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文檔簡介
PDCA循環(huán)品管圈案例護(hù)理匯報這里添加單位團(tuán)隊名稱PDCA目錄PLAN階段01DO階段02CHECK階段03ACTION階段04
2ppthangye第一部分主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對策擬定Plan選題原因護(hù)理質(zhì)控“零差錯”;實驗室標(biāo)本質(zhì)量控制;患者安全選題來源日常工作困擾、護(hù)理質(zhì)控會議、安全自查、患者投訴、實驗室反饋PLAN標(biāo)本溶血累計百分比59%累計百分比47%累計百分比12%累計百分比39%標(biāo)本分類混亂信息不匹配標(biāo)本遺失48%標(biāo)本溶血22%分類混亂29%信息不匹配采血標(biāo)本不合格率降至0%采血標(biāo)本不合格率降至0%采血標(biāo)本不合格率降至0%標(biāo)本采集不合格機(jī)人缺水浴箱使用不當(dāng)設(shè)備陳舊冰箱配置不夠缺乏團(tuán)隊精神溝通不及時人員配備不足責(zé)任心不強(qiáng)制度流程落實不到位不良操作習(xí)慣環(huán)法料采血針頭過細(xì)采血管壓力分類標(biāo)示不清操作臺面雜亂執(zhí)行情況監(jiān)管力度不夠缺乏規(guī)范標(biāo)本運(yùn)送交接、設(shè)備使用制度操作臺面雜亂分類標(biāo)識不清分類標(biāo)識不清在此添加詳細(xì)的標(biāo)題描述,字?jǐn)?shù)不要太多在此添加詳細(xì)的標(biāo)題描述,字?jǐn)?shù)不要太多在此添加詳細(xì)的標(biāo)題描述,字?jǐn)?shù)不要太多第二部分對策實施DO對策實施:負(fù)責(zé)人:胡某某、王某某時間:201X年X月-1X月地點(diǎn):核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長抽查、護(hù)士自查、考核完善標(biāo)準(zhǔn)化采血流程、標(biāo)本運(yùn)送、交接制度培訓(xùn):責(zé)任心、流程制度、技能、檢驗知識加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)管,明確責(zé)任,納入我科護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理改進(jìn)后效果良好,形成標(biāo)準(zhǔn)化完善并落實執(zhí)行流程制度、加強(qiáng)培訓(xùn)對策一PLANCHECKDONOTICE對策實施:負(fù)責(zé)人:胡某某時間:201X年X月-1X月地點(diǎn):核醫(yī)學(xué)科收集日常工作意見反饋高峰期增派人手;專人定時運(yùn)送標(biāo)本;加強(qiáng)溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作;改進(jìn)后效果良好,形成標(biāo)準(zhǔn)化加強(qiáng)人員溝通協(xié)作對策二PLANCHECKDONOTICE對策實施:負(fù)責(zé)人:黃某時間:2016年7月-10月地點(diǎn):核醫(yī)學(xué)科增購水浴箱、冰箱;完善設(shè)備使用制度;制作標(biāo)本分區(qū)醒目標(biāo)識;定期清理操作臺面;設(shè)備、環(huán)境管理對策三PLANCHECKDONOTICE強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理規(guī)范各個環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度促進(jìn)溝通協(xié)作第三部分效果評價Check改善前01目標(biāo)值02改善后03平均缺陷發(fā)生率平均缺陷發(fā)生率平均缺陷發(fā)生率010203改善前改善后標(biāo)本溶血,標(biāo)本分類混亂,信息不匹配標(biāo)本量采集減少,標(biāo)本遺失標(biāo)本分類整體,信息匹配標(biāo)本量采集增加,標(biāo)本保存率明顯提升解決問題效率溝通協(xié)調(diào)員工滿意度提升責(zé)任心工作熱情團(tuán)隊精神全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng),團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通積極配合,推進(jìn)了相關(guān)流程及制度的落實第三部分Action標(biāo)準(zhǔn)化長效推行機(jī)制持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化流程3項:核醫(yī)學(xué)科門診采集血標(biāo)本操作流程核醫(yī)學(xué)科標(biāo)本管理制度核醫(yī)學(xué)科水浴箱、冰箱管理程序標(biāo)準(zhǔn)化登記表3項:標(biāo)本交接登記表不合格血標(biāo)本登記表水浴箱、冰箱使用觀察登記表設(shè)備管理程序管理制度標(biāo)本改進(jìn)流程48%設(shè)備管理22%管理標(biāo)本29%改進(jìn)指標(biāo)下一階段持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)標(biāo)本分類混亂信息不匹配標(biāo)本分類混亂49%標(biāo)本信息不匹配31%標(biāo)本溶血凝血9%采集量少11%演示完畢感謝您的觀看這里添加單位團(tuán)隊名稱PDCA一等品管圈成果匯報醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.匯報人:小XX01.品管圈介紹02.主題選定03.計劃擬定04.對策實施目錄
2ppthangye品管圈介紹01點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字黑眼圈的口號黑夜給了我黑色的眼睛我卻用它尋找光明
圈員組成李光澤XXX肖旭李鋼吳梅蔡果改善計劃工作質(zhì)量有形成果
工作積極性責(zé)任心與自信心解決問題能力溝通協(xié)調(diào)能力QC手法的運(yùn)用團(tuán)隊精神無形成果護(hù)士滿意醫(yī)師滿意患者滿意活動成果圈員組成姓名性別年齡科室職稱工作內(nèi)容XXX女36ICU主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女31ICU主管護(hù)師計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女30ICU護(hù)師計劃、組織、監(jiān)督XX男28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女27ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女28ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女28ICU護(hù)師記錄、整理、交流小X女27ICU護(hù)師配合其他組員工作XX女27ICU護(hù)師記錄、整理、交流XX女28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女30ICU護(hù)師資料整理,表格制作XX女27ICU護(hù)師文字錄入XX女26ICU護(hù)師文字錄入XX女30ICU護(hù)師數(shù)據(jù)統(tǒng)計主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑24404070%1041垃圾的分類24242480%722非計管劃2424885%563氣管插管的口腔護(hù)理2424870%564備注:5分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少.五個主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分。黑眼圈的意義意義:也許頻繁的夜班把眼圈熬黑了,但我們卻用自己的勤奮和智慧給患者帶來了生的光明。可愛的XXX代表圈員們的朝氣蓬勃;炯炯有神的大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問題的精神。主題選定02點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字ICU第一次圈會會議記錄會議時間2018年9月5日17時至19時會議地點(diǎn)ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)14人實到人數(shù)14人出席率100%出席者簽名XX缺席者會議內(nèi)容本次會議主題:完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說明黑眼圈8
ICU是危重患者的救生圈,隨時呵護(hù)著各類危重患者的生命。呵護(hù)圈4UU圈3彩虹圈3一克拉圈3決議事項1、決定了圈名、圈徽2、決定了圈長及圈員分工3、選定了本次活動的主題下次會議時間及地點(diǎn)9月8日17時ICU示教室輔導(dǎo)員意見下次活動大家發(fā)言要積極,并提前各自做好準(zhǔn)備工作,保證會議質(zhì)量要因分析
護(hù)理文件重癥記錄單
記錄不完善或漏記換藥不記錄護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督同病室護(hù)士互相監(jiān)督、查對、提醒,同病室護(hù)士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點(diǎn)藥物漏記定點(diǎn)藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時更改
及時查對、認(rèn)真填寫提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫不全
液體條簽字不及時或不全
同病室護(hù)士相互監(jiān)督及時簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記
每組設(shè)一個管理員,加強(qiáng)監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用的毒麻藥品的使用及登記情況,并制定管理員職責(zé)白班時醫(yī)囑班質(zhì)控護(hù)士長抽查壓瘡評估單壓瘡評分不及時
認(rèn)真評分及時督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時醫(yī)囑臨時泵點(diǎn)醫(yī)囑按長期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時”氣道管理插管口腔護(hù)理清潔度交接時認(rèn)真查看定點(diǎn)觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時每日更換(下夜班時更換)護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)控呼吸機(jī)管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過多或過少護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)控與吸痰同步冷凝水傾倒不及時檢討改進(jìn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩,從各個角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問題繼續(xù)發(fā)掘交接班過程中待改善的問題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因,并且在短暫的時間內(nèi)展開分析各要因間錯綜復(fù)雜的關(guān)系,解析全面創(chuàng)意不夠,利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對策擬定擬定的對策可操作性高,貼近臨床實際持續(xù)改進(jìn),注意創(chuàng)新D對策實施具體可行,符合操作規(guī)范堅持落實,不斷更新C效果確認(rèn)能針對實施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確,切實可行持之以恒,不斷升華降低ICU交班缺陷率保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行,保障病人的安全。選題理由病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對醫(yī)院最低期待ICU交班是一天工作的開始,也是護(hù)士全面了解患者病情的開始護(hù)士了解當(dāng)班工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)。計劃擬定03點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字要因分析目標(biāo)值
=
現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)=315-315×87.1%×70%=123現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2013年9月3日~2013年9月23日統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析:應(yīng)交接項目總計:1260實交項目總計:945漏交項目總計:315ICU推進(jìn)品管圈活動時間進(jìn)度計劃表
項目時間9.3~9.59.6~9.109.11~9.209.21~9.3010.2~10.1510.16~10.2010.21~10.3011.1~11.1011.11~11.3012.1~12.30負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對策擬定┈┈┈→→→XX對策實施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認(rèn)┈┈┈→→→XX標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→XX檢討改進(jìn)┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全9028.5%28.5%護(hù)理記錄不全6520.6%49.1%輸液交接6019%68.1%靜脈治療6019%87.1%管路管理206.3%93.4%物品設(shè)備管理103.2%96.6%皮膚護(hù)理51.6%98.2%環(huán)境衛(wèi)生51.6%99.8%合計315漏交率總漏交率錯誤次數(shù)交接項目改善前柏拉圖明確改善重點(diǎn)1、管道管理2、藥物治療3、輸液交接4、護(hù)理記錄5、皮膚護(hù)理6、儀器管理對策實施04點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字要因分析人物環(huán)境其他責(zé)任感不強(qiáng)個人因素病情變化快交班不規(guī)范情緒人員思想不集中醫(yī)療物品擺放不當(dāng)設(shè)備缺乏維護(hù)物品藥品擺放雜亂物品多工作量大重癥記錄不熟悉噪音大缺乏規(guī)范培訓(xùn)物品擺放混亂人員不足儀器設(shè)備多交接內(nèi)容多護(hù)理記錄不完善記錄內(nèi)容多特殊治療多交班環(huán)節(jié)多為什么交接班存在缺陷空間狹窄設(shè)備不精密口頭交班多改善計劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖改善計劃
儀器管理儀器不潔及擺放不到位
交接班時查看下泵時統(tǒng)一放置在治療室,由護(hù)工清潔后放置庫房
管道管理管道刻度不交接
123靜脈治療外滲
勤觀察,保證輸液部位暴露在視線范圍內(nèi)當(dāng)班組長督導(dǎo)收集各種藥物的滲透壓及時通知醫(yī)生和家屬溝通皮膚護(hù)理約束部位太緊
123醫(yī)生下醫(yī)囑并簽署約束知情同意書護(hù)理計劃單填寫環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生不到位
當(dāng)班護(hù)士保持治療臺面的清潔(無空液體瓶、輸液盤清潔、無雜物、回收輸血袋)做為交接班內(nèi)容,組長督導(dǎo)護(hù)士長督導(dǎo)其它不按時交接班
嚴(yán)格執(zhí)行工作流程白班嚴(yán)格清點(diǎn)第二天治療藥,夜班護(hù)士組長督促效果確認(rèn)再次調(diào)查統(tǒng)計10.10-10.30期間交班改進(jìn)情況應(yīng)交項目總計:1300實交項目總計:1240漏交項目總計:60改善計劃|改進(jìn)前–改進(jìn)后||315–60|【目標(biāo)值達(dá)成率】=
-----------------=---------=132.8%|目標(biāo)值–改進(jìn)前||123–315||改進(jìn)后–改進(jìn)前||60–315|【進(jìn)步率】=
-----------------=---------=81%改進(jìn)前
315
31512360活動感言通過這次QCC活動,全體圈員在為一個共同目標(biāo)而努力的過程中集思廣益,建立了信任,
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