中醫(yī)臨床三基習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.診斷乳房癌,確診率高的檢查是()A、細(xì)胞學(xué)檢查B、活組織病理檢查C、乳房X線檢查D、B超檢查E、熱像儀檢查正確答案：B答案解析：活組織病理檢查是確診乳房癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它能夠明確腫瘤的病理類型、分級(jí)等，對(duì)于準(zhǔn)確診斷和后續(xù)治療方案的制定具有決定性意義，相比其他檢查方法確診率更高。細(xì)胞學(xué)檢查有一定局限性；乳房X線檢查、B超檢查主要用于初步篩查和發(fā)現(xiàn)病變；熱像儀檢查一般不用于確診乳腺癌。2.孕30周后正常的12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)()A、大于3次B、大于5次C、大于10次/12hD、大于20次/12hE、大于30次/12h正確答案：E答案解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的一種重要方法。一般正常胎動(dòng)數(shù)每12小時(shí)約30-40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險(xiǎn)狀態(tài)。孕30周后正常的12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)大于30次/12h。3.引起子宮脫垂的主要原因是()A、從事久站體位勞動(dòng)B、長(zhǎng)期咳嗽C、營養(yǎng)不良D、產(chǎn)傷E、長(zhǎng)期久蹲正確答案：D答案解析：分娩過程中，特別是陰道助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展，張力降低，甚至出現(xiàn)撕裂，若產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng)，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移，是引起子宮脫垂的主要原因。而營養(yǎng)不良、長(zhǎng)期咳嗽、久站體位勞動(dòng)、久蹲等雖然也可能對(duì)盆底有一定影響，但不是主要原因。4.精神分裂癥的特征性癥狀是()A、被洞悉感B、遺忘C、注意力不集中D、失眠E、意識(shí)范圍縮小正確答案：A答案解析：精神分裂癥的特征性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、行為紊亂等。被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露感，患者感到自己的內(nèi)心想法或隱私未經(jīng)自己表達(dá)就被別人知道了，是精神分裂癥的特征性癥狀之一。失眠、注意力不集中可見于多種精神障礙及軀體疾病，并非精神分裂癥特征性癥狀；意識(shí)范圍縮小多見于急性應(yīng)激障礙等；遺忘多見于腦器質(zhì)性精神障礙等，均不是精神分裂癥特征性癥狀。5.某早產(chǎn)兒,日齡5天,出生體重為1500g,入院后護(hù)士即刻將患兒放置暖箱中,應(yīng)調(diào)節(jié)暖箱溫度為()A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃正確答案：C答案解析：早產(chǎn)兒出生體重低于2000g，應(yīng)將暖箱溫度調(diào)節(jié)至中性溫度，出生體重1500g的早產(chǎn)兒中性溫度為34℃～36℃，一般應(yīng)>34℃。6.川崎病的主要死亡原因是()A、呼吸衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心力衰竭E、心肌梗死正確答案：E7.雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連,稱為()A、紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B、蒙氏結(jié)節(jié)。C、席漢綜合征.D、子宮胎盤卒中E、黑加征正確答案：E答案解析：雙合診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征，這是早期妊娠的典型體征之一。蒙氏結(jié)節(jié)是妊娠期乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起。席漢綜合征是由于產(chǎn)后大出血休克，導(dǎo)致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細(xì)胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)的一系列癥狀。紫藍(lán)色結(jié)節(jié)常見于侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌陰道轉(zhuǎn)移。子宮胎盤卒中是胎盤早剝時(shí)胎盤后血腫增大，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂及變性，稱為子宮胎盤卒中。8.上述哪項(xiàng)見于急性粒細(xì)胞性白血病()A、全血細(xì)胞減少B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多C、中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多D、原幼和早幼粒細(xì)胞明顯增加E、紅細(xì)胞和血紅蛋白增加正確答案：D答案解析：急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)骨髓中原幼和早幼粒細(xì)胞明顯增加。全血細(xì)胞減少常見于再生障礙性貧血等；紅細(xì)胞和血紅蛋白增加可見于真性紅細(xì)胞增多癥等；中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多常見于感染等；骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆喑Ｒ娪谔匕l(fā)性血小板減少性紫癜等。9.為機(jī)械通氣患者作霧化吸入首選藥物是()A、卡那霉素B、慶大霉素C、地塞米松D、α-糜蛋白酶E、氨茶堿正確答案：D答案解析：α-糜蛋白酶可稀釋痰液，利于痰液咳出，是機(jī)械通氣患者霧化吸入的常用藥物。慶大霉素、卡那霉素屬于抗生素，一般不首選用于霧化吸入，可能會(huì)導(dǎo)致耐藥及局部刺激等問題。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等，不是霧化吸入的首選藥物。地塞米松霧化可起到抗炎等作用，但也不是首選。所以為機(jī)械通氣患者作霧化吸入首選藥物是α-糜蛋白酶。10.沙眼是由哪一種微生物所引起的()A、病毒B、立克次體C、細(xì)菌D、螺旋體E、衣原體正確答案：E答案解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，是致盲眼病之一。衣原體是一類嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期、能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體均不是引起沙眼的病原體。11.急性腎炎等免疫反應(yīng)性疾病開始增多的年齡期為()A、學(xué)齡前期B、幼兒期C、學(xué)齡期D、新生兒期E、嬰兒期正確答案：A答案解析：急性腎炎等免疫反應(yīng)性疾病開始增多的年齡期為學(xué)齡前期。學(xué)齡前期兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)逐漸成熟，對(duì)外界抗原物質(zhì)反應(yīng)性增強(qiáng)，所以免疫反應(yīng)性疾病開始增多。12.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是()A、病史和臨床表現(xiàn)B、肺功能測(cè)定C、痰液細(xì)菌學(xué)檢查D、X線檢查E、長(zhǎng)期吸煙史正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn)。患者有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息等癥狀，持續(xù)2年以上，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，并排除其他心肺疾病時(shí)，可作出診斷。肺功能測(cè)定主要用于評(píng)估氣流受限程度等；痰液細(xì)菌學(xué)檢查有助于明確是否有感染及病原菌；X線檢查可輔助排除其他肺部疾??；長(zhǎng)期吸煙史只是一個(gè)相關(guān)因素，不是主要診斷依據(jù)。13.急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因是()A、尿毒癥B、腦血管意外C、心律失常D、心肌梗死E、心力衰竭正確答案：A答案解析：急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因是尿毒癥。急進(jìn)型高血壓病情發(fā)展迅速，血壓顯著升高，可導(dǎo)致腎功能急劇惡化，出現(xiàn)腎衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥，嚴(yán)重威脅生命。心律失常、心力衰竭、心肌梗死、腦血管意外也是高血壓可能導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，但相對(duì)而言，尿毒癥在急進(jìn)型高血壓患者中是較為常見的致死原因。14.小兒腹瀉的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A、詳細(xì)記錄大便的量及性狀B、暫停輔食C、禁食24小時(shí)D、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E、嚴(yán)格消毒隔離正確答案：C答案解析：小兒腹瀉時(shí)，不應(yīng)禁食24小時(shí)，一般不禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)可滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，待癥狀好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)。對(duì)感染性腹瀉患兒應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染。詳細(xì)記錄大便的量及性狀，有助于判斷病情及指導(dǎo)治療。15.患者18歲之前,由于各種原因,造成大腦發(fā)育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定階段,落后于同齡正常人群,社會(huì)適應(yīng)不良,稱為(()A、癡呆B、錯(cuò)構(gòu)C、精神發(fā)育遲滯D、虛構(gòu)E、遺忘正確答案：C答案解析：精神發(fā)育遲滯是指?jìng)€(gè)體在18歲之前，由于各種原因?qū)е麓竽X發(fā)育不良或受阻，使智能發(fā)育停留在一定階段，落后于同齡正常人群，且伴有社會(huì)適應(yīng)不良。癡呆通常是在成年后由于腦部器質(zhì)性病變等導(dǎo)致的智能衰退；遺忘是對(duì)過去經(jīng)歷過的事情不能回憶；錯(cuò)構(gòu)是對(duì)過去實(shí)際經(jīng)歷過的事情，在其發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上，有回憶錯(cuò)誤；虛構(gòu)是在遺忘的基礎(chǔ)上，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)記憶缺損。16.卒中所致偏癱,其步態(tài)呈()A、跛性B、回旋步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、大肌步態(tài)E、鴨步正確答案：B17.急性胰腺炎最常見的病因是()A、飲食不當(dāng)B、膽道疾病C、乙醇中毒D、高脂血癥E、高鈣血癥正確答案：B答案解析：急性胰腺炎的病因較多，常見的有膽道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指腸降段疾病、手術(shù)與創(chuàng)傷、代謝障礙、藥物、感染及全身炎癥反應(yīng)綜合征等。其中膽道疾病是最常見的病因，約占50%，如膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等，膽石癥導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，引起膽汁反流進(jìn)入胰管，從而激活胰酶，引發(fā)胰腺炎。飲食不當(dāng)、乙醇中毒、高脂血癥、高鈣血癥等也可引起急性胰腺炎，但不是最常見病因。18.3歲小兒的身長(zhǎng),按公式推算為()A、91cmB、110cmC、100cmD、107cmE、95cm正確答案：A19.麻痹性腸梗阻時(shí)()A、嘔吐物為糞汁樣物B、嘔吐出現(xiàn)較晚C、嘔吐物為血性D、嘔吐出現(xiàn)早且頻繁E、嘔吐呈溢出性正確答案：E答案解析：麻痹性腸梗阻時(shí)，腸管失去蠕動(dòng)能力，腸內(nèi)容物無法正常通過，導(dǎo)致嘔吐呈溢出性。而嘔吐出現(xiàn)早且頻繁多見于高位腸梗阻；嘔吐出現(xiàn)較晚常見于低位腸梗阻；嘔吐物為血性提示可能存在腸絞窄等嚴(yán)重情況；嘔吐物為糞汁樣物多見于低位腸梗阻且腸管有壞死等情況。20.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥患者的臨床表現(xiàn)()A、脾功能亢進(jìn)B、腹水C、皮下出血D、肝大E、脾大正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.子宮收縮乏力的原因有()A、臨產(chǎn)后使用過早過量的鎮(zhèn)靜止痛藥B、胎位異常C、內(nèi)分泌異常D、精神因素E、子宮因素正確答案：ABCDE答案解析：子宮收縮乏力的原因包括：精神因素，產(chǎn)婦精神過度緊張等可影響子宮收縮；胎位異常，胎先露部不能緊貼子宮下段及宮頸，不能引起有效宮縮；子宮因素，如子宮發(fā)育不良、子宮畸形等；內(nèi)分泌異常，臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素、縮宮素等分泌不足等可導(dǎo)致宮縮乏力；臨產(chǎn)后使用過早過量的鎮(zhèn)靜止痛藥，抑制子宮收縮。2.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn),下列敘述正確的有()A、最初受影響的肌群是咀嚼肌B、出現(xiàn)苦笑面容C、形成角弓反張D、可引起尿潴留E、發(fā)作時(shí)神志清楚正確答案：ABCDE答案解析：破傷風(fēng)最初受影響的肌群是咀嚼肌，表現(xiàn)為張口困難等；隨后面部表情肌受累，出現(xiàn)苦笑面容；背腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成角弓反張；膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留；破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)患者神志清楚。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。3.我國人口老齡化帶來的問題有()A、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重B、社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老年人的需要C、家庭養(yǎng)老功能減弱D、老年人對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理的服務(wù)需求已減少。E、對(duì)生活服務(wù)的需求大大超過其他人正確答案：ABCE答案解析：人口老齡化會(huì)使社會(huì)負(fù)擔(dān)加重，因?yàn)槔夏耆丝谠龆啵陴B(yǎng)老、醫(yī)療等方面的支出增加。社會(huì)文化福利事業(yè)發(fā)展往往跟不上老年人需求的增長(zhǎng)速度。家庭養(yǎng)老功能也會(huì)隨著子女?dāng)?shù)量減少、生活節(jié)奏加快等因素而減弱。老年人由于身體機(jī)能下降，對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理等服務(wù)需求是增加的，不是減少。同時(shí)，老年人對(duì)生活服務(wù)的需求大大超過其他人，如日常照料、精神慰藉等。4.注射止痛劑前,應(yīng)評(píng)估下列哪些方面()A、情緒是否激動(dòng)B、膀胱是否允盈C、測(cè)量血壓D、有無腹脹E、疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度正確答案：BCDE5.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)有()A、急性腹膜炎B、大面積燒C、口渴D、少尿E、口唇干燥正確答案：ABDE6.慢性腎炎的尿液改變有()A、蛋白尿B、尿中紅細(xì)胞增多C、管型尿D、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E、尿酮增高正確答案：ABCD答案解析：慢性腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過膜受損，可出現(xiàn)蛋白尿；腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受血管內(nèi)壓力擠壓而受損，受損的紅細(xì)胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿；腎小管功能受損，可出現(xiàn)管型尿；腎內(nèi)凝血激活，可使尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多。而尿酮增高常見于糖尿病酮癥酸中毒等情況，與慢性腎炎無關(guān)。7.肺心病常見的并發(fā)癥有()A、肺結(jié)核B、酸堿失衡C、消化性出血D、肺性腦病|E、肺癌正確答案：BCD答案解析：肺心病常見并發(fā)癥有酸堿失衡，因?yàn)榉涡牟』颊吆粑δ苷系K可導(dǎo)致二氧化碳潴留等，易引起酸堿平衡失調(diào)；肺性腦病是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，與缺氧、二氧化碳潴留等有關(guān)；消化性出血也較常見，可能與長(zhǎng)期缺氧、感染、使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。而肺癌不是肺心病的常見并發(fā)癥；肺結(jié)核一般不是肺心病直接導(dǎo)致的常見并發(fā)癥。8.下列哪些是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因()A、感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破裂B、乳頭肌功能不全|C、二尖瓣脫D、收縮期高血壓E、腱索自發(fā)性斷裂正確答案：ABCE答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因包括：①瓣葉損害：風(fēng)濕性損害最常見，其次為感染性心內(nèi)膜炎破壞瓣葉、肥厚型心肌病等；②瓣環(huán)擴(kuò)大：左心室擴(kuò)大可致瓣環(huán)擴(kuò)大，如擴(kuò)張型心肌?。虎垭焖鞑∽儯合忍煨曰颢@得性腱索病變，如腱索過長(zhǎng)、斷裂等；④乳頭肌血供不足或功能障礙：冠心病、心肌病等可引起乳頭肌功能不全；⑤二尖瓣脫垂。收縮期高血壓一般不會(huì)直接導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。9.下列哪些情況提示休克好轉(zhuǎn)()A、唇色轉(zhuǎn)紅B、躁動(dòng)不安C、尿量增加D、表情淡漠E、肢體轉(zhuǎn)暖正確答案：ACE答案解析：休克好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)包括：①精神狀態(tài)：從煩躁轉(zhuǎn)為安靜；②皮膚色澤：從蒼白轉(zhuǎn)為紅潤；③血壓：回升；④脈壓：增大；⑤尿量：增多，一般每小時(shí)尿量大于30ml，若每小時(shí)尿量大于50ml則提示休克已糾正。躁動(dòng)不安、表情淡漠提示休克未好轉(zhuǎn)。所以唇色轉(zhuǎn)紅、尿量增加、肢體轉(zhuǎn)暖提示休克好轉(zhuǎn)。10.下列哪些屬于女性生殖器的鄰近器官()A、膀胱B、直腸C、闌尾D、輸尿管E、尿道正確答案：ABCDE答案解析：女性生殖器的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。尿道位于陰道前面，恥骨聯(lián)合后方；膀胱位于子宮前方；輸尿管在腹膜后，從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行；直腸位于盆腔后部；闌尾通常位于右髂窩內(nèi)，與右側(cè)輸卵管和卵巢相鄰。這些鄰近器官的解剖位置關(guān)系密切，在婦產(chǎn)科手術(shù)等操作時(shí)需要特別注意避免損傷。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.慢性扁桃體炎診斷主要根據(jù)扁桃體大小。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.總產(chǎn)程超過24小時(shí)為滯產(chǎn)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.為了便于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員,應(yīng)將體內(nèi)的銳器、異物拔出后再包扎轉(zhuǎn)運(yùn)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.窒息是初生1~3個(gè)月內(nèi)嬰幾常見的意外事故。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.對(duì)于缺O(jiān)?不伴CO2潴留的患者,給氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在35%以下()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.為防止顱腦損傷患者躁動(dòng)而致顱內(nèi)壓升高,可使用鎮(zhèn)靜劑或強(qiáng)制性約束。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。(