外科三基考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.結(jié)直腸癌根治術(shù)3.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.腸梗阻4.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝5.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)是（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.間接壓痛D.X線檢查6.開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.清創(chuàng)縫合傷口B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血7.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙D.有無(wú)并發(fā)癥8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張或煩躁B.面色蒼白C.皮膚濕冷D.血壓下降4.下列哪些是腸梗阻的共同表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法6.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.盆腔膿腫7.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證（）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者8.下列哪些屬于胸部損傷的急救原則（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速止血D.糾正休克9.下列哪些是膀胱癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊10.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.關(guān)節(jié)僵硬三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。（）2.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。（）3.休克患者應(yīng)常規(guī)采取頭低腳高位。（）4.疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為常見。（）5.肋骨骨折以第4～7肋骨最為常見。（）6.急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。（）7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療適用于空腹穿孔、癥狀輕、腹膜炎較局限者。（）8.骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年。（）9.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是排尿困難。（）10.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才允許患者離床活動(dòng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類及愈合等級(jí)。答：手術(shù)切口分三類：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。愈合等級(jí)分三級(jí)：甲級(jí)愈合指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)；丙級(jí)愈合指切口化膿，需切開引流。2.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后的主要并發(fā)癥。答：主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息；喉返神經(jīng)損傷；喉上神經(jīng)損傷；手足抽搐；甲狀腺危象。3.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：骨折急救原則：搶救休克，先處理危及生命情況；包扎傷口，防止進(jìn)一步污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)治療。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床診斷要點(diǎn)。答：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；右下腹壓痛，是重要體征，多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)；可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論預(yù)防外科手術(shù)切口感染的措施。答：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況等；術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范手術(shù)操作減少組織損傷，合理使用抗生素；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。2.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道壓力；合理補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；密切觀察生命體征、腹痛腹脹及排便排氣情況；適當(dāng)應(yīng)用解痙劑，做好心理護(hù)理。3.討論如何對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行健康教育。答：告知疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案及預(yù)后；指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)鍛煉，包括肢體活動(dòng)等；提醒定期復(fù)查；強(qiáng)調(diào)保持良好生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)；告知乳房自我檢查方法，提高自我保健意識(shí)。4.討論創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性及關(guān)鍵措施。答：現(xiàn)場(chǎng)急救能及時(shí)挽救生命，減少并發(fā)癥和傷殘率。關(guān)鍵措施有：快速評(píng)估病情，先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停等；保持呼吸道通暢，止血包扎傷口，妥善固定骨折部位，迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.D6.C7.C8.C9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.A