冷凍傷急救方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救原則03醫(yī)療處置流程04特殊部位處理05兒童與老年急救06預(yù)防與教育策略01冷凍傷基本認(rèn)知01冷凍傷基本認(rèn)知PART病理機(jī)制與危害6px6px6px冰點以下的低溫環(huán)境導(dǎo)致皮膚和組織損傷。冷凍傷由低溫引起寒冷導(dǎo)致血管收縮，影響受傷部位的血液循環(huán)，進(jìn)一步加重?fù)p傷。血液循環(huán)障礙細(xì)胞內(nèi)水分結(jié)冰，導(dǎo)致細(xì)胞破裂和死亡。細(xì)胞受損機(jī)制010302凍傷部位皮膚破損，容易引起細(xì)菌侵入和感染。繼發(fā)感染風(fēng)險04凍傷程度分級標(biāo)準(zhǔn)一度凍傷皮膚紅腫、疼痛，類似于輕微燒傷，數(shù)天后可自愈。01二度凍傷皮膚出現(xiàn)水皰，疼痛明顯，可能伴有輕度潰爛，恢復(fù)時間較長。02三度凍傷皮膚全層壞死，呈現(xiàn)白色或蠟狀，感覺喪失，需要手術(shù)治療。03四度凍傷涉及肌肉、骨骼等深層組織，可能導(dǎo)致永久性功能障礙或截肢。04高發(fā)場景與人群如極地探險、冰雪作業(yè)、冬季戶外運動等。寒冷環(huán)境作業(yè)如遭遇暴風(fēng)雪、被困在冰雪中、醉酒后長時間暴露在寒冷環(huán)境中等。意外暴露老年人、兒童、糖尿病患者、血液循環(huán)不良者等對寒冷更敏感，更易發(fā)生凍傷。特定人群02現(xiàn)場急救原則PART脫離低溫環(huán)境方法立即將患者從冷凍環(huán)境中救出或移走，避免進(jìn)一步受寒。迅速脫離低溫環(huán)境剪開衣物避免摩擦盡快剪開患者衣物，尤其是受傷部位的衣物，減少凍傷部位與冷空氣的接觸。移動患者時，避免凍傷部位與硬物摩擦，防止表皮破損。逐步復(fù)溫操作規(guī)范局部復(fù)溫對于凍傷嚴(yán)重的部位，如手指、腳趾等，可用溫水浸泡或毛巾包裹進(jìn)行局部復(fù)溫。03復(fù)溫過程應(yīng)緩慢進(jìn)行，避免溫差過大引起凍傷部位的疼痛和損傷。02緩慢復(fù)溫室溫復(fù)溫將患者置于室溫下，自然復(fù)溫，避免使用火烤、熱水浸泡等快速復(fù)溫方法。01患處保護(hù)禁忌事項避免摩擦凍傷部位應(yīng)避免摩擦，以免引起表皮破損和感染。01保持干燥凍傷部位應(yīng)保持干燥，避免潮濕和水分滯留，以免引起感染。02禁止按摩凍傷部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷和引發(fā)感染。0303醫(yī)療處置流程PART密切監(jiān)測患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)低體溫情況。體溫監(jiān)測評估凍傷部位、范圍、深度以及是否伴隨其他損傷。傷部評估觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理緊急情況。生命體征監(jiān)測急診評估指標(biāo)專業(yè)復(fù)溫技術(shù)將患者置于溫暖環(huán)境中，迅速提升體溫，避免凍傷加重。快速復(fù)溫體外復(fù)溫體內(nèi)復(fù)溫利用外部熱源，如熱水袋、電熱毯等，對凍傷部位進(jìn)行復(fù)溫。通過輸注溫?zé)嵋后w或吸入溫暖氣體等方式，提高患者核心體溫。并發(fā)癥預(yù)防措施器官功能保護(hù)對受損嚴(yán)重的器官進(jìn)行功能保護(hù)，避免發(fā)生功能衰竭。03應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防凍傷部位血栓形成。02血栓預(yù)防感染預(yù)防對凍傷部位進(jìn)行清創(chuàng)、消毒，使用抗生素預(yù)防感染。0104特殊部位處理PART四肢凍傷護(hù)理脫離寒冷環(huán)境迅速將患者移至溫暖、干燥的環(huán)境中，避免進(jìn)一步受寒。緩慢復(fù)溫用體溫或溫水緩慢復(fù)溫，避免用火烤或熱水浸泡，防止組織損傷。抬高患肢將凍傷的四肢抬高，以利于血液循環(huán)，減少水腫和疼痛。保持干燥復(fù)溫后，保持凍傷部位干燥，避免皮膚破損和感染。佩戴防護(hù)用品在寒冷環(huán)境中，佩戴防風(fēng)、保暖的帽子、圍巾、口罩等，保護(hù)面部和耳部。避免揉搓對于已凍傷的面部和耳部，避免揉搓，防止皮膚破損和感染。涂抹護(hù)膚品在面部和耳部涂抹保濕護(hù)膚品，以保持皮膚濕潤，減少凍傷的發(fā)生。定期檢查定期檢查面部和耳部的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)發(fā)白、麻木等情況，及時采取措施。面部/耳部防護(hù)深層組織救治快速復(fù)溫送往醫(yī)院藥物治療保持溫暖對于深層組織凍傷，應(yīng)盡快進(jìn)行快速復(fù)溫，如將凍傷部位浸泡在40℃左右的溫水中。深層組織凍傷情況較為嚴(yán)重，應(yīng)及時送往醫(yī)院接受治療，避免凍傷部位出現(xiàn)壞死。在醫(yī)院接受治療時，醫(yī)生會根據(jù)凍傷情況給予藥物治療，如抗生素、止痛藥等。在治療過程中，要保持凍傷部位的溫暖，避免再次受寒，加重病情。05兒童與老年急救PART體溫調(diào)節(jié)差異應(yīng)對兒童體溫上升快老年人熱量散失快兒童體溫調(diào)節(jié)功能不成熟老年人體溫調(diào)節(jié)功能下降由于兒童體表面積相對較大，容易散熱，在冷凍環(huán)境中體溫會迅速上升，需及時采取保暖措施。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完全發(fā)育，容易發(fā)生體溫過低或過高，需密切關(guān)注體溫變化。老年人由于新陳代謝減慢、皮下脂肪減少等原因，對寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力減弱，需加強(qiáng)保暖。老年人對溫度變化的敏感性降低，容易在不知不覺中受凍，需提高警惕。敏感部位處理要點兒童敏感部位兒童的耳朵、鼻子、手腳等末梢部位容易受凍，需特別注意保暖，可戴帽子、手套、襪子等防護(hù)。老年人敏感部位避免快速復(fù)溫老年人的心、肺、腎等重要臟器功能逐漸衰退，對寒冷刺激的耐受性降低，需加強(qiáng)保暖，特別是胸部、腰部和腳部。對于已受凍的部位，不要直接用熱水或火烤等快速復(fù)溫方式，以免引起組織損傷或壞死。123合并癥風(fēng)險管控兒童受凍后易出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、水皰等凍傷癥狀，嚴(yán)重時還可能引發(fā)感染、肺炎等合并癥，需及時就醫(yī)。兒童合并癥風(fēng)險老年人受凍后容易導(dǎo)致血壓升高、心絞痛、腦血管意外等心腦血管疾病，還可能引發(fā)肺炎、褥瘡等感染性疾病，需加強(qiáng)防護(hù)。老年人合并癥風(fēng)險對于受凍的兒童和老年人，需密切觀察其癥狀變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或發(fā)紫、意識模糊等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。密切觀察病情06預(yù)防與教育策略PART防護(hù)裝備選擇標(biāo)準(zhǔn)合適性選擇符合任務(wù)需要和環(huán)境特點的防護(hù)裝備，如專用冷凍防護(hù)服、手套、帽子、面罩等。01保溫性能確保裝備具有良好的保溫性能，能夠有效隔絕低溫環(huán)境對皮膚的直接接觸。02材質(zhì)優(yōu)先選擇具有防風(fēng)、防水和透氣功能的材質(zhì)，以保持身體干燥和舒適。03環(huán)境風(fēng)險預(yù)判方法評估個體狀況根據(jù)個體體質(zhì)、穿著、疲勞程度等因素，評估對低溫環(huán)境的適應(yīng)能力。03定期測量和記錄環(huán)境溫度，及時采取預(yù)防措施。02監(jiān)測環(huán)境溫度識別潛在風(fēng)險了解作業(yè)環(huán)境和工作任務(wù)，識別可能導(dǎo)致冷凍傷的潛在風(fēng)險。01公眾急