否言語(yǔ)不清或無(wú)法說(shuō)話。Speech（言語(yǔ)）01020304讓患者微笑，觀察是否有一側(cè)面部下垂或無(wú)法完成微笑。Face（面部）記錄患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，并立即撥打急救電話。Time（時(shí)間）FAST評(píng)估法應(yīng)用意識(shí)狀態(tài)判斷方法清醒程度嗜睡或昏迷瞳孔對(duì)光反射生命體征監(jiān)測(cè)觀察患者是否清醒，能否正確回答問(wèn)題，對(duì)周圍環(huán)境有無(wú)定向力。如患者處于嗜睡或昏迷狀態(tài)，需立即撥打急救電話。用手電筒照射患者眼睛，觀察瞳孔是否縮小或?qū)夥瓷溥t鈍。監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。緊急處理措施02患者體位管理規(guī)范使患者平躺，頭部稍微抬高，保持安靜，減少頭部移動(dòng)。平臥位如果患者嘔吐或口鼻分泌物較多，需要將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止誤吸或窒息。翻身側(cè)臥位避免過(guò)度伸展或彎曲肢體，減少患者的不適和損傷。保持肢體平穩(wěn)呼吸道維護(hù)操作要點(diǎn)放置口咽通氣道對(duì)于呼吸不暢的患者，可放置口咽通氣道以保持呼吸道通暢。03用手指輕輕托起患者下頜，使頭部后仰，打開(kāi)呼吸道。02托起下頜清理呼吸道迅速清除患者口鼻腔分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。01生命體征監(jiān)測(cè)流程監(jiān)測(cè)指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。01頻率與記錄每5-10分鐘測(cè)量一次，并詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。02異常情況處理如發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高、心率過(guò)快、呼吸困難等異常情況，應(yīng)立即報(bào)告并采取相應(yīng)急救措施。03轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)03正確搬運(yùn)方式選擇對(duì)于昏迷或不能行走的腦卒中患者，應(yīng)使用擔(dān)架抬運(yùn)，避免患者自行行走或扶持。擔(dān)架抬運(yùn)平穩(wěn)搬動(dòng)保持頭部穩(wěn)定在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)盡量保持平穩(wěn)，避免劇烈搖晃或顛簸，以減少頭部震動(dòng)和再次損傷。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量保持患者頭部穩(wěn)定，避免過(guò)度傾斜或搖晃，以減少顱內(nèi)壓升高和腦疝的風(fēng)險(xiǎn)。途中監(jiān)護(hù)關(guān)鍵指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估保持呼吸道通暢定期評(píng)估患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀況，包括意識(shí)、瞳孔、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等方面，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。隨時(shí)清理患者呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。123目標(biāo)醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)急救流程完善選擇急救流程完善、救治效率高的醫(yī)院，以確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的救治。03選擇神經(jīng)科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院，這些醫(yī)院通常有豐富的神經(jīng)科醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和更先進(jìn)的治療設(shè)備。02神經(jīng)科實(shí)力卒中中心優(yōu)先選擇具備卒中救治能力的醫(yī)院，這些醫(yī)院通常設(shè)有卒中中心，有專業(yè)的救治團(tuán)隊(duì)和設(shè)備。01急救系統(tǒng)協(xié)同機(jī)制04使用專業(yè)的急救電話接聽(tīng)并記錄患者信息，包括患者姓名、性別、年齡、病情、所在地址和聯(lián)系電話等。院前急救通訊流程急救電話接聽(tīng)與記錄根據(jù)患者病情和所在地址，迅速調(diào)度附近的急救資源，包括救護(hù)車、醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備等。急救調(diào)度確保急救電話、調(diào)度系統(tǒng)和通訊設(shè)備的暢通和正常工作，及時(shí)響應(yīng)患者呼叫。通訊設(shè)備維護(hù)病情信息傳遞規(guī)范在傳遞患者病情時(shí)，應(yīng)確保信息的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)誤解或遺漏。信息準(zhǔn)確性信息內(nèi)容信息傳遞方式包括患者基本信息、病情、已采取的急救措施和用藥情況等信息，以便接收人員能夠全面了解患者情況。通過(guò)口頭、書(shū)面或電子方式傳遞信息，確保信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞給相關(guān)人員。多部門(mén)協(xié)作預(yù)案預(yù)案制定針對(duì)腦卒中患者可能出現(xiàn)的各種情況，制定多部門(mén)協(xié)作預(yù)案，明確各部門(mén)職責(zé)和任務(wù)。01協(xié)作演練定期進(jìn)行多部門(mén)協(xié)作演練，提高各部門(mén)之間的協(xié)作效率和配合默契度。02指揮協(xié)調(diào)機(jī)制建立統(tǒng)一的指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各部門(mén)在急救過(guò)程中能夠迅速、準(zhǔn)確地響應(yīng)和配合。03家屬指導(dǎo)原則05家屬要盡量保持冷靜，不要驚慌失措，以便更好地與患者溝通和應(yīng)對(duì)緊急情況。家屬要鼓勵(lì)患者保持信心，積極配合急救人員進(jìn)行救治，讓患者感受到家人的支持和關(guān)愛(ài)。家屬要向急救人員簡(jiǎn)要介紹患者的病情，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等，以便急救人員做出正確的判斷和處置。家屬要避免干擾急救人員的救治工作，不要隨意給患者服用藥物或進(jìn)行其他非專業(yè)操作。心理安撫溝通技巧保持冷靜鼓勵(lì)患者溝通病情避免干擾禁忌操作風(fēng)險(xiǎn)告知禁止隨意移動(dòng)患者禁止使用冰袋等物理降溫禁止給患者喂水或食物禁止自行用藥家屬不要隨意移動(dòng)患者，尤其是病情較重的患者，以免加重病情或造成二次傷害。在急救人員到來(lái)之前，家屬不要給患者喂水或食物，以免引起嘔吐或誤吸。在沒(méi)有專業(yè)指導(dǎo)的情況下，家屬不要使用冰袋等物理降溫措施，以免影響患者病情。家屬不要隨意給患者使用任何藥物，尤其是降壓藥、降糖藥等，以免干擾急救人員的救治工作。后續(xù)準(zhǔn)備事項(xiàng)說(shuō)明整理患者資料做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備關(guān)注患者情況配合急救人員家屬需要整理患者的病歷、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)資料，以便急救人員快速了解患者情況。如果需要轉(zhuǎn)運(yùn)患者，家屬需提前準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如擔(dān)架、輪椅等，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)路線暢通無(wú)阻。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，家屬要密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)告知急救人員。家屬要積極配合急救人員的工作，按照指示進(jìn)行操作，以便更好地救治患者。預(yù)防與公眾教育06高危因素宣教重點(diǎn)高血壓高血壓是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素，應(yīng)重點(diǎn)宣傳預(yù)防和控制高血壓的重要性。01糖尿病糖尿病可增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)糖尿病的管理和血糖監(jiān)測(cè)。02高脂血癥血脂異常也是腦卒中的危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)宣傳合理膳食和調(diào)脂治療。03吸煙和飲酒吸煙和過(guò)量飲酒均可增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)戒煙限酒的重要性。04早期識(shí)別技能培訓(xùn)包括突然出現(xiàn)的肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀?？焖僮R(shí)別腦卒中癥狀培訓(xùn)公眾如何撥打急救電話，以便在發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)療救助。緊急呼叫救援對(duì)于心跳驟停的患者，進(jìn)行及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇術(shù)可以挽救生命。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）社區(qū)干預(yù)策略建議定期體檢社區(qū)健康