疾病突發(fā)狀況與處理(護(hù)理)演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸系統(tǒng)突發(fā)狀況03急性外傷護(hù)理流程04過敏反應(yīng)緊急處理05代謝系統(tǒng)急癥應(yīng)對06兒科特殊急癥護(hù)理01心腦血管急癥處理01心腦血管急癥處理PART心肌梗死識別與初步應(yīng)對識別心肌梗死禁用藥物初步應(yīng)對突然出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或壓迫感，可能放射至左臂、頸部或下頜，伴有呼吸困難、出汗、惡心或暈厥等癥狀。立即撥打急救電話，讓患者靜臥，保持呼吸通暢，有條件者給予吸氧，同時可進(jìn)行心肺復(fù)蘇。不要隨意給患者服用藥物，尤其是硝酸甘油或阿司匹林等，除非有醫(yī)生指導(dǎo)。腦卒中快速評估流程使用FAST原則，即觀察患者面部是否對稱、能否順利舉起雙臂、說話是否清晰，以及時間是否緊迫?？焖僮R別緊急處理評估病情一旦發(fā)現(xiàn)任何一項異常，立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，側(cè)臥位以防止嘔吐物窒息，不要給患者進(jìn)食或喝水。在等待急救人員到場時，密切監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，并記錄下來供醫(yī)護(hù)人員參考。急救藥物使用規(guī)范硝酸甘油適用于心絞痛發(fā)作，可迅速擴張冠狀動脈，緩解疼痛，但需注意劑量和用藥時機，避免低血壓和頭痛等副作用。阿司匹林急救設(shè)備在心肌梗死或腦卒中發(fā)作時，可嚼服阿司匹林以減少血栓形成，但需確認(rèn)患者無過敏史和消化道潰瘍等禁忌癥。了解并熟練使用自動體外除顫器（AED）等急救設(shè)備，可在關(guān)鍵時刻挽救患者生命。同時，要確保急救設(shè)備處于良好狀態(tài)并隨時可用。12302呼吸系統(tǒng)突發(fā)狀況PART哮喘急性發(fā)作處置立即讓患者吸入快速緩解藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑，以緩解支氣管痙攣。協(xié)助患者采取舒適姿勢如半臥位或坐位，有利于呼吸。保持室內(nèi)空氣流通打開窗戶，避免室內(nèi)有過多的灰塵和異味。密切觀察患者病情變化如呼吸頻率、深度及口唇顏色，及時就醫(yī)。窒息患者氣道管理6px6px6px確定患者是否存在窒息風(fēng)險，如異物阻塞氣道等。迅速評估患者狀況在進(jìn)行急救的同時，及時呼叫急救人員，以獲取專業(yè)救治。呼叫急救人員對于清醒患者，可站在患者身后，環(huán)抱其腰部，用拳頭快速向上擠壓腹部，幫助異物排出。采用海姆立克急救法010302如患者恢復(fù)呼吸，需密切觀察其呼吸狀況，以防再次出現(xiàn)窒息。后續(xù)觀察與護(hù)理04氧療設(shè)備操作要點確保設(shè)備安全調(diào)節(jié)合適氧濃度保持呼吸道通暢定期清潔與消毒使用前檢查氧療設(shè)備是否完好，連接是否緊密，避免氧氣泄漏。根據(jù)患者血氧飽和度及醫(yī)囑，調(diào)節(jié)合適的氧濃度。使用氧療設(shè)備時，需保持患者呼吸道通暢，避免分泌物阻塞。對氧療設(shè)備進(jìn)行定期清潔與消毒，防止交叉感染。03急性外傷護(hù)理流程PART創(chuàng)傷性出血控制技術(shù)初步止血使用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高受傷部位，并盡快送往醫(yī)院。動脈出血止血傷口沖洗在受傷部位的上方（近心端），采用指壓止血法或止血帶止血，每隔40-60分鐘放松一次止血帶，以防肢體缺血壞死。使用生理鹽水或流動清水徹底沖洗傷口，清除傷口周圍的污物，但需注意避免將傷口內(nèi)的異物沖入深層組織。123骨折固定與搬運原則使用夾板、繃帶或就地取材，如樹枝、木棍等，將骨折部位固定，防止骨折端移動加重?fù)p傷。骨折部位固定搬運時要保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，盡量讓傷員保持平躺姿勢，并用擔(dān)架或床板等硬質(zhì)擔(dān)架進(jìn)行搬運。搬運注意事項對于懷疑有脊柱骨折的傷員，應(yīng)保持其脊柱的穩(wěn)定性，不得隨意搬動，應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行處理。脊柱骨折處理表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，無水泡形成?？上扔美渌疀_洗或浸泡傷處，然后涂抹燒傷藥膏，用紗布包扎，保持傷口清潔。燒傷分級處理方案輕度燒傷表現(xiàn)為皮膚起水泡，水泡皮剝脫后可見創(chuàng)面紅潤、潮濕。處理時應(yīng)先用消毒針頭刺破水泡，排出泡液，然后涂抹燒傷藥膏，用紗布包扎。中度燒傷表現(xiàn)為皮膚焦痂、炭化，甚至傷及肌肉、骨骼和內(nèi)臟。應(yīng)迅速脫離火源，用濕毛巾等物品覆蓋傷口，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行救治。重度燒傷04過敏反應(yīng)緊急處理PART過敏性休克搶救步驟6px6px6px迅速離開過敏原或去除誘發(fā)過敏的因素，如藥物、食物、昆蟲叮咬等。立即停止過敏原接觸采取側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道，必要時使用吸引器清理呼吸道。保持呼吸道通暢立即呼叫急救人員，說明患者情況，請求緊急救治。緊急呼叫救援010302若出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時等待急救人員到場。心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備04腎上腺素使用指征注射部位和劑量在過敏性休克治療中，腎上腺素是首選的急救藥物，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏癥狀時應(yīng)立即使用。腎上腺素通常選擇肌肉注射，部位通常在大腿外側(cè)或臀部，劑量需根據(jù)患者體重和病情而定。腎上腺素注射操作規(guī)范注射注意事項注射前需確認(rèn)患者無腎上腺素過敏史，注射過程中注意觀察患者生命體征變化，確保安全。重復(fù)注射若首次注射后癥狀未緩解或加重，可每隔5-15分鐘重復(fù)注射，直至癥狀緩解。后續(xù)觀察指標(biāo)設(shè)置生命體征監(jiān)測過敏癥狀觀察液體平衡監(jiān)測病情評估與記錄在搶救過程中及搶救后，需持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及體溫和神志狀態(tài)。密切觀察患者過敏癥狀是否緩解，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，以及是否出現(xiàn)新的過敏癥狀。記錄患者出入量，保持液體平衡，防止因血容量不足導(dǎo)致休克加重。定期評估患者病情，記錄搶救過程中所使用的藥物、劑量及患者反應(yīng)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。05代謝系統(tǒng)急癥應(yīng)對PART低血糖昏迷處置流程立即測血糖迅速確認(rèn)低血糖狀態(tài)，血糖低于2.8mmol/L即可確診為低血糖。給予葡萄糖口服或靜脈注射葡萄糖，快速提升血糖水平。監(jiān)測血糖變化每15-30分鐘監(jiān)測一次血糖，直至血糖穩(wěn)定。保持呼吸道通暢昏迷狀態(tài)下，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。酮癥酸中毒護(hù)理要點定期檢測血糖和酮體水平，以評估病情和治療效果。監(jiān)測血糖和酮體遵醫(yī)囑給予胰島素治療，以降低血糖和酮體水平。胰島素治療及時補充生理鹽水和胰島素，糾正脫水和酸中毒。補液治療010302注意患者意識、呼吸、心率等生命體征的變化。密切觀察病情變化04電解質(zhì)紊亂糾正策略識別電解質(zhì)紊亂類型根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，確定電解質(zhì)紊亂的類型和程度。02040301監(jiān)測電解質(zhì)水平治療過程中，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，以調(diào)整治療方案。補充電解質(zhì)針對不同類型的電解質(zhì)紊亂，給予相應(yīng)的電解質(zhì)補充，如補鈉、補鉀等。病因治療積極尋找并治療導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原發(fā)病，以防止病情復(fù)發(fā)。06兒科特殊急癥護(hù)理PART高熱驚厥降溫措施藥物降溫口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被?，也可使用退熱栓?1物理降溫用溫水擦浴或額頭貼退熱貼，避免使用酒精擦浴。02環(huán)境降溫保持室內(nèi)空氣流通，降低室溫，避免過度保暖。03監(jiān)測體溫每15-30分鐘測量一次體溫，記錄體溫變化。04嬰兒氣道異物清除法背部拍擊法將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低，用手托住下巴，用力拍擊背部，使異物排出。胸部快速按壓法對于較大的嬰兒，可讓其平躺，雙手交疊放在胸骨下部，用力快速按壓，使異物排出。海姆立克急救法對于嬰兒和較大兒童，可采用此方法，一手環(huán)抱嬰兒，另一只手握拳，拇指放在腹部中線位置，用力向上快速按壓，使異物排出。呼救與就醫(yī)在采取以上措施的同時，要迅速呼救并尋求醫(yī)療幫助。脫水患兒補液