常用急救技能演講人：日期:目錄02止血方法應(yīng)用01心肺復(fù)蘇技術(shù)03創(chuàng)傷包扎規(guī)范04骨折固定處理05燒傷急救措施06窒息急救操作01心肺復(fù)蘇技術(shù)操作步驟分解判斷意識與呼吸呼叫救援胸外按壓人工呼吸首先判斷患者是否有意識和呼吸，如果沒有則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果有其他人在現(xiàn)場，應(yīng)呼叫救援，并撥打急救電話。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，雙手交疊放在胸骨下半部，用力向下按壓，深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行兩次人工呼吸，注意保持患者呼吸道通暢。成人/兒童差異化處理成人心肺復(fù)蘇對于成人患者，胸外按壓的深度和力度應(yīng)適當(dāng)加大，同時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)和生命體征。兒童心肺復(fù)蘇嬰幼兒心肺復(fù)蘇對于兒童患者，應(yīng)根據(jù)其年齡和發(fā)育情況調(diào)整按壓深度和力度，同時(shí)注意保護(hù)兒童的頸椎和脊柱。對于嬰幼兒患者，應(yīng)特別注意保護(hù)其頭部和頸部，避免過度彎曲或扭轉(zhuǎn)，同時(shí)按照特定的比例進(jìn)行按壓和通氣。123打開AED并按照語音提示進(jìn)行操作，確保設(shè)備處于正常工作狀態(tài)。將電極片貼在患者裸露的胸部，注意避開心臟位置，并確保電極片與皮膚緊密貼合。AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，如果檢測到需要除顫的情況，會(huì)提示操作者進(jìn)行除顫操作。按照AED的提示，按下除顫按鈕，等待AED完成除顫操作，并繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。AED使用規(guī)范正確開機(jī)貼電極片分析心律進(jìn)行除顫02止血方法應(yīng)用直接壓迫止血法6px6px6px如皮膚劃傷、割傷等，通過直接壓迫傷口，數(shù)分鐘即可止血。適用于小血管出血適度，既要保證止血，又要避免壓力過大導(dǎo)致組織損傷。壓迫力度出血部位上方，盡量靠近傷口，減少血液流失。壓迫位置010302壓迫過程中要觀察傷口情況，如出現(xiàn)大量滲血或血腫，需及時(shí)調(diào)整壓迫力度或就醫(yī)。注意事項(xiàng)04止血帶使用禁忌禁用部位緊度適中持續(xù)時(shí)間標(biāo)記時(shí)間禁止在頸部、腋下、腹股溝等神經(jīng)、血管密集部位使用止血帶，以免造成神經(jīng)損傷或血液回流障礙。止血帶應(yīng)適度勒緊，以能止血但不致于引起遠(yuǎn)端肢體缺血壞死為原則。每次使用時(shí)間不宜超過1小時(shí)，每隔半小時(shí)至1小時(shí)應(yīng)放松止血帶1-2分鐘，以避免肢體缺血壞死。使用止血帶后應(yīng)在明顯部位標(biāo)記開始使用時(shí)間，以便及時(shí)放松或更換。頭部止血手指止血頭頂部出血時(shí)，可用紗布或繃帶包扎止血，同時(shí)用手指壓迫傷口附近的動(dòng)脈血管，以減少出血量。手指出血時(shí)，可將手指屈起并緊握拳頭，同時(shí)用繃帶或紗布纏繞手指根部進(jìn)行止血。特殊部位止血技巧鼻出血止血鼻出血時(shí)，應(yīng)取坐位或半臥位，頭部略向前傾，用冷毛巾敷在鼻梁上，同時(shí)用手指捏住兩側(cè)鼻翼進(jìn)行止血。關(guān)節(jié)部位止血關(guān)節(jié)部位出血時(shí)，應(yīng)盡量保持關(guān)節(jié)彎曲，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度，同時(shí)用繃帶或紗布包裹傷口進(jìn)行止血。03創(chuàng)傷包扎規(guī)范敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)透氣性選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕，有利于傷口愈合。01吸濕性敷料應(yīng)具備良好的吸濕性，能夠吸收傷口滲出的血液和組織液。02無菌選用無菌敷料，避免傷口感染。03粘性敷料應(yīng)具有一定的粘性，能夠貼合傷口并固定。04環(huán)形與螺旋包扎法適用于傷口較小，周圍平整的部位。用繃帶做環(huán)形重疊纏繞，每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2-2/3處。環(huán)形包扎法適用于肢體粗細(xì)相等的部位，如上肢、下肢等。用繃帶做螺旋狀纏繞，每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2-2/3處，螺旋方向應(yīng)與肢體軸線保持一致。螺旋包扎法0102關(guān)節(jié)部位包扎原則關(guān)節(jié)彎曲功能位繃帶固定露出指（趾）端避免過緊包扎時(shí)應(yīng)將關(guān)節(jié)置于彎曲功能位，以減少活動(dòng)時(shí)對傷口的牽拉。使用繃帶將敷料固定，避免在活動(dòng)時(shí)移位或脫落。在包扎過程中應(yīng)露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)和感覺功能。包扎時(shí)要避免過緊，以免影響血液循環(huán)和造成肢體遠(yuǎn)端缺血壞死。04骨折固定處理開放性/閉合性骨折識別傷口處有明顯的皮膚破損，骨折端與外界相通，可能伴隨出血和感染。開放性骨折皮膚保持完整，骨折端不與外界相通，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和畸形。閉合性骨折臨時(shí)夾板固定技巧選材選擇硬質(zhì)的夾板，如木板、塑料板等，長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。01固定方法將夾板放在骨折部位的背側(cè)或兩側(cè)，用繃帶或紗布纏繞固定，避免過緊或過松。02關(guān)節(jié)保護(hù)固定時(shí)要保持關(guān)節(jié)的功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。03搬運(yùn)傷員注意事項(xiàng)6px6px6px盡量保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動(dòng)，以免加重傷勢。平穩(wěn)搬運(yùn)在寒冷環(huán)境中，要注意對傷員的保暖，避免體溫過低導(dǎo)致休克。保暖措施在搬運(yùn)過程中，動(dòng)作要輕柔，避免對傷員造成二次傷害。輕柔操作010302在搬運(yùn)過程中，要盡快將傷員送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。緊急就醫(yī)0405燒傷急救措施燒傷程度分級標(biāo)準(zhǔn)傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、干燥、無水皰。一度燒傷二度燒傷三度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，表現(xiàn)為局部紅腫明顯，有水皰形成，疼痛劇烈。傷及皮膚全層，甚至可達(dá)肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官，創(chuàng)面呈白色或焦黃色，無水皰，疼痛感減弱。立即遠(yuǎn)離熱源迅速遠(yuǎn)離火源、熱源或高溫物體，避免繼續(xù)受到傷害。冷卻傷口用冷水沖洗傷口，降低傷口溫度，減輕疼痛，避免熱量繼續(xù)傷害皮膚組織。去除衣物迅速去除燒傷部位的衣物，但要注意避免撕扯傷口，以免加重?fù)p傷。保護(hù)傷口用干凈的紗布或布條輕輕覆蓋傷口，避免感染，并盡快就醫(yī)。冷卻處理與傷口保護(hù)化學(xué)燒傷特殊處理迅速脫離化學(xué)物質(zhì)立即遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)，并脫掉被化學(xué)物質(zhì)浸濕的衣物。大量清水沖洗用大量清水沖洗傷口，稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)，減輕對皮膚的傷害。中和化學(xué)物質(zhì)根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)物質(zhì)進(jìn)行中和處理，如酸性物質(zhì)可用堿性物質(zhì)中和，堿性物質(zhì)可用酸性物質(zhì)中和。但需注意中和反應(yīng)產(chǎn)生的熱量和可能產(chǎn)生新的有毒物質(zhì)。立即就醫(yī)化學(xué)燒傷往往比較嚴(yán)重，需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理和治療。06窒息急救操作利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上壓力，驅(qū)使肺部殘留空氣形成氣流，排出堵塞物。站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。動(dòng)作要快而有力，連續(xù)多次，直到異物排出。對于孕婦、肥胖者及意識不清者，不宜使用此法。海姆立克急救法原理操作方法注意事項(xiàng)禁用情況嬰兒氣道異物處理嬰兒突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、面色青紫等癥狀，可能是氣道異物。識別若初步處理無效，可采用胸部快速按壓法或海姆立克急救法，并及時(shí)就醫(yī)。深度處理立即將嬰兒頭低腳高俯臥于救護(hù)者前臂或膝蓋上，頭低位，拍打背部，促使異物排出。初步處理010302避免嬰兒接觸易吸入的異物，如小玩具、果凍等。預(yù)防措施04