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醫(yī)院誤診調(diào)解協(xié)議書?甲方(患者或其家屬):姓名:______________________性別:______年齡:______身份證號(hào):______________________住址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(醫(yī)院):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于患者[患者姓名]在乙方處就醫(yī)過(guò)程中,乙方存在誤診行為,給甲方造成了一定的損害。現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方誤診事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件經(jīng)過(guò)及誤診情況說(shuō)明患者[患者姓名]因[具體癥狀]于[就醫(yī)時(shí)間]前往乙方醫(yī)院就診,乙方醫(yī)生初步診斷為[初始診斷病癥],并據(jù)此進(jìn)行了相應(yīng)的治療措施。然而,經(jīng)過(guò)后續(xù)的檢查及診斷,發(fā)現(xiàn)實(shí)際病情為[真實(shí)病癥],與乙方初始診斷存在偏差,此偏差即為誤診。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方對(duì)誤診行為作出合理說(shuō)明,并就誤診給甲方造成的損害承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方有權(quán)獲得因乙方誤診而產(chǎn)生的合理賠償,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失,以及精神損害撫慰金等間接損失。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供患者的病情、病史等相關(guān)信息,積極配合乙方進(jìn)行診斷和治療。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,配合乙方完成調(diào)解及后續(xù)相關(guān)事宜,不得故意拖延或設(shè)置障礙。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償要求進(jìn)行合理抗辯,并根據(jù)法律規(guī)定及實(shí)際情況提出合理的解決方案。乙方有權(quán)要求甲方提供與誤診事件相關(guān)的證據(jù)材料,以便進(jìn)行核實(shí)和處理。2.義務(wù)乙方應(yīng)承認(rèn)其在對(duì)患者的診斷過(guò)程中存在誤診行為,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)積極與甲方溝通協(xié)商,制定合理的賠償方案,盡快解決因誤診給甲方造成的損害賠償問(wèn)題。乙方應(yīng)采取措施避免類似誤診事件的再次發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平。三、賠償事項(xiàng)及金額(一)賠償項(xiàng)目及金額明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi):甲方為患者治療因誤診所產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及費(fèi)用清單為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi):由于誤診導(dǎo)致患者無(wú)法正常工作,誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供患者所在單位出具的誤工證明及工資收入明細(xì),以確定誤工費(fèi)的具體金額。3.護(hù)理費(fèi):考慮到患者在誤診后的治療及恢復(fù)期間需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)確定。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)患者的實(shí)際病情及恢復(fù)需要,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。5.交通費(fèi):因患者就醫(yī)及處理誤診事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。6.精神損害撫慰金:誤診給患者及其家屬帶來(lái)了精神上的痛苦和傷害,乙方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或提供虛假信息,導(dǎo)致乙方無(wú)法按照協(xié)議履行賠償義務(wù)或造成乙方其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時(shí),甲方應(yīng)返還乙方已支付的全部賠償款項(xiàng),并按照協(xié)議賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[具體逾期期限]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)按照協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間因本次誤診事件產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____

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