下肢石膏的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02護(hù)理前準(zhǔn)備03日常護(hù)理要點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防05康復(fù)鍛煉指導(dǎo)06復(fù)診與拆除標(biāo)準(zhǔn)01石膏基礎(chǔ)認(rèn)知01石膏基礎(chǔ)認(rèn)知PART下肢石膏定義與適應(yīng)癥下肢石膏定義下肢石膏是一種醫(yī)療固定方法，用石膏繃帶固定患肢，以限制活動(dòng)、保護(hù)受傷或手術(shù)后的下肢結(jié)構(gòu)。01適應(yīng)癥下肢石膏適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、肌肉拉傷、手術(shù)后固定等情況。02石膏類型與材料特性01石膏類型常見的下肢石膏類型有石膏托、管型石膏、石膏繃帶等。02材料特性石膏繃帶具有良好的塑形性和固定性，能夠根據(jù)患肢的形狀進(jìn)行塑形，并在干燥后形成堅(jiān)硬的外殼，提供穩(wěn)定的支撐和保護(hù)。石膏固定通常由多層石膏繃帶組成，內(nèi)層緊貼皮膚，中層塑形，外層加固。石膏固定結(jié)構(gòu)石膏固定結(jié)構(gòu)組成石膏固定結(jié)構(gòu)還包括石膏繃帶、棉花、紗布等輔助材料，以及固定帶、牽引裝置等輔助工具。組成要素02護(hù)理前準(zhǔn)備PART緩解患者緊張情緒提前給予患者止痛藥，減輕石膏固定帶來的疼痛。疼痛管理溝通與教育向患者解釋石膏固定的過程和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)其積極配合治療。告知患者石膏固定的目的和必要性，消除其恐懼心理。患者心理疏導(dǎo)要點(diǎn)保持病房整潔、安靜，溫度適宜，通風(fēng)良好。環(huán)境要求選擇合適尺寸的石膏繃帶、石膏剪、石膏粉等。石膏工具準(zhǔn)備備好石膏固定所需的棉墊、繃帶、膠布等輔助材料。輔助工具準(zhǔn)備環(huán)境與工具準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)010203石膏濕度石膏繃帶浸泡后應(yīng)適度擠壓去除多余水分，保持適宜濕度。石膏固定石膏繃帶應(yīng)緊貼患者肢體，避免皺褶和空隙，確保固定效果。暴露肢體末端確保石膏繃帶未覆蓋肢體末端，如手指、腳趾等，以便觀察血液循環(huán)情況。避免壓迫石膏固定過程中，避免壓迫患者肢體，以免造成神經(jīng)、血管損傷。石膏干燥前注意事項(xiàng)03日常護(hù)理要點(diǎn)PART皮膚清潔與保護(hù)方法定期清潔石膏周圍皮膚使用溫水和毛巾輕輕擦拭石膏周圍的皮膚，去除污垢和汗液，保持皮膚干凈。使用無刺激性的清潔產(chǎn)品避免使用含有香精、酒精或其他刺激性成分的清潔產(chǎn)品，以免刺激皮膚。保持皮膚濕潤涂抹適量的保濕乳液，防止皮膚干燥、脫屑。防水處理洗澡時(shí)使用防水石膏套或塑料袋包裹石膏，避免水分滲入石膏內(nèi)部。用枕頭或被子將患肢抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。在石膏固定期間，盡量保持關(guān)節(jié)處于功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對(duì)于臥床的患者，要定時(shí)翻身，防止壓瘡和肺部感染。在石膏固定期間，避免過度活動(dòng)患肢，以免石膏斷裂或移位?；贾w位調(diào)整原則抬高患肢保持關(guān)節(jié)功能位定時(shí)翻身避免過度活動(dòng)石膏邊緣觀察與記錄石膏邊緣觀察與記錄觀察石膏邊緣皮膚記錄石膏固定情況觀察石膏完整性遵醫(yī)囑復(fù)查定期檢查石膏邊緣的皮膚，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查石膏是否有斷裂、移位、變形等情況，如有異常及時(shí)處理。詳細(xì)記錄石膏固定的時(shí)間、部位、松緊度等信息，以便醫(yī)生參考。按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。04并發(fā)癥預(yù)防PART壓瘡是由于長期壓迫導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血壞死引起的病變，分為淺表性壓瘡、全層壓瘡和深部壓瘡。壓瘡的定義與分類壓瘡常見類型與預(yù)防保持石膏干燥、清潔，避免石膏邊緣對(duì)皮膚的壓迫，定期翻身和檢查受壓部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。壓瘡預(yù)防措施靜脈血栓預(yù)防措施01靜脈血栓的成因下肢石膏固定后，由于肢體活動(dòng)減少，血流緩慢，容易形成靜脈血栓。02靜脈血栓預(yù)防措施鼓勵(lì)患者在石膏固定期間進(jìn)行肢體活動(dòng)，如肌肉收縮、足趾活動(dòng)等，促進(jìn)血液循環(huán)；使用彈力襪或氣壓治療等物理預(yù)防措施；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。石膏松動(dòng)的原因石膏固定過緊或過松，肢體腫脹或消退，石膏斷裂等。石膏松動(dòng)處理方法及時(shí)咨詢醫(yī)生，重新固定或更換石膏；在石膏松動(dòng)區(qū)域墊上軟墊，避免肢體直接與石膏接觸，防止皮膚受壓壞死。石膏松動(dòng)緊急處理05康復(fù)鍛煉指導(dǎo)PART肌肉等長收縮訓(xùn)練腳趾活動(dòng)通過腳趾的屈伸活動(dòng)，鍛煉小腿肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。01在石膏固定范圍內(nèi)，嘗試使肌肉緊繃并保持幾秒鐘，然后放松，以增強(qiáng)肌肉力量。02靜態(tài)平衡練習(xí)在石膏固定的情況下，嘗試在站立或坐位時(shí)維持身體平衡，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。03肌肉緊繃關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持方案被動(dòng)活動(dòng)在石膏固定范圍內(nèi)，通過他人的幫助或健側(cè)肢體的協(xié)助，進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)練習(xí)在石膏固定允許的范圍內(nèi)，主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。在石膏拆除后，進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)練習(xí)，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性。123根據(jù)骨折愈合情況，逐步增加負(fù)重時(shí)間，初期可在支具保護(hù)下進(jìn)行。負(fù)重時(shí)間以不引起疼痛為原則，逐漸增加負(fù)重強(qiáng)度，避免過度負(fù)重導(dǎo)致骨折再移位。負(fù)重強(qiáng)度根據(jù)骨折部位和愈合情況，選擇合適的負(fù)重方式，如部分負(fù)重、完全負(fù)重等。負(fù)重方式負(fù)重時(shí)間與強(qiáng)度控制06復(fù)診與拆除標(biāo)準(zhǔn)PART檢查石膏是否有裂縫、斷裂或變軟等異常情況，以及是否出現(xiàn)松動(dòng)或變形。觀察患肢的末梢血運(yùn)情況，包括顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，以確保石膏沒有過緊影響血液循環(huán)。檢查患肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，確保石膏固定沒有壓迫神經(jīng)。監(jiān)測患肢的腫脹程度，如腫脹嚴(yán)重需及時(shí)處理，避免石膏固定過緊。定期復(fù)查評(píng)估指標(biāo)石膏的完整性患肢血運(yùn)狀況神經(jīng)功能評(píng)估患肢腫脹情況石膏拆除適應(yīng)癥石膏拆除適應(yīng)癥石膏固定時(shí)間已達(dá)醫(yī)生預(yù)期石膏下皮膚狀況良好患肢疼痛明顯減輕患肢功能恢復(fù)需要根據(jù)醫(yī)生建議和患者康復(fù)情況，判斷石膏固定時(shí)間是否已達(dá)到預(yù)期?；颊呤喙潭ú课坏奶弁疵黠@減輕或消失，可以拆除石膏進(jìn)行康復(fù)鍛煉。石膏下皮膚無壓瘡、皮疹等異常情況，且皮膚顏色、溫度、感覺等正常。根據(jù)患者康復(fù)情況，需要拆除石膏進(jìn)行進(jìn)一步的功能鍛煉或康復(fù)治療。清潔皮膚拆除石膏后，用溫水和肥皂清洗患肢皮膚，去除表面的污垢和皮屑。檢查