住院保險賠償協(xié)議書?甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險人）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了住院保險，現(xiàn)乙方因[具體住院事由]住院治療，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就住院保險賠償事宜達成如下協(xié)議：一、保險合同基本信息乙方于[投保日期]向甲方投保了住院保險，保險合同編號為[合同編號]。該保險合同約定了保險責任范圍、保險金額、保險期間等相關(guān)內(nèi)容。乙方已按照保險合同的約定履行了相應的繳費義務(wù)，保險合同處于有效狀態(tài)。二、住院情況說明乙方于[住院日期]因[具體病情]入住[醫(yī)院名稱]進行治療。住院期間，乙方接受了包括但不限于[列舉主要治療項目]等治療措施，共產(chǎn)生醫(yī)療費用合計人民幣[X]元。乙方已支付了其中的自費部分共計人民幣[X]元，剩余費用人民幣[X]元尚未支付。三、賠償依據(jù)及范圍1.根據(jù)乙方與甲方簽訂的住院保險合同條款約定，甲方對乙方此次住院所產(chǎn)生的符合保險合同約定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用承擔賠償責任。2.經(jīng)甲方審核，乙方此次住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，符合保險合同約定的賠償范圍的金額為人民幣[X]元。具體賠償項目及金額明細如下：藥品費用：人民幣[X]元，其中[具體藥品名稱及金額]屬于保險賠付范圍。檢查檢驗費用：人民幣[X]元，涵蓋[具體檢查檢驗項目及金額]。治療費用：人民幣[X]元，包括[具體治療項目及金額]。其他費用：人民幣[X]元，如[詳細說明其他費用項目及金額]。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方提交的與住院保險賠償相關(guān)的證明材料進行審核，以確定是否符合保險合同約定的賠償條件及范圍。根據(jù)審核結(jié)果，按照保險合同的約定確定賠償金額，并依法履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)在收到乙方提交的完整賠償申請資料后，應及時進行審核，并在[約定審核期限]內(nèi)作出是否予以賠償以及賠償金額的決定。如審核通過，應按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付賠償款。對乙方提供的個人信息和醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險合同約定及本協(xié)議的規(guī)定支付賠償款。在保險合同約定的范圍內(nèi)，有權(quán)享受甲方提供的保險服務(wù)和保障。2.義務(wù)如實向甲方告知與本次住院相關(guān)的病情、病史、治療情況等信息，不得隱瞞或虛報。按照保險合同的約定履行相應的繳費義務(wù)。及時向甲方提交與住院保險賠償相關(guān)的證明材料，包括但不限于醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、費用清單、發(fā)票等，確保材料真實、完整、有效。在獲得甲方賠償款后，不得就已獲賠部分向甲方重復索賠。五、賠償支付方式及時間1.甲方將在審核通過后的[約定支付期限]個工作日內(nèi)，將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]2.如乙方對賠償金額或支付方式有任何疑問或異議，應在收到甲方通知后的[約定異議期限]個工作日內(nèi)與甲方聯(lián)系溝通。經(jīng)雙方核實確認后，如有需要，甲方將按照核實后的結(jié)果進行調(diào)整并重新支付賠償款。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[約定逾期上限期限]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已審核通過的賠償款及相應的違約金，同時甲方還應承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未如實告知相關(guān)信息或提交虛假證明材料，導致甲方錯誤作出賠償決定的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的經(jīng)濟損失、調(diào)查核實乙方虛假信息所產(chǎn)生的費用等。乙方還應按照已獲賠金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為涉嫌欺詐等違法犯罪行為，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：______