顴骨骨折的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床表現(xiàn)03術前護理要點04術后護理規(guī)范05并發(fā)癥防控06康復指導01疾病概述01疾病概述PART顴骨解剖結構特點面中部前面，眼眶的外下方，形成面頰部的骨性突起。顴骨位置菱形，共有四個突起，分別是額蝶突、頜突、顳突和眶突。顴骨形態(tài)顴骨的顳突向后接顳骨的顴突，共同構成顴弓。顴骨連接骨折常見病因與機制外力直接作用如擊打、碰撞等外力直接作用于顴骨，導致骨折。01面部著地摔傷跌倒時面部著地，顴骨受到?jīng)_擊而發(fā)生骨折。02骨質疏松老年人骨質疏松，骨骼脆弱，易發(fā)生顴骨骨折。03臨床分型與診斷標準臨床分型根據(jù)骨折線走行和移位情況，可分為無移位骨折、顴骨骨折內(nèi)陷、顴骨骨折向外突出等類型。01診斷標準具有明確的外傷史，面部腫脹、疼痛，顴骨部位畸形，可觸及骨折斷端，X線片或CT檢查可明確骨折線及移位情況。0202臨床表現(xiàn)PART骨折端可能向內(nèi)或向下移位，導致顴骨突出。顴骨突出顴骨骨折部位常伴有疼痛，尤其在觸碰或咀嚼時疼痛加劇。局部疼痛01020304顴骨骨折后，顴面部可能出現(xiàn)塌陷，影響面部輪廓。顴面部塌陷顴骨骨折可能導致周圍軟組織損傷，出現(xiàn)皮下血腫。皮下血腫局部腫脹與畸形特征張口受限程度評估顴骨骨折可能導致張口疼痛，影響張口幅度。張口疼痛骨折后，由于肌肉痙攣或關節(jié)損傷，可能導致張口困難。張口困難顴骨骨折可能導致張口時上下頜骨運動不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)張口偏斜。張口偏斜顴骨骨折可能損傷面神經(jīng)顴支，導致面部麻木。面部麻木神經(jīng)損傷相關癥狀面神經(jīng)顴支損傷還可能導致眼瞼閉合不全，出現(xiàn)兔眼癥狀。眼瞼閉合不全面神經(jīng)顴支損傷嚴重時，可能導致鼻唇溝消失，影響面部表情。鼻唇溝消失顴骨骨折可能損傷淚腺及其導管，導致淚液分泌異常。淚腺功能異常03術前護理要點PART病情動態(tài)監(jiān)測方法6px6px6px持續(xù)監(jiān)測患者的意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)昏迷等異常情況。觀察患者意識狀態(tài)注意患者瞳孔大小、對光反射等變化，以判斷是否存在顱腦損傷。觀察瞳孔變化定期測量患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，確保病情穩(wěn)定。監(jiān)測生命體征010302觀察患者面部畸形程度，為手術方案制定提供參考。評估面部畸形程度04保持呼吸道通暢密切監(jiān)測呼吸狀況及時清除患者口腔分泌物、嘔吐物等，防止窒息。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律等，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常情況。呼吸道通暢保障措施給予氧氣吸入根據(jù)患者病情給予氧氣吸入，以改善缺氧狀況。準備急救藥品和器械備好氣管插管、氣管切開包等急救藥品和器械，以備不時之需。術前心理支持策略了解患者心理狀況與患者溝通交流，了解其恐懼、焦慮等心理狀況。提供心理支持向患者介紹手術過程、安全性及術后恢復等知識，減輕其恐懼心理。協(xié)調(diào)手術團隊與手術醫(yī)生、麻醉師等團隊成員保持良好溝通，確保手術順利進行。安排家屬陪伴安排患者家屬或朋友陪伴，給予患者情感支持和安慰。04術后護理規(guī)范PART切口觀察與感染預防術后需定期觀察切口恢復情況，包括切口紅腫、滲出物等，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。定期觀察切口術后需保持切口清潔干燥，避免洗臉時水進入切口，以免引起感染。保持切口清潔干燥術后需嚴格按照醫(yī)生要求進行消毒換藥，以防止切口感染。嚴格消毒換藥面部冰敷應用原則冰敷的注意事項冰敷時需避免凍傷，冰袋應墊上毛巾等物品，同時避免壓迫手術區(qū)域。03術后將冰袋放置于面部顴骨區(qū)域，每次冰敷時間以20-30分鐘為宜，每日多次。02冰敷的方法冰敷的作用面部冰敷可減輕腫脹和疼痛，同時止血，有利于術后恢復。01疼痛分級管理方案疼痛評估根據(jù)患者的疼痛程度，采用視覺模擬評分法（VAS）或數(shù)字評分法（NRS）進行疼痛評估。藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛評估結果，給予相應的藥物鎮(zhèn)痛治療，如輕度疼痛可給予非甾體類抗炎藥，中度以上疼痛可給予阿片類藥物等?？刹捎镁植可窠?jīng)阻滯、按摩、音樂療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法，以緩解患者的疼痛。12305并發(fā)癥防控PART面部不對稱預防干預早期發(fā)現(xiàn)與處理及時評估顴骨骨折的移位情況，預防面部不對稱的發(fā)生。01保守治療措施通過手法復位、固定等方法，盡量恢復面部對稱。02手術治療時機對于嚴重面部不對稱，及時手術干預，避免畸形愈合。03咬合功能恢復訓練咬合功能恢復對于面部骨骼和咀嚼肌群的協(xié)調(diào)至關重要。早期訓練重要性根據(jù)骨折情況，調(diào)整咬合關系，確?；謴驼５木捉拦δ?。咬合關系調(diào)整進行咀嚼肌群的訓練，促進肌肉力量的恢復和協(xié)調(diào)。肌肉訓練與康復復視癥狀跟蹤處理手術治療與矯正對于持續(xù)性復視，需考慮手術治療或配鏡矯正。03對于輕度復視，可通過保守治療和觀察來恢復。02保守治療與觀察復視原因與評估復視是顴骨骨折常見的并發(fā)癥，需及時評估復視的程度和原因。0106康復指導PART骨折后1-2周內(nèi)，以流食和半流食為主，如稀粥、面條、蒸蛋等，避免咀嚼造成顴骨受力。階段性飲食調(diào)整建議早期飲食骨折后3-4周，逐漸過渡到軟食，如軟飯、爛肉、細菜等，注意食物的營養(yǎng)和口感，以促進咀嚼功能的恢復。中期飲食骨折后5周以上，逐漸恢復正常飲食，但仍需避免過硬、過韌的食物，如堅果、骨頭等，以防顴骨再次受力。后期飲食口腔清潔操作指南口腔衛(wèi)生保持口腔清潔，每次進食后用溫鹽水漱口，防止食物殘渣在口腔內(nèi)滋生細菌。01清潔牙齒用軟毛牙刷輕柔地刷洗牙齒，避免刺激口腔粘膜和顴骨骨折部位。02漱口液選擇可選用具有殺菌作用的漱口液，如氯己定含漱液等，以減少口腔細菌滋生。03長期隨訪計劃制定復查時間顴骨骨折患者應定期到醫(yī)院復查，了解