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輸血服務委托協(xié)議書?甲方(委托方):姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有輸血服務需求,乙方具備提供輸血服務的資質和能力,甲乙雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方提供輸血服務事宜達成如下協(xié)議:一、委托事項及服務內容1.輸血服務具體內容乙方負責按照國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及規(guī)范,為甲方提供安全、有效的輸血服務。具體包括但不限于:根據甲方的實際病情及醫(yī)療需求,進行輸血前的評估、檢測,確定輸血方案。采集、制備、儲存、運輸符合質量標準的血液及血液制品。在甲方需要輸血時,安排專業(yè)醫(yī)護人員按照規(guī)范流程進行輸血操作,并密切觀察輸血過程中甲方的身體反應,及時處理可能出現的輸血不良反應。為甲方建立輸血檔案,記錄輸血過程及相關信息,確保輸血服務的可追溯性。2.輸血服務所需的標的物乙方提供的輸血服務所涉及的標的物為符合國家標準的血液及血液制品,包括但不限于全血、紅細胞、血漿、血小板等。乙方應確保所提供的血液及血液制品來源合法、質量合格,并具備完整的檢驗檢測報告和相關證明文件。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定及國家相關標準提供輸血服務。有權了解輸血服務的流程、風險及相關注意事項,乙方應予以充分告知。在輸血過程中,如發(fā)現乙方存在違規(guī)操作或服務質量問題,有權要求乙方立即糾正,并可向相關部門投訴。2.義務向乙方如實告知自身的病情、病史、過敏史等與輸血相關的重要信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求配合進行輸血前的各項檢查、評估等準備工作。按照本協(xié)議約定及時支付輸血服務費用。在輸血過程中,應遵循醫(yī)囑,配合乙方醫(yī)護人員的工作,如有不適及時告知。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取輸血服務費用。根據甲方的病情及醫(yī)療需求,有權合理安排輸血服務的時間、流程及方式。在甲方未如實告知重要信息或不配合輸血服務時,有權暫停或終止服務,并要求甲方承擔相應責任。2.義務嚴格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及規(guī)范,確保輸血服務的質量和安全。配備專業(yè)的醫(yī)護人員、設備及設施,為甲方提供優(yōu)質、高效的輸血服務。對甲方的個人信息及醫(yī)療資料嚴格保密,不得泄露給任何第三方。在輸血服務過程中,如發(fā)現甲方出現輸血不良反應等緊急情況,應立即采取有效的救治措施,并及時通知甲方家屬或相關人員。定期對輸血服務質量進行自查自糾,不斷改進服務水平,接受甲方及相關部門的監(jiān)督檢查。三、服務費用及支付方式1.服務費用輸血服務費用總計為人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含輸血服務過程中涉及的血液及血液制品費用、檢測費用、醫(yī)護人員費用、設備使用費用等所有相關費用,但不包括因甲方自身特殊情況導致的額外費用。2.支付方式甲方應在輸血服務完成后的______個工作日內,將服務費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定及時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停輸血服務,并要求甲方支付已發(fā)生的服務費用及違約金。如甲方隱瞞或虛報重要信息,導致乙方在輸血服務過程中出現錯誤或風險,甲方應承擔全部法律責任及由此給乙方造成的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及本協(xié)議約定提供輸血服務,導致甲方受到損害的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。如乙方泄露甲方的個人信息及醫(yī)療資料,應向甲方支付違約金人民幣______元,并承擔由此給甲方造成的全部損失。若乙方未在約定時間內完成輸血服務,每逾期一日,應按照服務費用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的服務費用,同時乙方應按照服務費用的______%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至輸血服務完成且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日乙方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):__________________簽訂日期:_____

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