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非公傷傷殘補(bǔ)償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中,因非工傷原因?qū)е律眢w受到傷殘,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方傷殘補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、傷殘情況及補(bǔ)償原因說明乙方在[具體工作崗位]工作期間,于[受傷日期],在[工作地點(diǎn)]因[具體非工傷原因,如從事與工作無關(guān)的活動(dòng)、自身突發(fā)疾病等詳細(xì)情況]導(dǎo)致身體受到傷殘。經(jīng)[指定的具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)],傷殘情況為[詳細(xì)描述傷殘部位及狀況]。二、補(bǔ)償內(nèi)容及方式1.一次性傷殘補(bǔ)助金甲方同意向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣[X]元。此款項(xiàng)用于補(bǔ)償乙方因傷殘所遭受的經(jīng)濟(jì)損失及未來可能產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。2.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償對(duì)于乙方因本次傷殘所產(chǎn)生的已實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)后,甲方同意承擔(dān)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用憑證,如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等,以便甲方進(jìn)行審核及支付。3.后續(xù)康復(fù)費(fèi)用考慮到乙方傷殘需要進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療,甲方同意在本協(xié)議簽訂后的[具體時(shí)間段]內(nèi),根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的、與傷殘康復(fù)相關(guān)的合理費(fèi)用,承擔(dān)[X]%的費(fèi)用,但每次支付上限不超過人民幣[X]元。乙方應(yīng)在每次康復(fù)治療結(jié)束后[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提交康復(fù)治療費(fèi)用明細(xì)及相關(guān)憑證,甲方審核通過后在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。4.傷殘津貼自本協(xié)議簽訂之日起,甲方按照每月人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付傷殘津貼,直至[津貼截止條件,如乙方康復(fù)至一定程度或達(dá)到法定退休年齡等]。傷殘津貼支付方式為每月[具體支付日期]通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定銀行賬戶。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與傷殘補(bǔ)償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和信息,包括但不限于醫(yī)療診斷證明、鑒定報(bào)告、費(fèi)用清單等。對(duì)乙方提交的各項(xiàng)費(fèi)用憑證及康復(fù)治療計(jì)劃等進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)虛假或不合理情況,有權(quán)拒絕支付相應(yīng)款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與傷殘補(bǔ)償相關(guān)的必要手續(xù),如協(xié)助乙方申請(qǐng)相關(guān)救助或保險(xiǎn)理賠等,但乙方應(yīng)積極配合并提供所需資料。根據(jù)乙方傷殘情況及康復(fù)需求,合理安排乙方的工作崗位或提供必要的工作便利,確保乙方在身體條件允許的情況下能夠繼續(xù)為甲方提供適當(dāng)?shù)膭趧?wù)(如有)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)傷殘補(bǔ)償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助,以辦理與傷殘補(bǔ)償相關(guān)的手續(xù)。在身體條件允許的情況下,有權(quán)根據(jù)甲方安排繼續(xù)為甲方提供適當(dāng)?shù)膭趧?wù),并獲得相應(yīng)報(bào)酬(如有)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述傷殘情況及相關(guān)事實(shí),提供真實(shí)有效的資料和信息,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方進(jìn)行費(fèi)用審核及康復(fù)治療等工作,按照甲方要求及時(shí)提交相關(guān)資料和報(bào)告。遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,在身體條件允許的情況下,按照甲方合理安排履行工作職責(zé)(如有)。在本協(xié)議履行期間,非經(jīng)甲方書面同意,不得就本次傷殘補(bǔ)償事宜向任何第三方主張權(quán)利或提起訴訟,否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付補(bǔ)償費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照本協(xié)議補(bǔ)償總金額的[X]%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假資料、拒絕配合甲方工作、擅自向第三方主張權(quán)利等,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部補(bǔ)償費(fèi)用,并按照本協(xié)議補(bǔ)償總金額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.如因一方違約導(dǎo)致對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等),由違約方承擔(dān)。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間,如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款無效的,雙方應(yīng)協(xié)商解決相關(guān)問題,盡量減少損失。甲方(蓋章):___________
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