骨折早期急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02制動(dòng)固定原則03止血與腫脹控制04轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備05并發(fā)癥預(yù)防措施06常見急救誤區(qū)01現(xiàn)場評(píng)估與保護(hù)01現(xiàn)場評(píng)估與保護(hù)PART環(huán)境安全確認(rèn)排除險(xiǎn)情確?；颊咛幵谝粋€(gè)安全的環(huán)境，遠(yuǎn)離可能造成傷害的危險(xiǎn)源。01穩(wěn)定患者確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)，防止進(jìn)一步損傷。02尋求幫助呼叫周圍人員協(xié)助，并確保撥打急救電話。03患者意識(shí)判斷通過呼喚、輕拍患者肩膀等方式判斷患者是否意識(shí)清醒。觀察患者反應(yīng)根據(jù)患者反應(yīng)判斷其意識(shí)狀態(tài)，如嗜睡、昏迷等。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)如果患者意識(shí)不清，需立即進(jìn)行急救處理，并確保呼吸道通暢。及時(shí)處理傷肢暴露與檢查6px6px6px迅速將患者傷肢暴露出來，以便進(jìn)行初步檢查。暴露傷肢如有出血，應(yīng)立即采取止血措施，如用繃帶加壓包扎等。止血處理仔細(xì)檢查傷口情況，包括傷口位置、大小、形狀、出血情況等。檢查傷口010302在檢查過程中，要注意保護(hù)傷肢，避免二次損傷。保護(hù)傷肢0402制動(dòng)固定原則PART夾板選擇與使用根據(jù)受傷部位和骨折類型選擇適當(dāng)大小和形狀的夾板。選擇合適夾板夾板固定方法夾板長度與寬度夾板應(yīng)緊貼皮膚，但不要過緊，避免影響血液循環(huán)，可用繃帶或紗布進(jìn)行固定。夾板應(yīng)超過骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以確保骨折部位的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)上下固定技巧關(guān)節(jié)固定原則骨折部位上下關(guān)節(jié)均需固定，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免骨折端移位。固定方法選擇關(guān)節(jié)角度保持根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的固定方法，如上肢骨折可采用繃帶懸吊，下肢骨折可用木板或石膏固定。固定時(shí)要保持關(guān)節(jié)在功能位或中立位，以減少愈后功能障礙。123骨折后應(yīng)將肢體放在自然、舒適的位置，避免過度扭曲或牽拉。肢體擺放對(duì)于下肢骨折，應(yīng)將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。抬高患肢在固定過程中要定期觀察患肢的末梢血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況，如有異常及時(shí)處理。定期觀察肢體自然位置維持03止血與腫脹控制PART加壓止血操作規(guī)范選定加壓點(diǎn)監(jiān)測(cè)末梢循環(huán)加壓包扎根據(jù)傷口位置和出血量，選定適當(dāng)?shù)募訅狐c(diǎn)，通常是傷口近心端動(dòng)脈搏動(dòng)處。用清潔的紗布或繃帶對(duì)加壓點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎，力度適中，既要能止血，又要避免過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。加壓止血后，需定期觀察遠(yuǎn)端肢體的末梢循環(huán)情況，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等，防止出現(xiàn)缺血。冰敷應(yīng)用注意事項(xiàng)選擇冰袋、冰毛巾等，避免直接使用冰塊，以免凍傷皮膚。冰敷材料選擇冰敷范圍與時(shí)間冰敷效果監(jiān)測(cè)冰敷范圍應(yīng)覆蓋傷口周圍，每次冰敷時(shí)間不超過20分鐘，間隔5-10分鐘后再敷，避免長時(shí)間冰敷導(dǎo)致凍傷。冰敷期間需密切觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、青紫或麻木，應(yīng)立即停止冰敷。抬高患肢實(shí)施方法抬高患肢將患肢抬高至心臟平面以上，利用重力作用減少局部血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高程度與時(shí)間抬高程度以患者舒適為宜，通常約30度左右，抬高時(shí)間根據(jù)病情而定，可間斷進(jìn)行。注意事項(xiàng)抬高患肢時(shí)需確保固定穩(wěn)妥，避免患肢滑落或下垂，加重腫脹。同時(shí)，注意觀察患肢末梢血運(yùn)情況，確保血液循環(huán)暢通。04轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備PART搬運(yùn)姿勢(shì)與支撐要點(diǎn)平穩(wěn)地搬運(yùn)患者，避免劇烈搖晃或顛簸，以減少二次損傷。平穩(wěn)搬運(yùn)確保患者身體平直，避免因姿勢(shì)不當(dāng)而加重疼痛或損傷。姿勢(shì)適宜對(duì)于受傷部位，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹魏凸潭?，避免在搬運(yùn)過程中產(chǎn)生移位。局部支撐固定效果復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)血液循環(huán)觀察患者受傷部位的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木等情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定。03檢查固定器材是否牢固，有無松動(dòng)或移位現(xiàn)象。02固定穩(wěn)定性疼痛程度檢查患者是否感到劇烈疼痛，如有加重或新疼痛出現(xiàn)，應(yīng)重新固定。01醫(yī)療信息交接內(nèi)容交接患者的受傷時(shí)間、原因、部位、類型及初步診斷等信息。傷情概述急救措施患者狀況詳細(xì)記錄已采取的急救措施，包括固定方法、藥物使用等。交接患者當(dāng)前的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛程度及傷情變化情況。05并發(fā)癥預(yù)防措施PART休克早期識(shí)別指標(biāo)神志改變煩躁不安、表情淡漠、神志模糊或昏迷。01皮膚變化蒼白、濕冷、發(fā)紺或有花斑。02呼吸急促呼吸頻率加快，鼻翼扇動(dòng)或胸廓運(yùn)動(dòng)減弱。03脈搏細(xì)速脈搏細(xì)弱且快，甚至無法觸及。04對(duì)于出血傷口，采取直接壓迫或加壓包扎等方法止血。止血處理將傷口與其他部位隔開，防止交叉感染。傷口隔離01020304用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，避免直接暴露于空氣中。清潔傷口盡量不要用手直接接觸傷口，減少污染機(jī)會(huì)。避免觸碰傷口污染隔離方法神經(jīng)血管狀態(tài)監(jiān)測(cè)觀察感覺功能檢查末梢循環(huán)評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估神經(jīng)功能檢查患者是否出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺。讓患者嘗試活動(dòng)受傷部位，觀察肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)情況。觀察受傷部位的末梢血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度等。檢查神經(jīng)支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。06常見急救誤區(qū)PART自行復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)提示非專業(yè)人員無法準(zhǔn)確判斷骨折類型和移位情況，自行復(fù)位容易造成二次損傷。難以準(zhǔn)確復(fù)位不恰當(dāng)?shù)膹?fù)位操作可能刺激骨折部位，加重患者的疼痛。加重疼痛錯(cuò)誤的復(fù)位可能導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷，甚至引發(fā)并發(fā)癥。引發(fā)并發(fā)癥熱敷禁忌場景說明急性期內(nèi)禁止熱敷骨折后24-48小時(shí)內(nèi)為急性期，此時(shí)熱敷會(huì)加重腫脹和疼痛。01懷疑有出血時(shí)禁用如骨折同時(shí)伴有皮膚破損或內(nèi)部出血，熱敷會(huì)加重出血情況。02感染性骨折禁用對(duì)于感染性骨折，熱敷可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情。03止痛藥物使用限制止