ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CACM1417—2022

骨質疏松性骨折中醫(yī)診療指南

Chinesemedicineguidelinefordiagnosisandtreatmentofosteoporosisfracture

2022-11-14發(fā)布2022-12-01實施

中華中醫(yī)藥學會發(fā)布

中國標準出版社出版

T/CACM1417—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

引言

…………………………Ⅱ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術語和定義

3………………1

流行病學

4…………………1

診斷

5………………………1

診斷要點

5.1……………1

病史癥狀和體征

5.2、……………………1

影像學檢查

5.3…………………………2

骨密度檢查

5.4…………………………2

實驗室檢查

5.5…………………………2

鑒別診斷

5.6……………3

中醫(yī)辨證分型

6……………3

概述

6.1…………………3

氣滯血瘀證

6.2…………………………3

腎虛血瘀證

6.3…………………………3

脾腎陽虛證

6.4…………………………3

脾腎陽虛兼血瘀證

6.5…………………3

肝腎陰虛證

6.6…………………………3

中醫(yī)治療

7…………………3

治療原則

7.1……………3

中藥湯劑

7.2……………4

中成藥

7.3………………4

中醫(yī)外治法

7.4…………………………6

功能鍛煉

7.5……………6

練功療法

7.6……………7

西醫(yī)治療

8…………………7

手術治療

8.1……………7

西藥治療

8.2……………7

生活干預及預防再骨折

9…………………7

生活干預

9.1……………7

預防再骨折

9.2…………………………8

參考文獻

………………………9

T/CACM1417—2022

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規(guī)則的規(guī)

GB/T1.1—2020《1:》

定起草

。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任

。。

本文件由中華中醫(yī)藥學會骨質疏松防治發(fā)展共同體浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院提出

、。

本文件由中華中醫(yī)藥學會歸口

。

本文件起草人單位浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院廣

:、、、

州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院中國

、()、、

人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心南京中醫(yī)藥大學華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院福建中醫(yī)

、、、

藥大學北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院暨南大學中醫(yī)學院浙江省人民醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)

、、、、

院復旦大學附屬華東醫(yī)院福建省中醫(yī)藥科學院黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院湖州市中心醫(yī)院

、、、、、

中國健康促進基金會骨病和血栓防治專項基金管理委員會浙江省中醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學杭州市蕭

、、、

山區(qū)中醫(yī)院南昌大學第一附屬醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學

、、、

中心無錫市中醫(yī)醫(yī)院杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院南昌大學第四附屬醫(yī)院中國骨質疏松雜志社

、、、、《》、

中國中西醫(yī)結合雜志編輯部江蘇大學附屬醫(yī)院浙江醫(yī)院廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

《》、、、。

本文件主要起草人史曉林劉康

:、。

本文件其他起草人程曉光高毅黃宏興孔西建李剛李躍華劉耀升馬勇帥波蘇友新

:、、、、、、、、、、

王智勇徐展望張東偉朱曉峰邊平達陳智能程群葛繼榮黃潔姜益常李穎李建有李無陰

、、、、、、、、、、、、、

李雪松李涯松梁博程劉玉珂錢宇秦路平全仁夫孫貴才唐德志萬雷王健王亮王建偉

、、、、、、、、、、、、、

王衛(wèi)國王新昌尹航尹恒尹志偉應奇峰于雪峰張虹張萌萌張巧艷趙芳芳趙國陽趙正旭

、、、、、、、、、、、、、

鐘遠鳴

。

本文件秘書組王申周航黃海袁一峰

:、、、。

Ⅰ

T/CACM1417—2022

引言

我國是老年人口絕對數(shù)最大的國家隨著近年來骨質疏松性骨折發(fā)病率持續(xù)上升所帶來的醫(yī)療負擔

,,

將成為一個嚴重的社會問題但臨床醫(yī)師對其預防和治療作出的努力仍然不夠

,。

中醫(yī)藥在此病上治療不僅前景廣闊還易于患者接受但中醫(yī)尚未對骨質疏松性骨折形成一套具有

,。

特色且完善的治療方法因此通過本文件的制定建立一個完善的原發(fā)性骨質疏松癥引起的骨折的中醫(yī)

。,

臨床診療標準能更好地指導臨床實踐

,。

制定該病的中醫(yī)臨床診療指南對醫(yī)患雙方和整個社會都有重要意義對醫(yī)生而言該診療指南將使

。,

臨床診療工作規(guī)范化易于學習推廣促進專科人才的培育對患者而言該常見病診療方案規(guī)范化將會提

,,;,

高療效減少醫(yī)藥費支出減輕痛苦和預防再骨折在該診療指南的制定宣講工作中搭建網(wǎng)絡和實體交

,,;、,

流平臺促進該病的中醫(yī)診療交流形成可持續(xù)發(fā)展局面

,,。

本文件在制定過程中根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南制定手冊的指南制定流程以及系列文章的方

《》GRADE

法學考慮中醫(yī)診療的特色以及我國實際情況的特點本文件推薦意見的推薦強度考慮干預措施的利弊權

,,

衡患者的價值觀與意愿需要的臨床條件與實踐中的差距地域符合情況醫(yī)保成本個因素

、、、、5。

Ⅱ

T/CACM1417—2022

骨質疏松性骨折中醫(yī)診療指南

1范圍

本文件規(guī)定了骨質疏松性骨折的診斷中醫(yī)辨證分型中醫(yī)治療方案的內容

、、。

本文件適用于各級中醫(yī)院中西醫(yī)結合醫(yī)院的骨科中醫(yī)骨傷科骨質疏松專科風濕免疫科內分泌

、、、、、

科康復科老年病科中醫(yī)內科等相關醫(yī)師的臨床診治

、、、。

本文件也適用于原發(fā)性骨質疏松癥導致的骨折

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件

。

31

.

骨質疏松癥osteoporosis

一種以骨量低下骨組織微結構損壞導致骨脆性增加易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病

、,。

32

.

骨質疏松性骨折osteoporosisfracture

在日常活動中未受到明顯外力或受到通常不會引起骨折的外力而發(fā)生的骨折

“”。

注骨質疏松性骨折亦稱脆性骨折

:。

4流行病學

骨質疏松性骨折是骨質疏松癥最為嚴重的并發(fā)癥在歲及以上人群中男性椎體骨折發(fā)生率為

。40,

女性為[1]全國歲以上人群的髖部骨折發(fā)病率為[2]歲以上女性椎體骨折患病

10.5%,9.7%。452.36%。80

率可高達[3]最主要的原因還是老齡化相