公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病知識培訓(xùn)演講人：日期:目錄02社區(qū)篩查與診斷流程01糖尿病基礎(chǔ)認(rèn)知03患者治療管理規(guī)范04基層健康干預(yù)策略05并發(fā)癥防控體系06公共衛(wèi)生服務(wù)延伸01PART糖尿病基礎(chǔ)認(rèn)知疾病定義與分型標(biāo)準(zhǔn)01糖尿病定義糖尿病是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。02分型標(biāo)準(zhǔn)主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病，其中1型和2型糖尿病最為常見。流行病學(xué)現(xiàn)狀與高危人群全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率逐年上升，已成為威脅人類健康的重要疾病之一。流行病學(xué)現(xiàn)狀具有家族遺傳史、肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動、妊娠等因素的人群易患糖尿病。高危人群0102慢性并發(fā)癥與健康危害糖尿病可引發(fā)多種慢性并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。慢性并發(fā)癥糖尿病不僅影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致殘疾甚至死亡，給個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。健康危害02PART社區(qū)篩查與診斷流程空腹血糖（FPG）FPG≥7.0mmol/L是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)之一?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）OGTT2小時血糖（2hPG）≥11.1mmol/L也是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)之一?？崭寡桥cOGTT檢測標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)早期篩查實(shí)施路徑問卷調(diào)查了解居民是否有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素。01血糖檢測對高危人群進(jìn)行空腹血糖和OGTT檢測，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。02健康教育對篩查出的高危人群進(jìn)行健康教育，宣傳糖尿病的危害和預(yù)防方法。03診斷結(jié)果分級管理原則對于FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L的患者，應(yīng)確診為糖尿病并進(jìn)行分級管理。確診糖尿病前期糖尿病正常血糖對于FPG在6.1-6.9mmol/L之間或OGTT2hPG在7.8-11.0mmol/L之間的患者，應(yīng)視為前期糖尿病，加強(qiáng)管理和干預(yù)。對于FPG<6.1mmol/L且OGTT2hPG<7.8mmol/L的人群，應(yīng)視為正常血糖，但仍需保持健康的生活方式。03PART患者治療管理規(guī)范口服降糖藥物分類應(yīng)用6px6px6px促進(jìn)胰島素分泌，增加靶組織對胰島素的敏感性?；请孱愌泳徧妓衔镂?，降低餐后高血糖。α-糖苷酶抑制劑不促進(jìn)胰島素分泌，主要作用為減少肝葡萄糖輸出和增加肌肉葡萄糖利用。雙胍類010302增加靶組織對胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗。噻唑烷二酮類04飲食治療原則控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保持營養(yǎng)均衡。個性化飲食方案根據(jù)患者具體情況，制定適合的飲食方案，包括餐次安排、食物種類和量的選擇。運(yùn)動類型有氧運(yùn)動為主，如步行、慢跑、游泳等，有助于降低血糖和血脂。運(yùn)動強(qiáng)度和時間根據(jù)患者身體狀況和病情，制定合適的運(yùn)動強(qiáng)度和時間，避免過度勞累。飲食控制與運(yùn)動處方制定血糖監(jiān)測頻率與記錄要求血糖監(jiān)測時間點(diǎn)空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等。血糖監(jiān)測頻率根據(jù)患者病情和治療方案，確定合理的血糖監(jiān)測頻率。血糖記錄要求準(zhǔn)確記錄每次血糖監(jiān)測結(jié)果，以便調(diào)整治療方案和評估治療效果。血糖監(jiān)測的意義及時發(fā)現(xiàn)血糖異常，調(diào)整治療方案，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。04PART基層健康干預(yù)策略患者教育核心內(nèi)容框架糖尿病基礎(chǔ)知識生活方式干預(yù)血糖監(jiān)測心理調(diào)適包括糖尿病的定義、癥狀、類型、并發(fā)癥等，使患者了解糖尿病的危害和嚴(yán)重性。介紹飲食、運(yùn)動、藥物等方面的調(diào)節(jié)方法，幫助患者掌握自我管理技能。教育患者如何進(jìn)行血糖監(jiān)測，了解血糖波動情況，及時調(diào)整治療方案。幫助患者了解糖尿病的心理問題，提供心理支持和指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要點(diǎn)個性化治療方案醫(yī)保政策宣傳全方位健康管理轉(zhuǎn)診服務(wù)根據(jù)患者的個體情況，制定個性化的治療方案，并提供定期隨訪和調(diào)整服務(wù)。為患者提供全方位的健康管理服務(wù)，包括體檢、咨詢、健康教育等。向患者宣傳醫(yī)保政策，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的治療依從性。對于需要進(jìn)一步治療的患者，提供及時、有效的轉(zhuǎn)診服務(wù)，確保患者獲得專業(yè)的醫(yī)療救治。在社區(qū)內(nèi)開展糖尿病相關(guān)知識的宣傳和教育活動，提高居民的健康意識和自我保健能力。優(yōu)化社區(qū)環(huán)境，如建設(shè)健身設(shè)施、改善綠化等，為患者提供良好的運(yùn)動和生活環(huán)境。整合社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、健康管理中心等，為患者提供便捷、高效的服務(wù)。鼓勵患者加入糖尿病自我管理小組等組織，促進(jìn)患者之間的交流和支持，減輕患者的心理壓力。社區(qū)支持性環(huán)境建設(shè)健康宣傳環(huán)境改善資源整合社會支持05PART并發(fā)癥防控體系足部護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程每日足部檢查觀察足部皮膚顏色、溫度、是否有傷口或水腫等異常，保持足部清潔干燥。02040301足部按摩適當(dāng)進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。趾甲修剪定期修剪趾甲，避免過短或過長，防止甲溝炎和足趾受傷。鞋襪選擇穿著寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免擠壓和摩擦。視網(wǎng)膜病變篩查周期篩查頻率根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，定期進(jìn)行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。01篩查內(nèi)容包括視力、眼壓、眼底血管造影等，全面了解眼部健康狀況。02病變治療一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，應(yīng)盡早進(jìn)行激光治療或手術(shù)治療，避免病情惡化。03隨訪觀察治療后需定期進(jìn)行隨訪觀察，監(jiān)測病情變化和治療效果。04心血管風(fēng)險綜合管理血脂管理血糖監(jiān)測血壓控制生活方式干預(yù)積極控制血脂水平，降低心血管病變風(fēng)險。保持血壓在理想范圍內(nèi)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血糖水平，及時調(diào)整治療方案，避免血糖波動。戒煙、限酒、合理膳食、適度運(yùn)動等，提高身體代謝水平，預(yù)防心血管病變。06PART公共衛(wèi)生服務(wù)延伸區(qū)域健康檔案管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化管理隱私保護(hù)互聯(lián)互通數(shù)據(jù)分析制定區(qū)域健康檔案的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，包括信息收集、存儲、使用和共享等方面的規(guī)范。嚴(yán)格保護(hù)居民個人隱私，確保健康信息的保密性和安全性。實(shí)現(xiàn)健康檔案在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通，方便醫(yī)生調(diào)閱和共享。對健康檔案進(jìn)行深度數(shù)據(jù)挖掘和分析，為公共衛(wèi)生決策提供依據(jù)。病情分級根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，明確分級診療標(biāo)準(zhǔn)，確保患者得到及時、合理的治療。轉(zhuǎn)診流程建立順暢的轉(zhuǎn)診流程，確?；颊咴诓煌墑e醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診的便利性和連貫性。上下聯(lián)動加強(qiáng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享。信息共享建立轉(zhuǎn)診患者信息共享機(jī)制，減少重復(fù)檢查，提高診療效率。分級診療轉(zhuǎn)介機(jī)制政策支持與資源整合財政投入加大對公共衛(wèi)生服務(wù)的財政投入