ICS11020

CCSC.07

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB32/T41555—2021

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全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范

第5部分醫(yī)療住院

:

Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecifications—

Part5Medicaltreatmentinhosital

:p

2021-12-08發(fā)布2022-01-08實(shí)施

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范

第5部分醫(yī)療住院

:

DB32/T4155.5—2021

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中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行

北京市朝陽(yáng)區(qū)和平里西街甲號(hào)

2(100029)

北京市西城區(qū)三里河北街號(hào)

16(100045)

網(wǎng)址

:

服務(wù)熱線

:400-168-0010

年月第一版

20224

*

書號(hào)

:155066·5-4374

版權(quán)專有侵權(quán)必究

DB32/T41555—2021

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前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件是全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范的第部分已經(jīng)發(fā)

DB32/T4155《》5。DB32/T4155

布了以下部分

:

第部分基本健康檔案

———1:;

第部分慢病管理

———2:;

第部分老年保健管理

———3:;

第部分家醫(yī)簽約

———4:;

第部分醫(yī)療住院

———5:;

第部分醫(yī)療檢驗(yàn)檢查

———6:;

第部分醫(yī)療門診

———7:;

第部分治療輸血

———8:;

第部分耗材收費(fèi)

———9:;

第部分醫(yī)療質(zhì)控

———10:;

第部分藥品耗材進(jìn)出

———11:。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出

。

本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口

。

本文件起草單位江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心江蘇省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)東軟集團(tuán)股份有限公司

:、、。

本文件主要起草人唐凱楊雪蓉張國(guó)明郝艷陸家發(fā)朱忠良左文輝

:、、、、、、。

Ⅰ

DB32/T41555—2021

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全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范

第5部分醫(yī)療住院

:

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療住院信息的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性

。

本文件適用于指導(dǎo)醫(yī)療住院信息的采集存儲(chǔ)共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)

、、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

中醫(yī)病證分類與代碼

GB/T15657

國(guó)際疾病分類手術(shù)碼

ICD-9-CM-3

國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼

ICD-10

3術(shù)語(yǔ)和定義

本文件沒(méi)有需要界定的術(shù)語(yǔ)和定義

。

4數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性

數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性見(jiàn)表

1。

表1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性

元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值

全民健康信息平臺(tái)共享數(shù)據(jù)集規(guī)范

數(shù)據(jù)集名稱

第部分醫(yī)療住院

5:

數(shù)據(jù)集發(fā)布方的單位名稱江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心

標(biāo)識(shí)信息子集

關(guān)鍵詞醫(yī)療住院

數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文

數(shù)據(jù)集分類的類目名稱衛(wèi)生綜合

數(shù)據(jù)集摘要患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的主要信息

現(xiàn)病史收縮壓舒張壓病歷摘要醫(yī)療

、(mmHg)、(mmHg)、、

內(nèi)容信息子集機(jī)構(gòu)編號(hào)病程記錄日期病案號(hào)醫(yī)生對(duì)入院診斷的描述

數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元、、、、

住院次數(shù)職業(yè)分類代碼門急診診斷疾病名稱入院病情