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醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)合同范本?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者或患者家屬):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方為依法設(shè)立并具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方有醫(yī)療服務(wù)需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)項(xiàng)目甲方為乙方提供包括但不限于以下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目:[具體列舉各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,如門診診斷、住院治療、手術(shù)、康復(fù)護(hù)理等](二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及甲方自身制定的內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理制度,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.在醫(yī)療服務(wù)過程中,甲方應(yīng)配備專業(yè)、合格的醫(yī)護(hù)人員,確保醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。3.甲方應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的藥品、醫(yī)療器械及耗材,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定及國(guó)家規(guī)定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情和醫(yī)療需要,合理安排檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在乙方未按照合同約定支付費(fèi)用或違反甲方醫(yī)療規(guī)章制度時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止部分或全部醫(yī)療服務(wù)。2.義務(wù)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供全面、及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。向乙方如實(shí)告知醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等信息,保障乙方的知情權(quán)。妥善保管乙方的病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療資料,不得泄露乙方隱私信息。對(duì)乙方的病情進(jìn)行認(rèn)真診斷和治療,制定合理的治療方案,并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù),并了解醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)展情況。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有提出意見和建議的權(quán)利。在自身權(quán)益受到侵害時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述病情及病史,積極配合甲方的診斷和治療工作。按照合同約定及時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度,尊重醫(yī)護(hù)人員,不得干擾醫(yī)療秩序。在醫(yī)療服務(wù)過程中,如因自身原因拒絕或不配合甲方合理的治療建議而導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生其他不良后果的,自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用1.雙方約定本次醫(yī)療服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。費(fèi)用明細(xì)如下:[詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用的名稱、金額及計(jì)算依據(jù)]2.如在醫(yī)療服務(wù)過程中因病情需要增加新的服務(wù)項(xiàng)目或產(chǎn)生額外費(fèi)用的,甲方應(yīng)提前告知乙方,經(jīng)乙方書面同意后,相應(yīng)費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生金額另行結(jié)算。(二)支付方式乙方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前,將醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)條款(一)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前,應(yīng)向乙方充分告知醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)、病情惡化風(fēng)險(xiǎn)等。2.乙方應(yīng)認(rèn)真閱讀并理解甲方提供的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書,如有疑問應(yīng)及時(shí)向甲方醫(yī)護(hù)人員咨詢。乙方簽署醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書后,即視為對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)可。(二)免責(zé)條款1.在醫(yī)療服務(wù)過程中,因不可抗力、醫(yī)療意外、乙方自身特殊體質(zhì)或乙方未如實(shí)告知病情等原因?qū)е碌尼t(yī)療損害或其他不良后果,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,但甲方應(yīng)積極采取措施盡力減少損失。2.如乙方對(duì)醫(yī)療服務(wù)結(jié)果有異議,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出書面申請(qǐng),并配合甲方進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或其他相關(guān)調(diào)查。如經(jīng)鑒定或調(diào)查,甲方的醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)的,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[具體保密期限]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失。2.如甲方泄露乙方隱私信息,給乙方造成損失的,應(yīng)依法賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方違反本合同約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目的,乙方有權(quán)拒絕支付超出部分的費(fèi)用,并要求甲方退還多收的費(fèi)用。(二)乙方違約責(zé)任1.乙方未按照合同約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體逾期違約金比例]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的,甲方有權(quán)暫停或終止醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及逾期違約金。2.乙方違反甲方醫(yī)療規(guī)章制度,干擾醫(yī)療秩序,影響醫(yī)療服務(wù)正常進(jìn)行的,甲方有權(quán)采取相應(yīng)措施制止,并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。3.乙方如未如實(shí)向甲方陳述病情及病史,導(dǎo)致甲方誤診或誤治,給乙方自身造成損害的,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。七、爭(zhēng)議解決1.本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他無爭(zhēng)議的條款。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效
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