護(hù)理休克試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓增大C.尿量減少D.意識(shí)模糊2.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位3.反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志4.休克病人補(bǔ)液的最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.脈率5.抗休克治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿6.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.尿量減少C.血壓下降D.彌散性血管內(nèi)凝血7.糾正休克酸中毒的關(guān)鍵措施是（）A.過度通氣B.應(yīng)用堿性藥物C.改善組織灌注D.輸血8.休克病人的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.置熱水袋保暖B.保持呼吸道通暢C.觀察生命體征D.記錄出入量9.下列哪項(xiàng)不是休克晚期的表現(xiàn)（）A.無尿B.皮膚黏膜瘀斑C.呼吸困難D.血壓回升10.感染性休克最常見的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克的共同病理生理改變包括（）A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細(xì)胞代謝紊亂D.器官功能受損E.血壓下降2.休克早期的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.脈搏細(xì)數(shù)D.尿量減少E.血壓正?；蛏愿?.休克病人應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.從小劑量、低速度開始B.血壓平穩(wěn)后逐漸停藥C.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏D.避免藥物外滲E.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速4.休克病人的護(hù)理診斷包括（）A.體液不足B.氣體交換受損C.體溫過高D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮5.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6.低血容量性休克常見的原因有（）A.失血B.失液C.創(chuàng)傷D.感染E.過敏7.休克病人的急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.采取中凹臥位D.保暖E.止痛8.休克病人病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚色澤與溫度D.尿量E.中心靜脈壓9.下列哪些屬于休克的護(hù)理措施（）A.觀察病情B.維持呼吸功能C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管活性藥物的護(hù)理E.預(yù)防感染10.關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，正確的是（）A.及時(shí)糾正低血容量性休克B.糾正酸中毒C.避免使用對(duì)腎有損害的藥物D.利尿E.監(jiān)測(cè)腎功能三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克病人血壓回升后，就可以停止補(bǔ)液。（）2.中心靜脈壓高于正常，提示血容量不足。（）3.休克病人應(yīng)常規(guī)給予高流量吸氧。（）4.感染性休克時(shí)應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）5.休克病人尿量每小時(shí)少于25ml，提示腎灌注不足。（）6.休克早期病人意識(shí)改變常表現(xiàn)為煩躁不安。（）7.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，為保證療效應(yīng)快速靜脈滴注。（）8.低血容量性休克的主要治療措施是補(bǔ)充血容量。（）9.休克病人應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（）10.糾正休克時(shí)的酸中毒，首選的藥物是乳酸鈉。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克病人的急救原則。答：迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境；保持呼吸道通暢；采取中凹臥位；立即建立靜脈通路；保暖；積極處理原發(fā)病；進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。2.簡(jiǎn)述觀察休克病人尿量的意義。答：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)之一。每小時(shí)尿量少于25ml、尿比重增高，提示腎血管收縮或血容量不足；尿量大于30ml/h，提示休克已糾正。3.簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。答：從小劑量、低速度開始，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速；保持血壓平穩(wěn)后逐漸停藥；每15分鐘測(cè)血壓、脈搏；避免藥物外滲，若發(fā)生外滲及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述休克病人護(hù)理中病情觀察的要點(diǎn)。答：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓等。注意有無呼吸急促、脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚蒼白或發(fā)紺、尿量減少等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論感染性休克與低血容量性休克在治療上的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：都需補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒。不同點(diǎn)：感染性休克需控制感染，合理使用抗生素；低血容量性休克著重于快速補(bǔ)充丟失的血液、液體。感染性休克還可能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，血管活性藥物使用時(shí)機(jī)和側(cè)重也有差異。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾卧缙谧R(shí)別休克病人。答：觀察病人精神狀態(tài)，如是否煩躁不安或表情淡漠；查看面色是否蒼白；測(cè)量生命體征，看血壓是否正常但脈壓差減小、脈搏是否細(xì)速；檢查尿量有無減少。具備這些表現(xiàn)，需警惕休克早期。3.討論休克病人在補(bǔ)充血容量過程中，如何進(jìn)行有效的護(hù)理。答：準(zhǔn)確記錄出入量；合理安排補(bǔ)液順序和速度，先晶體后膠體；密切觀察生命體征、中心靜脈壓變化，根據(jù)其調(diào)整補(bǔ)液量和速度；觀察有無肺水腫等并發(fā)癥表現(xiàn)。4.探討護(hù)理休克病人時(shí)，心理護(hù)理的重要性及措施。答：重要性：休克病人病情重，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，影響治療和康復(fù)。措施：主動(dòng)關(guān)心病人，耐心解釋病情和治療方案；鼓勵(lì)病人表達(dá)感受；陪伴病人，給予心理支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.B5.C6.D7.C8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.