管理肺結核協(xié)議書?甲方（管理方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（被管理方）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方患有肺結核，為有效管理和控制病情，保障公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就甲方對乙方肺結核的管理事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.服務內(nèi)容甲方負責為乙方提供全面的肺結核管理服務，包括但不限于：建立個人健康檔案，詳細記錄乙方的病情、治療過程、用藥情況等信息。定期安排專業(yè)醫(yī)護人員對乙方進行隨訪，了解病情變化，提供必要的醫(yī)療指導和建議。隨訪頻率為每[X]周一次，根據(jù)乙方病情的實際情況可進行適當調(diào)整。按照國家肺結核防治規(guī)范，監(jiān)督乙方按時、按量服藥，確保治療的規(guī)范性和有效性。為乙方提供結核病防治知識的宣傳教育，提高乙方對疾病的認知和自我管理能力。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，協(xié)助乙方制定合理的康復計劃，并指導乙方進行康復訓練。協(xié)調(diào)乙方與相關醫(yī)療機構之間的溝通與銜接，確保乙方能夠及時獲得必要的醫(yī)療服務。2.治療方案甲方將根據(jù)乙方的具體病情，制定個性化的治療方案。治療方案將嚴格遵循國家肺結核防治指南，并在實施過程中根據(jù)乙方的病情變化進行適時調(diào)整。治療過程中使用的藥品將由甲方按照國家規(guī)定提供或指導乙方從正規(guī)渠道獲取。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方如實提供與病情相關的信息，包括但不限于病史、癥狀變化、用藥情況等。有權對乙方的治療和康復情況進行監(jiān)督檢查，確保乙方按照協(xié)議約定接受管理和治療。在乙方違反協(xié)議約定或不配合管理治療，可能影響治療效果或公共衛(wèi)生安全時，有權采取相應的措施，如向上級主管部門報告、要求乙方改正等。2.義務按照本協(xié)議約定，為乙方提供全面、專業(yè)、規(guī)范的肺結核管理服務。保護乙方的隱私，對乙方的個人信息和病情嚴格保密，不得泄露給無關第三方。定期對參與管理乙方的工作人員進行培訓，提高其業(yè)務水平和服務質(zhì)量。及時向乙方通報國家有關肺結核防治的政策法規(guī)、治療方案的調(diào)整等信息。（二）乙方權利義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療進展以及相關的結核病防治知識。有權要求甲方提供必要的醫(yī)療幫助和支持，如在隨訪過程中提出合理的醫(yī)療咨詢和建議。對甲方的管理服務不滿意時，有權提出意見和建議，要求甲方改進。2.義務如實向甲方提供個人病情及相關信息，積極配合甲方的管理和治療工作，包括按時接受隨訪、按時服藥、參加康復訓練等。按照甲方制定的治療方案進行規(guī)范治療，不得自行增減藥量、停藥或換藥。如因特殊情況需要調(diào)整治療方案，應提前告知甲方并獲得同意。注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，避免將疾病傳染給他人。同時，積極配合甲方做好結核病的預防控制工作，如按照要求進行隔離、消毒等措施。按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定，按時支付與肺結核管理相關的費用（如有）。三、費用及支付方式1.費用說明本次肺結核管理服務[是否收費]，若收費，收費標準為：______________________。費用包含但不限于隨訪、藥品、宣傳教育資料等與管理服務直接相關的費用。2.支付方式若乙方需要支付費用，支付方式為：______________________。乙方應在[具體支付時間]前將費用支付至甲方指定的賬戶。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供管理服務，應承擔相應的違約責任。甲方應采取措施彌補乙方因甲方違約所遭受的損失，如重新提供完整的服務、給予乙方一定的經(jīng)濟補償?shù)?。補償金額根據(jù)乙方實際損失情況確定，但最高不超過本協(xié)議約定管理服務費用的[X]%。2.乙方違約責任若乙方未如實提供病情信息，導致甲方無法準確制定治療方案或影響管理服務效果，乙方應承擔由此產(chǎn)生的不利后果。甲方有權要求乙方重新提供準確信息，并根據(jù)情況調(diào)整管理服務措施。若乙方未按照治療方案服藥或不配合管理治療，甲方有權督促乙方改正。如乙方經(jīng)督促后仍不改正，導致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應自行承擔相應責任。同時，甲方有權視情節(jié)嚴重程度，采取進一步措施，如暫停部分服務直至乙方改正。若乙方未按時支付費用（如有），每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停服務，直至乙方支付全部費用及違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方肺結核治愈或達到本協(xié)議約定的管理期限屆滿之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：_____