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文檔簡介
意外傷害保險補充協(xié)議書?甲方(保險人):名稱:[保險人全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細(xì)地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[電話號碼]乙方(投保人/被保險人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號碼]鑒于甲方與乙方就意外傷害保險事宜已簽訂了主保險合同(以下簡稱"主合同"),為進(jìn)一步明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),雙方達(dá)成如下補充協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險范圍本補充協(xié)議所涉及的意外傷害保險,涵蓋乙方在日常生活、工作、學(xué)習(xí)及其他各類活動中遭受的意外傷害事故。意外傷害事故指因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。2.保險責(zé)任在保險期間內(nèi),若乙方遭受意外傷害事故,并因該事故導(dǎo)致身體殘疾或身故,甲方按照主合同及本補充協(xié)議約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任。殘疾保險金根據(jù)乙方殘疾程度,按照主合同約定的殘疾給付比例乘以保險金額進(jìn)行計算給付。身故保險金為保險合同約定的保險金額。3.保險期間本補充協(xié)議約定的保險期間與主合同一致,自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知與保險有關(guān)的重要情況,若乙方故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,甲方有權(quán)解除合同。在保險事故發(fā)生后,有權(quán)對事故原因、經(jīng)過及損失情況進(jìn)行調(diào)查核實,以確定是否屬于保險責(zé)任范圍。2.義務(wù)按照本補充協(xié)議及主合同約定,及時、足額地向乙方或其指定的受益人給付保險金。對乙方提供的與保險有關(guān)的信息予以保密,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。在保險期間內(nèi),定期向乙方提供保險單信息及相關(guān)保險服務(wù)情況。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險期間內(nèi),若遭受意外傷害事故,有權(quán)依據(jù)本補充協(xié)議及主合同約定向甲方申請給付保險金。有權(quán)了解保險合同條款、保險責(zé)任、理賠流程等相關(guān)信息。2.義務(wù)如實向甲方告知與保險有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)情況、既往病史等。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料,積極協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實。按照本補充協(xié)議約定按時足額支付保險費。三、保險費及支付方式1.保險費金額本補充協(xié)議項下乙方應(yīng)支付的保險費為人民幣[X]元。2.支付方式乙方應(yīng)在本補充協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]四、理賠程序1.事故通知乙方在遭受意外傷害事故后,應(yīng)在[X]小時內(nèi)通知甲方客服熱線[電話號碼],并在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)以書面形式向甲方提交保險理賠申請及相關(guān)證明材料。2.證明材料乙方申請理賠時應(yīng)提供以下證明材料:保險單或其他保險憑證;乙方身份證明;由二級以上(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或甲方認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報告等醫(yī)療資料;有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明,如公安部門的事故證明、勞動部門的工傷認(rèn)定等;若涉及殘疾,需提供具備相應(yīng)資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定報告;其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。3.理賠審核甲方收到乙方的理賠申請及證明材料后,應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如因特殊情況需要延長審核時間的,甲方應(yīng)及時通知乙方,并說明理由。4.理賠決定經(jīng)審核后,若屬于保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出理賠決定后的[X]個工作日內(nèi)將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶;若不屬于保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出決定后的[X]個工作日內(nèi)書面通知乙方,并說明理由。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本補充協(xié)議及主合同約定及時、足額給付保險金,除支付保險金外,還應(yīng)按照未給付金額的[X%]向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實告知與保險有關(guān)的重要情況,導(dǎo)致甲方錯誤承?;蛟黾颖kU風(fēng)險的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。若乙方未按照約定支付保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本補充協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生保險事故對應(yīng)的保險費及違約金。若乙方在保險事故發(fā)生后未及時通知甲方或未按照要求提供證明材料,導(dǎo)致甲方無法及時核實理賠情況的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、爭議解決1.本補充協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本補充協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本補充協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,與主合同具有同等法律效力。本補充協(xié)議與主合同約定不一致的,以本補充協(xié)議為準(zhǔn);本補充協(xié)議未約定的,按照主合同執(zhí)行。2.本補充協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):_
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