人體解剖呼吸運(yùn)動(dòng)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)01呼吸系統(tǒng)概述03呼吸運(yùn)動(dòng)機(jī)制04氣體交換原理05呼吸調(diào)控系統(tǒng)06臨床關(guān)聯(lián)應(yīng)用呼吸系統(tǒng)概述01呼吸運(yùn)動(dòng)定義與分類01呼吸運(yùn)動(dòng)定義指胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大和縮小，從而完成吸氣與呼氣動(dòng)作的過程，是人體與外界進(jìn)行氣體交換的主要方式。02呼吸運(yùn)動(dòng)分類根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)生的部位和機(jī)制，可分為胸式呼吸和腹式呼吸兩種。呼吸的生理意義維持生命活動(dòng)防御功能調(diào)節(jié)生理功能通過呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入氧氣并排出二氧化碳，維持機(jī)體細(xì)胞代謝的正常進(jìn)行。呼吸過程中，通過調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度，可以影響血壓、心率等生理指標(biāo)，從而起到調(diào)節(jié)生理功能的作用。呼吸道黏膜具有屏障作用，能夠阻擋空氣中的病原體、過敏原等有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。呼吸基本過程劃分吸氣過程呼氣過程呼吸暫停呼吸調(diào)節(jié)胸廓擴(kuò)大，肺容積增大，肺內(nèi)壓降低，外界氣體被吸入肺泡。胸廓縮小，肺容積減小，肺內(nèi)壓升高，肺泡內(nèi)氣體被排出體外。在呼吸周期中，存在短暫的呼吸暫?，F(xiàn)象，以便進(jìn)行氣體交換和呼吸肌的休息。人體通過呼吸中樞和呼吸肌的調(diào)節(jié)，使呼吸運(yùn)動(dòng)與機(jī)體代謝需要相適應(yīng)，保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)02上呼吸道組成（鼻腔、咽、喉）包括鼻孔、鼻腔和鼻竇，是空氣進(jìn)入人體的第一道門戶，具有過濾、加溫和加濕功能。鼻腔位于鼻腔和喉之間，是空氣和食物的共同通道，分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽是呼吸道與食道的交匯處，內(nèi)有聲帶，具有發(fā)聲功能，同時(shí)也是呼吸道最狹窄的部位。喉下呼吸道結(jié)構(gòu)（氣管、支氣管）01氣管由軟骨和膜狀組織構(gòu)成，連接喉部與支氣管，是空氣進(jìn)入肺部的主要通道。02支氣管氣管分支進(jìn)入肺內(nèi)，逐級(jí)分支，最終末端為肺泡，實(shí)現(xiàn)氣體交換。肺泡與胸膜腔構(gòu)造是肺的基本單位，由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，周圍包繞著毛細(xì)血管，是氣體交換的場(chǎng)所。肺泡是肺和胸壁之間的密閉腔隙，內(nèi)含少量潤(rùn)滑液，起到減輕呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)肺與胸壁之間的摩擦作用。胸膜腔0102呼吸運(yùn)動(dòng)機(jī)制03吸氣過程動(dòng)力來源吸氣時(shí)，肋間外肌收縮，肋骨向上向外運(yùn)動(dòng)，胸腔容積增大，負(fù)壓增大，使肺內(nèi)壓低于大氣壓，氣體流入肺內(nèi)。肋間肌收縮膈肌是人體最重要的呼吸肌，吸氣時(shí)膈肌收縮，膈頂部下降，胸腔容積擴(kuò)大，負(fù)壓增加，促使肺內(nèi)壓降低，氣體被吸入。膈肌收縮呼氣運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)方式呼氣時(shí)，肋間外肌舒張，肋骨向下向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，胸腔容積減小，肺內(nèi)壓升高，氣體流出肺外。肋間肌舒張呼氣時(shí)，膈肌舒張，膈頂部上升，胸腔容積減小，肺內(nèi)壓升高，促使氣體排出。膈肌舒張腹肌收縮時(shí)，腹壓增高，推動(dòng)膈肌上升，進(jìn)一步增加肺內(nèi)壓，加速氣體排出。腹肌收縮呼吸肌協(xié)同作用吸氣肌群吸氣時(shí)，除了膈肌和肋間外肌外，還有胸鎖乳突肌、斜角肌等吸氣肌群參與，共同實(shí)現(xiàn)吸氣動(dòng)作。呼氣肌群輔助呼吸肌呼氣時(shí)，除了膈肌和腹肌外，還有肋間內(nèi)肌、胸橫肌等呼氣肌群參與，共同實(shí)現(xiàn)呼氣動(dòng)作。在深呼吸、劇烈運(yùn)動(dòng)或呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，需要輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，如胸鎖乳突肌、斜角肌、胸橫肌等。123氣體交換原理04肺泡氣體擴(kuò)散條件氣體濃度差擴(kuò)散距離擴(kuò)散面積氣體分子特性氣體從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散，直到達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。擴(kuò)散面積越大，氣體擴(kuò)散速率越快，肺泡提供了廣闊的擴(kuò)散面積。氣體分子間的距離越短，擴(kuò)散速度越快，肺泡與血液之間的氣體擴(kuò)散距離很短。不同氣體分子有不同的擴(kuò)散系數(shù)，例如氧和二氧化碳的擴(kuò)散系數(shù)不同。氧與二氧化碳運(yùn)輸途徑氧從肺泡進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白，通過血液循環(huán)輸送到全身組織。氧運(yùn)輸二氧化碳運(yùn)輸血紅蛋白的作用二氧化碳從組織進(jìn)入血液，大部分以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸，小部分以碳酸形式存在，最后通過呼吸排出體外。血紅蛋白是血液中運(yùn)輸氧和二氧化碳的主要物質(zhì)，具有高度的親和力。血液-組織氣體交換毛細(xì)血管壁的結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管壁非常薄，僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，有利于氣體快速通過。氣體分壓差血液與組織之間的氧分壓和二氧化碳分壓差是推動(dòng)氣體交換的動(dòng)力。血液與組織液的化學(xué)成分差異血液與組織液之間存在化學(xué)成分差異，如氧和二氧化碳的濃度差異，促使氣體交換。血液流速與血流量血液流速快、血流量大，有利于氣體交換的進(jìn)行。呼吸調(diào)控系統(tǒng)05位于腦干，包括呼吸運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)中樞，控制呼吸節(jié)律和深度。中樞神經(jīng)控制機(jī)制呼吸中樞與呼吸相關(guān)的神經(jīng)元，包括吸氣神經(jīng)元、呼氣神經(jīng)元和呼吸節(jié)律神經(jīng)元，協(xié)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸神經(jīng)元如γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)和乙酰膽堿、谷氨酸等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，影響呼吸中樞神經(jīng)元的活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)感受器反饋調(diào)節(jié)化學(xué)感受器生理效應(yīng)呼吸調(diào)節(jié)位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，能感受動(dòng)脈血中O?、CO?和H?等化學(xué)物質(zhì)的濃度變化。當(dāng)動(dòng)脈血中O?分壓降低、CO?分壓或H?濃度升高時(shí)，化學(xué)感受器受到刺激，反射性引起呼吸中樞興奮，加深加快呼吸，以排出過多的CO?和H?，并吸入更多的O??；瘜W(xué)感受器對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)具有快速、靈敏和適應(yīng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能在短時(shí)間內(nèi)使呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)生明顯變化，以適應(yīng)機(jī)體代謝的需要。自主與非自主呼吸切換自主呼吸在正常情況下，呼吸運(yùn)動(dòng)是由呼吸中樞產(chǎn)生節(jié)律性活動(dòng)，并通過神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的，這種呼吸稱為自主呼吸。非自主呼吸切換機(jī)制在某些情況下，如睡眠、昏迷、麻醉等，呼吸中樞的節(jié)律性活動(dòng)受到抑制，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)需要依靠其他機(jī)制來維持，稱為非自主呼吸。自主呼吸與非自主呼吸之間的切換是通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。在自主呼吸時(shí)，呼吸中樞的節(jié)律性活動(dòng)占據(jù)主導(dǎo)地位；在非自主呼吸時(shí)，則需要通過刺激化學(xué)感受器、肺牽張感受器等外周感受器，將信號(hào)傳至呼吸中樞，以維持呼吸運(yùn)動(dòng)。123臨床關(guān)聯(lián)應(yīng)用06常見呼吸功能障礙阻塞性通氣障礙由于呼吸道狹窄或阻塞，導(dǎo)致氣流受限，常見疾病包括慢性阻塞性肺疾病和哮喘。01限制性通氣障礙由于肺部擴(kuò)張受限或胸廓活動(dòng)度降低，導(dǎo)致肺通氣不足，常見疾病包括肺纖維化和胸廓畸形。02肺換氣功能障礙由于肺泡或毛細(xì)血管床功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受阻，常見疾病包括肺炎和肺水腫。03呼吸運(yùn)動(dòng)影像診斷胸部X光可顯示肺部結(jié)構(gòu)異常，如肺炎、肺不張和腫瘤等。胸部CT比X光更詳細(xì)，可評(píng)估肺組織密度和氣體含量，識(shí)別肺部病變。核磁共振（MRI）對(duì)軟組織成像效果好，可用于評(píng)估縱膈和胸壁疾病。肺功能測(cè)試通過測(cè)量肺活量、通氣量和氣道阻力等指標(biāo)，評(píng)估肺功能狀況。人工通氣技術(shù)原理機(jī)械通氣氧氣療法氣道管理呼氣末正壓通氣