中風急救護理標準流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02院前急救處置規(guī)范01癥狀識別與初步判斷03醫(yī)療急救系統(tǒng)對接04急診科接診流程05急性期護理措施06康復與長期管理癥狀識別與初步判斷01中風早期癥狀特征突然出現(xiàn)臉部、手臂或腿部麻木、無力或癱瘓01這種情況通常發(fā)生在身體的一側。突然出現(xiàn)視力模糊、重影或失明02可能是一只眼或雙眼同時出現(xiàn)。說話困難或理解困難03表現(xiàn)為說話含糊不清、言語不連貫或無法理解別人的話。突然出現(xiàn)嚴重頭痛04通常與其他癥狀同時出現(xiàn)，且頭痛程度與平常不同。FAST評估法應用F（Face）S（Speech）A（Arm）T（Time）讓患者微笑，觀察其面部是否出現(xiàn)口角歪斜。讓患者抬起雙臂，觀察其是否出現(xiàn)一只手臂無力或無法抬起。讓患者說一句話，觀察其是否出現(xiàn)說話含糊不清或無法理解的情況。若出現(xiàn)上述任何一種癥狀，應立即撥打急救電話并記錄時間。非典型癥狀鑒別要點眩暈或失去平衡這種癥狀可能與中風相關，但也可能由其他因素引起。突然出現(xiàn)的劇烈頭痛尤其是與以往不同的頭痛，需排除其他病因。短暫的意識喪失或昏迷可能是中風的前兆，但也可能由其他原因引起。眼睛突然失明或視力模糊需排除眼部疾病或其他潛在病因。院前急救處置規(guī)范02黃金時間窗控制原則識別中風癥狀快速識別中風癥狀，如突然出現(xiàn)的肢體麻木、無力、言語不清、眩暈、頭痛等，并立即撥打急救電話。01急救系統(tǒng)響應確保急救系統(tǒng)快速響應，盡可能縮短到達現(xiàn)場的時間，在城市中心區(qū)域，應爭取在30分鐘內(nèi)到達。02黃金時間窗內(nèi)處理盡量在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行溶栓治療等有效措施，以降低患者腦損傷程度。03患者體位管理標準在等待急救人員到場時，將患者平躺在地板上或硬板床上，保持頭部平穩(wěn)，避免過度搖晃。平躺姿勢將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物堵塞氣道，引起窒息。頭部位置稍微松開患者衣領、腰帶等緊身衣物，保持呼吸通暢。松開衣物禁忌操作警示事項禁止按摩不要按摩患者身體，尤其是頭部和頸部，以免引起血管破裂或堵塞。03盡量避免患者過度活動，尤其是頭部，以免加重病情。02禁止活動禁止給藥在未經(jīng)醫(yī)生指導下，禁止給患者喂藥或喂水，以免誤吸導致窒息。01醫(yī)療急救系統(tǒng)對接03急救電話溝通要素患者姓名、性別、年齡獲取患者基本信息以便急救人員快速識別。02040301地點及聯(lián)系方式提供詳細地址和聯(lián)系電話，確保急救人員能夠迅速到達現(xiàn)場。病情簡述包括發(fā)病時間、主要癥狀、已采取的措施等，以便急救人員快速判斷病情。特殊需求如患者有特殊病史、過敏史等，需提前告知急救人員。病歷資料準備清單病歷記錄體檢報告醫(yī)學影像資料緊急聯(lián)系人信息包括既往病史、家族病史、用藥記錄等，有助于急救人員了解患者健康狀況。最近一次體檢報告，包括血壓、血糖、血脂等關鍵指標，有助于評估病情。如CT、MRI等影像片，有助于快速診斷中風類型及嚴重程度。包括家屬或緊急聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式等，以便在緊急情況下及時溝通。轉運風險評估指標生命體征包括心率、呼吸、血壓等，評估患者當前生命體征是否平穩(wěn)。病情穩(wěn)定性判斷患者病情是否穩(wěn)定，是否適合轉運。轉運設備評估轉運設備是否齊全、性能是否完好，如救護車、氧氣瓶、急救箱等。醫(yī)護人員資質確保參與轉運的醫(yī)護人員具備相應資質和技能，能夠處理轉運過程中可能出現(xiàn)的緊急情況。急診科接診流程04溶栓治療篩查標準6px6px6px患者年齡、卒中癥狀、發(fā)病時間等符合溶栓治療標準。符合溶栓治療適應癥采用NIHSS評分等標準，評估患者神經(jīng)功能缺損程度。神經(jīng)功能評估無嚴重高血壓、出血傾向、近期手術史等禁忌癥。排除溶栓禁忌癥010302向患者及家屬詳細交代溶栓治療風險及獲益，并簽署知情同意書。簽署知情同意書04影像學檢查優(yōu)先級頭顱CT快速排除腦出血，鑒別腦梗死與腦出血。01頭顱MRI對于CT無法確定的病灶，MRI可更準確地識別腦梗死部位及范圍。02腦血管造影評估腦血管狹窄程度及側支循環(huán)情況，為溶栓治療提供重要參考。03胸部X光排除肺部病變，如肺栓塞等可能導致類似卒中癥狀的疾病。04多學科協(xié)作機制神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科急診科重癥醫(yī)學科康復醫(yī)學科負責卒中患者的初步評估、診斷、治療及后期康復。對于需要手術治療的卒中患者，如腦出血、大面積腦梗死等，提供手術支持。負責卒中患者的緊急救治，包括溶栓治療、生命體征監(jiān)測等。對于病情危重的卒中患者，提供重癥監(jiān)護及治療支持。為患者提供后期康復服務，包括物理治療、作業(yè)治療等。急性期護理措施05生命體征監(jiān)測頻率定期監(jiān)測，保持穩(wěn)定，避免過高或過低。血壓持續(xù)監(jiān)測，注意心率失常。心率常規(guī)監(jiān)測，維持正常體溫。體溫密切關注，確保呼吸道通暢。呼吸頻率呼吸道管理方案氣管插管或切開如有必要，進行氣管插管或切開，確保呼吸道通暢。03給予氧氣吸入，保證氧飽和度。02吸氧保持呼吸道通暢定期吸痰，防止窒息。01導尿、消毒尿道口。預防尿路感染定期拍背、吸痰，促進痰液排出。預防肺炎01020304定時翻身、清潔皮膚。預防褥瘡進行關節(jié)活動、肌肉按摩。預防肢體攣縮并發(fā)癥預防策略康復與長期管理06早期康復介入時機通常在患者病情穩(wěn)定后，即可開始早期康復介入，以促進患者恢復身體功能。病情穩(wěn)定后開始個性化康復計劃多學科團隊協(xié)作根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復計劃，包括康復目標、步驟和時間表?？祻瓦^程需要多學科團隊協(xié)作，包括康復醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師等，共同為患者提供全面的康復服務。家庭護理培訓要點培訓患者和家屬掌握患者日常生活技能，如穿衣、進食、洗漱等?；颊呷粘Ｉ罴寄苡柧氈笇Щ颊吆图覍賹抑协h(huán)境進行必要改造，以便于患者行動和減少摔倒等意外風險。家中環(huán)境改造教會患者和家屬正確使用家庭康復設備，如輪椅、助行器等。家庭康復設備使用二級預防用藥指導藥物不良反應監(jiān)測告知患者